衛教編號:CVS-001
彈性襪使用須知
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經心臟外科醫師/護理專家檢視
臺中榮民總醫院心臟血管外科、護理部合編
2006.10.30 訂定 2018.07.27(5 修) 2016.08.23(3 審)
一、穿著彈性襪的目的
提供從腳踝腿部減輕的漸進性壓縮,增加血液循 環,減輕腿部腫脹,預防腿部血栓形成,可針對靜 脈曲張、深層靜脈血栓、慢性下肢靜脈功能不全、
靜脈潰瘍、周圍水腫和淋巴水腫等相關疾病做持續 的照護。
二、建議穿著彈性襪的時間
除洗澡、睡覺外,建議天天穿著,每天穿的效果 會比偶爾才穿效果來的顯著。依病況一般建議穿著 的時間如下:
病況 建議穿著的
時間
附註
靜脈曲張未手術 終身 彈性襪對於靜脈曲 張可延緩惡化的速 度,輔助改善下肢血 液回流。
靜脈曲張手術後 至少六個月 復發者需終 身
深部靜脈栓塞、
冠狀動脈繞道手 術取下肢大隱靜 脈者
至少三至六 個月
三、如何選擇合適的彈性襪壓力
好的彈性襪需具有衛生福利部醫療儀器等級 許可證,穿著時不易過敏、透氣,且穿著時覺得 腳底變輕更加舒服。故請依醫師指示選擇合適的
「壓力」及「漸進式壓力」的彈性襪,才可改善 腳部血液循環。
漸進式的彈性襪是指從腳踝起較高的壓力而 逐步至小腿或大腿段遞減壓力,才能讓血液由腳 踝有效地壓迫至大腿(如圖一)。
圖一 漸進式壓力的彈性襪
摘自http://venacure-evlt.com/endovenous-laser-vein-treatment/alternatives/compression-stocking/
選擇彈性襪需注意接觸壓力、尺碼、材質及 長短四項。
(一) 接觸壓力:市售彈性襪是以「丹(Den.)丹尼 (Denier)」來區分,丹尼是紡織密度,丹尼數 愈高,緊實度愈強,丹尼數愈低,透明度高;
並非「丹或丹尼」數愈高就愈緊, 效果愈好;
請依「預防」或「治療」效果而選擇合適的壓
力,穿得過緊反而會造成下肢血液循環不好,
導致組織缺氧、病情更惡化。彈性襪壓力的單 位為毫米汞柱(mmHg),無法與丹尼換算,請依 專業的醫師指示選擇合適壓力的彈性襪。
相關疾病 種
類
醫療分級(CCL)/
壓力單位
*工作需站立者
*輕微的靜脈曲張
*手術後臥床者
預 防 型
第一級
(18~20 毫米汞柱)
*有症狀的靜脈曲張
*靜脈曲張手術後
*淺層血栓性靜脈炎後
*深部靜脈栓塞 治 療 型
第二級
(21~30 毫米汞柱)
*靜脈潰瘍
*工作需久站者
*輕度淋巴水腫
第三級
(31~40 毫米汞柱)
*淋巴水腫
*象皮病
第四級
(大於 40 毫米汞柱) (二) 尺碼:穿著小腿襪時需量測「腳踝圍」選擇尺 碼,穿著大腿襪或褲襪時需量測「腳踝圍」及
「大腿圍」選擇尺碼。
(三) 材質:西德棉彈性襪較有彈性舒適,萊卡彈性 襪則較硬;治療型的彈性襪一般較緊,可選擇 棉質之材料◦
(四) 長短:預防性的病人,只需穿著小腿襪以提高 小腿肌群的收縮力即可達到預防目的。靜脈曲 張手術後或較嚴重者建議選擇大腿襪或褲襪。
四、穿著彈性襪時的注意事項
襪子無左右腳區分,最佳穿著時機是早上醒來 尚未下床前穿上,初次穿者只需多練習幾次,即可 駕輕就熟。穿脫彈性襪時,勿讓戒子或指甲刮傷。
乾燥的季節可使用乳液預防腳後跟皮膚皴裂,避免 刮傷彈性襪。經常檢查鞋內是否平整,防止雜物造 成彈性襪的磨損。
五、穿彈性襪的步驟
(一)穿著前平躺於床上,使用被子或枕頭將腿抬高 較心臟高 15~20 公分或 45~90 度,抬腿 10~
15 分鐘後再穿著彈性襪,若效果不佳者增加次 數及抬腳時間,但避免膝關節打直太久(如圖 二)。
(二)以「反面提拉式」較容易穿著彈性襪。
步驟一:將手伸進襪內,抓住「襪跟」部位往 後拉,將彈性襪襪筒翻過來(如圖三:1~3)。
圖三 反面提拉彈性襪
15~20 公分
圖二 抬腳
步驟二:確認腳跟部位在下方後,兩手拇指撐 在襪內側,四指抓住彈性襪身,把腳伸入襪內,
把彈性襪拉向踝部(如圖四:4~6)。
圖四 彈性襪穿至踝部
步驟三:把彈性襪循序向上拉,穿好後將彈性襪 撫平(如圖五:7~9)。
圖五 彈性襪穿至腿部
六、脫彈性襪的步驟
脫除的方法和穿著的方法一樣重要。以下為脫的 步驟
步驟一:平躺於床上,脫除彈性襪。
步驟二:使用被子或枕頭將腿抬高較心臟高 15~20 公分,再抬腿 10~15 分鐘
(如圖二)。
七、洗滌彈性襪時需注意什麼?
每日以中性洗滌劑摻於約 40 度溫水中輕輕搓 揉(不擰扭)後,以清水洗淨(忌用洗衣機及漂白劑)
,再以乾毛巾吸乾水份(不擰絞),再吊掛或平鋪 置於陰涼處晾乾(避免陽光直接照射或烘乾機、電 熨斗或吹風機)。收存彈性襪時摺疊存放(勿打結或
互相包住),精心的照料才能延長其使用壽命。一 般建議 2~3 雙交替使用,每 3~6 個月更新一雙。
八、若有過敏反應如何處理?
若有輕微皮膚發熱搔癢為正常情形增加,可逐 漸增加穿著時間(例如:第一次穿十五分鐘,第二次 穿一小時),直到適應再穿整天或穿著前擦乳液,
若仍過敏,則需考慮換彈性襪。
九、若有下列情況,請勿穿著並請醫師看診
下肢麻木、蒼白、發紅或感覺異常、腳趾發 紫或發黑、出現新的腫脹或疼痛、出現新的傷口 或原來傷口比較有擴大和發炎現象,突發性呼吸
短促、胸悶及胸痛或嚴重頭暈。
十、除了穿著合宜的彈性襪,還需注意什麼?
定期走路運動、游泳、腳踏車、穿著舒適的衣 服及鞋子、不長期穿高跟鞋、不翹二郎腿、不久坐、
不久站、戒菸、保持理想體重、常抬高患肢等等。
十一、參考資料
1.Lim, C. S., & Davies, A. H. (2014). Graduated
compression stockings. Canadian Medical Association Journal, 186(10), E391-E398.
2.林麗玉(2016)‧靜脈血管疾病之壓力治療-彈性襪‧
血管醫學防治季刊,(26),35-37。
3.李啟賓、相子元、陳怡君(2015) ‧壓力小腿套功能 表現測試及穿著感受評估‧紡織綜合研究期
刊,25(2),16-23。
4.The CVS CLINIC 台中陳建彰 / 高雄宇成 診所 醫療級壓力襪取自
https://www.m-cvsclinic.com/c-compression 5.食品藥物管理署(2015) ‧襪!襪!襪!Hold
住你的腿‧取自
https://www.mohw.gov.tw/cp-2649-20027-1.html 6.Melissa 魅莉莎(2015)‧醫療彈性襪檢測標準‧取自
http://www.im-melissa.com.tw/technique2.php 7.沙露德醫藥(2015)‧TED 彈性壓力襪 取自
http://www.salute.com.tw/v2/Official/BrandStory