第一節 研究動機

第一章 緒 論

本研究在探討不孕症婦女健康行為現況及其相關因素。本章分為六小 節，包括研究動機、研究目的、研究問題、研究假設、操作型定義及研究 限制。

第一節 研究動機

隨著時代的變遷、社會環境及經濟結構的改變，國人罹患疾病的型態 已由傳染疾病為主轉為以慢性疾病為主。根據 1974 年加拿大的調查中發 現，影響全民健康的四大要素包括，醫療體系、遺傳、環境及生活型態，

其中以生活型態為最重要之決定因子（Lalonde,1974） ，後續美國及世界 衛生組織分析均再度證實，影響人類健康與壽命的最主要原因是生活型 態，且佔 50％以上（U.S.Depart of Health,Education＆Welfare,1979；

World Health Organization,1992） ；二十世紀中葉，全球疾病的轉型除 了受到生活水平提升、公共衛生與醫藥科技進步的影響外，最主要的影響 因素是民眾不健康的生活方式，所以我國行政院衛生署在 2007 年的施政 計畫中提出， 『全方位健康照護，確保全民健康』為施政方針（行政院衛 生署，2007） ，以達全民健康之目的，強調國人健康需從生活型態及健康 行為著手。

婦女的健康在近年受到世界各國之重視。一九九五年聯合國第四屆世

界婦女會議中提出十二項婦女人權議題，勾勒出公元二千年婦女人權狀況 的藍圖，其中一項重要議題就是婦女與健康。世界衛生組織提出，女性健 康問題包括營養、生殖、暴力、老化、生活型態及工作環境等相關問題。

而現今的工商社會中，婦女所承受的壓力比以往農業社會多，而不孕症婦 女心理上所承受的壓力相較於已婚且育有子女者更沈重，因為她們揹負傳 宗接代的責任、長輩無形的壓力和就醫處治的不適，所以常常忽略自己的 健康，如此惡性循環，將重擊不孕症婦女的健康及受孕機會。根據台灣家 庭計畫研究所對於不孕症的現況調查發現，台灣不孕症比率有逐年攀高的 趨勢，而生育率也顯示逐年下滑（台灣省家庭計畫研究所，1996）。由此 可見，不孕症婦女的健康是急需受重視，而此族群因疾病的需求，需頻繁 的往返醫院，於疾病的就醫過程中，醫療人員是否有充分的提供良好健康 行為之訊息，以達到全民健康的目標，是非常值得進一步探討的。

目前國內已有學者針對不孕症婦女提出相關調查研究，但多以心理

層面為主，並沒有針對健康行為進行探討，然而婦女平日所執行的健康行

為除了影響身體健康外，也可能影響婦女的不孕狀況及是否能順利產下健

康的寶寶。因此，本研究期望調查不孕症婦女的健康行為，並作為實施不

孕症婦女衛生教育的參考，幫助她們採取積極性的健康行為，進而提升受

孕機會、減少身心的壓力及降低醫療成本且維持國家穩定的人口數。

第二節 研究目的

為了了解不孕症婦女的健康行為，本研究之主要研究目的分述如下：

一、了解研究對象健康行為的現況。

二、探討研究對象個人背景因素與健康行為的關係。

三、

探討研究對象疾病及就診因素與健康行為的關係。

四、探討研究對象各類健康行為的相關性。

五、探討研究對象個人背景因素、疾病及就診因素對健康行為的預測情形。

第三節 研究問題 根據研究目的提出研究問題如下：

一、研究對象健康行為如何？

二、研究對象的健康行為是否因個人背景因素而有差異？

三、

研究對象的健康行為是否因疾病及就診狀況而有差異？

四、研究對象各類健康行為是否相關？

五、研究對象個人背景因素、疾病及就診因素對健康行為的預測情形如

何？

第四節 研究假設 根據研究目的及問題，提出研究假設如下：

一、研究對象的健康行為會因個人背景因素之不同而有差異。

二、研究對象的健康行為會因疾病及就診因素之不同而有差異。

三、研究對象個人背景因素、疾病及就診因素可預測研究對象的健康行為。

第五節 操作型定義 一、不孕症婦女

在沒有使用任何避孕方法且有規律性生活的情況，一年後仍未懷 孕或即使懷孕但無法使小孩得到存活的婦女（林禹宏、黃建榮，1999；

柯仰謦、張明毅、楊顓謙，2000)。指九十五年度在台北市某兩家教 學醫院不孕症門診就醫的婦女。

二、健康行為

參考國內外學者（李蘭，1991；Harris and Guten,1979；Kannas ,

1982；Kasl and Cobb,1966； Liang,Shediac-Rizkallah, Celentano

and Rohde,1999）的主張，健康行為是自認為健康的人所採取的任何

預防疾病或在症狀還未出現前即可察覺的行動。本研究所界定的範圍

是指，預防性健康照護行為、危害健康行為和健康促進行為等三項。

（Kulbok,1985），本研究包括乳房自我檢查、乳房超音波檢查、

乳房攝影檢查、子宮頸抹片檢查及骨質密度檢查等五項。

（二） 危害健康行為：是指有害物質的攝取（Kulbok,1985），本研究包 括曾使用菸、酒及檳榔等有害健康的物質。

（三） 健康促進行為：是指為了提升個人的健康或安寧美滿狀態 （Laffrey, 1985）而採取的行為，本研究包含良好飲食習慣及規律運動等行 為。其中良好飲食習慣包括飲食攝取行為及低脂飲食行為兩個部 分；而規律運動是指每週的運動次數至少 3 次、每次的運動時間 需持續 20 分鐘以上，且感到有點喘、有點流汗的運動。

三、疾病與就診因素

（一）多囊性卵巢症候群：依據 2003 年Balen等人對超音波診斷的新建 議，婦女卵巢只要出現下列其中一項即可診斷為多囊性卵巢症候 群，1.單側或雙側卵巢變大（＞10mm

）；2.單側或雙側卵巢周圍 至少出現 12 個微小囊腫（2-10mm in diameter）。

（二）就診情形：是指研究對象至醫療院所接受不孕症診治的情形。本研

究依其就診次數區分第一次至醫療單位就診者為初診，而一次以

上就診者稱為複診。

第六節 研究限制

一、 本研究之對象僅限在台北市某兩家教學醫院婦產科就診之不孕 症婦女，因此研究結果的推論只能擴及至此母群體。

二、 本研究採問卷施測，屬事後回憶，可能因受試者回憶的誤差而 造成研究結果的偏差。

三、 本研究採自我填答方式進行，所以受試者填答的認真程度及真 實性，可能對研究結果有所影響。

四、 本研究屬於橫斷性調查研究，在因果關係的推論上無法提供明 確之證據。

五、 本研究所測得之健康行為與其他有關變項的資料，僅限於研究

工具所涵蓋的範圍。