2021【3】11 3 卷 11 期 ISSN:2661-3573(Print);2661-3581(Online)
教育发展研究 •
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•【摘 要】
DOI: 88888888888888888888888
中医临床技能实验教学示范中心的建设与实践
杨 青
（宁夏医科大学 宁夏银川 750002）
随着我国中医药高等院校教育模式的改革，中医作为一门实践医学，相关学科临床技能实践教学的地位愈发重要，自主学习、
现代化、创新教学这些关键词被越来越多地提起，中医高校学生的实践能力、临床技能是否过关也成为现代社会检验中医 药高等医学教育模式改革成果的一项标准，因此对医学生的临床技能操作就有了更加严格的要求。中医人才的培养秉承着 守正且要创新的两方面要求，但教学中以理论传授为主、实践教学为辅的方式与现今社会的实用性要求存在矛盾。现从作 者所在单位的临床技能实验教学示范中心的发展情况，结合中医药类国家级实验教学示范中心的建设、发展特点等进行分析，
探讨中医临床技能教学示范中新的建设与实践。
中医学是实践性很强的学科，在医学教育中，理论教学是 临床医学的基石，但是其根本生命力在于为临床医疗实践服务
［1］。医学生的培养目标是通过医学基础教育使其成为具有良好 的独立临床执业能力的医学人才，然而，在实际的医学生实践 教学中，受实习医院数量及资源限制，医学生并不能得到足够 的不到足够的实践机会，加之病人的自我保护意识和维权观念 的日益增强，许多医学生在临床诊疗操作中的实践机会越来越 少，实践操作的缺乏，势必影响学生的临床技能的提升。因此 医学教育的方法和手段急需改良提升。中医临床技能中心的建 设，可以改变医学生实践不足的现状。硬件方面，医学院校通 过引进先进的中医临床教学模型，安装中医诊疗思维训练系统 及经络学习系统，使用虚拟仿真训练系统及培训使用 SP 标准 化病人等现代化教学手段，提高实践教学的教学质量，从而全 面提升医学生的临床诊疗技术。中医院校需要建立临床技能中 心，并在实践中不断发展、完善其功能对提高医学生临床能力 至关重要。中医临床技能实验教学示范中心的建设与合理运行，
是中医学生提高临床技能操作水平的主要平台和重要保障，也 是全面提高中医临床教学质量，深化高等医学教育模式的改革 的基础。通过提升实验教学理念、完善实验教学体系、改善实 验教学方式方法、建设先进的实验教学队伍、配置先进的仪器 设备、保证安全的环境、开展先进的实验教学中心建设和管理 模式一系列手段，才能更好的建设出符合现阶段社会要求的中 医临床技能实验教学示范中心。中医临床技能实验教学示范中 心要树立“虚拟世界与现实世界相结合、基础教学与临床实践 相结合、教学理论与科研转化相结合”的现代化、特色化实践 教学建设思路。围绕基础理论教学、实验室教学、临床操作技 能培训、中医临床思维训练、各类操作类考试、考核与评价体 系的建立等作为中心点，分别开展相对应的可以提升临床实践 操作的研究。
1、实践教学体系和方法内容的建设
中医学基础实验教学中心的建设和发展若想有新的突破，
就要打破以往的教学模式。旧的教学模式中，基础教学与实践 教学，分别为各系不同老师管理，各系实践课程教学分散开展，
就会出现各系理论课老师不熟悉实践教学，实践教学老师的授 课与理论教学的内容无法匹配。同时各个系部没有实践课教学 的统一化与标准化，如中医诊断、中医经络腧穴、刺法灸法学、
中药等实践课程内容不能整合，学生虽然上了实验课程，但是 掌握的内容多为零散的，无法形成诊断治疗一体化。新的教学 模式中，中心实行校院两级管理，教师实行专兼职结合，中心 既服务于常规教学，又对教师和学生的科研与各类比赛的训练 开放。实现了中心发展与学科发展相联系、实验教学与科学研 究相结合。中心积极探索实验教学体系改革，通过中医体质辨 识系统、中医望诊信息采集教学系统、中医 AR 训练系统等，
将原来的单学科实践教学转变为跨学科、交叉学科的实践教学。
通过相关设备及系统的使用，对各类病证的症状体征录入，诊 断，辨证论治，针灸推拿，遣药开方及医嘱等进行系统的练习，
有利于学生充分交叉运用各学科知识，提高学生综合知识的能 力。避免了学生只会针灸不会开药，只会诊断不会开药等弊端。
同时系统及设备中的病种病证广泛，可以弥补临床上的病种单 一，特殊病种不易见到及病人表述不清的不足。在坚持验证性 和传承性实践教学的同时，逐步增加了综合性、创新性实践教 学。由老师的单一教学演示变成了生动的多媒体教学，由老师 主讲学生模仿为主，变成了学生为核心，互动立体式教学。学 生积极开展自主学习及小组学习，动手能力大大提高。在基础 性与综合性的实践教学基础之上，实践课教师借助先进的教学 设备，开展了创新性教学，根据教学内容设立一个特色的授课 主题，内容围绕本节课实践授课内容，鼓励学生进行 5-10 分钟 的简短授课及实践演示，通过该方式，学生可以更加热情的投 入到实践教学活动中来，可以收到更好的实践课授课反馈。
2、实践教学中心的特色建设
在实践课教学基础之上，如果想做出特色，就要有更加先 进的教学理念，中心将实验教学开创性地引入中医医史文献类 课程教学与中药及宁夏道地药材识别类教学，具有鲜明的地方 特色和技术特点。
通过各类系统的使用，学生可以查询到各类中医经典文献 及相关的注释版本，通过相关课程老师的引导，根据每节课的 主题，学生可以进行自主的查询。中心所用系统整合开发了医 史文献资源，医学文物图库、医案库和历史文化知识库等为内 容的教学平台，充分利用数字文献资源，开设了中国医学史、
中医各家学说等课程，围绕中医基础教学中强调的”熟读典籍、
要跟名师、早下临床 " 的传承经典，守正创新的理念，在学生 最开始接触到中医教学时，就开始培养学生自主学习，研究式 学习的方法。
在中药及宁夏道地药材识别教学中，中心根据学生学习要 求，购置了方剂及中药学习系统，学生可以查询到所有教材中 讲授的中药，从药物的植物形态，到炮制饮品的状态，均有大 量丰富的图片与视频以供学生学习。避免了中药课程中没有实 物演示的不足。同时每种药材的学习内容，均按照十四五规划 教材要求设置。学生可以在一台设备上进行重要方剂及诊断的 系统学习，逐步实现中药教学的无纸化教学。大力推行以问题 为导向的实验教学模式，强化实验教学中的师生互动，从问题 的提出开展教学，发挥问题对学习过程的指导作用，充分调动 了学生的主动性和积极性，让授课老师也更加明确了学生学习 的难点与重点，便于后期理论课程的开展。同时设置了中药标 本馆，购置了各类饮片及静置液标本，学生在系统学习后，可 以根据自己掌握的情况开展饮片辨识，药材标本制作等学习。
避免了学生只会开药不会识药的问题，让学生的知识掌握更加 系统化。
3、实验教学规章制度和运行模式的建设
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•中心建立了系统标准的实验室管理新模式，实行院长及中 心主任两级负责制。各系实践教学老师负责所承担课程的教学 与教改研究，实验技术人员负责相关课程的教学准备及仪器调 试。整个实验教学工作抓住各个关键环节，制定了各项规章制 度，茹《中心教学管理工作程序》、《中心实验室工作规程实 施细则》, 以保证实践教学工作的正常开展 ; 制定了《中心仪器 设备管理办法》、《中心仪器设备维修管理办法》, 为实验设 备的管理维修提供保障，在硬件层面打好基础 ; 制定了《中心 实验室开放管理办法》, 对实验室开放的程序、课程预约的实施、
经费管理等均做出了详细规定，保证所有工作有据可循 ; 制定 了《各类实验室人员的岗位职责》，包括《实验室主任工作职责》、
《实验指导教师工作职责》、《实验室技术人员工作职责及分 工细则》等 , 并上墙公示 , 做到有章可循 , 各司其职。实验室专 职实验技术人员有岗位日志 , 如实记录每日工作情况及实验室 检查情况。制定了《实验技术人员考核办法》，每年考核 1 次。
这些规章制度的制定 , 使实验室管理有法可依，有条不紊。
在安全层面，根据教育部高等学校实验室安全检查要求，
在各个环节严格执行有关安全管理规定 , 经常组织安全检查 , 做好安全记录，指定专人负责保管易燃、易爆、化学危险物品 和贵重仪器设备、材料 , 进行分类贮存。遵照有关规定使用危 险物品 , 严格审批制度。必须熟悉危险物品的化学性质和仪器 设备的性能,严格遵守本室各项安全管理制度和安全操作规程。
对进入实验室的师生做好安全操作规程指导和教育 , 严格执行 危险物品领用保管制度 , 确保安全。掌握一般消防器材的性能 和使用方法。实验过程中 , 认真检查操作情况 , 发现违章操作
的应及时纠正。
4、西医课程实践教学及各类比赛培训的建设
中心在中医类实践教学基础之上，两手抓，同时做好西医 类实践课程的教学。购置了心肺听诊及触诊教学设备、成人及 儿童心肺复苏系统、气管插管系统等先进设备。邀请临床授课 教师规范教学，弥补了中医医学生在临床实践中西医模块实践 环节的缺失。专业的心肺听诊系统涵盖了各类心脏及呼吸系统 的正常听诊音及各类疾病的听诊音，在学生进入医院实习之前，
先让其对相关听诊有全面的学习，可以更好的衔接临床实践，
避免“没听过”“不会听”等情况的出现。同时针对急救实践 的教学设备进行提升，学生可以在成人及儿童模型上开展心肺 复苏及气管插管，对急救流程有更加深入的体会。在心肺复苏 及气管插管之后，系统可以出具本次操作评估表格，根据评估 表格可以评价学生是否完成了合格操作，具体问题在哪几个环 节，对于该类操作有着重要的参考作用。
中心在日常教学基础之上，针对全院及全校学生开放，学 生可以预约各个实验室及各类仪器设备，在专业技术人员的指 导之下进行练习。中心现在已经成为了学生执业医师分阶段考 试、国内各类中医临床技能操作大赛的练习场所。中心配备的 很多仪器设备均为大赛指定产品，学生可以在比赛之前多次练 习，纠正不规范操作。教师也可以在各类设备上进行模拟考试，
收集考试数据，对学生进行针对性指导。
参考文献
[1] 李朝品 , 余结根 , 陈斌 , 等 . 医学生临床技能教学模式改革与实践探讨［J］. 基础医学教育 ,2013,15(5):517-519.
