範例 衛生福利部食品藥物管理署
食品及相關產品資料表
Food and Drug Administration, Ministry of Health and Welfare Information Form for Foods and Related Products
申請書號碼：
Application No
貨物名稱(品名)：
Description of goods
內容物(成分及食品添加物)
Ingredients and Food Additives
製造日期：
Manufactured date
製造批號：
Manufactured lot number
國內負責廠商：(同報驗義務人者，本欄得免填)
Local manufacturer
地址：
Address
電話：
Telephone number
包裝方式
Type of packages
：□散裝
In bulk
□袋裝Bags
□罐裝Cans
□瓶裝Bottles
□盒裝Boxes
□桶裝 Bucket
□其他
Other
包裝材料
Packing material
：□紙類
Paper
□玻璃Glass
□陶瓷器ceramic
□施琺瑯enamel
□塑膠plastic
□鐵容器Iron
□鋁容器
Aluminium
□鋁箔包Tetra Pak
□其他Other
產品種類
Type of goods
：□低酸性罐頭
Low Acid Canned
□酸化罐頭Acidified Canned
□其他Other
產品殺菌值
Standard sterilization value (F o ) of goods
： 最終產品 pH 值The finished equilibrium pH value of goods
： 檢附文件及其他申報資訊Attached papers and declaration
：□衛生福利部或食品藥物管理署許可文件
MOHW or TFDA permit document
□輸出國衛生證明
The original document of the product sanitary certificate from exported countries
□輸出國檢疫證明書
The photocopy of the quarantine certificate from exported countries
□輸出國輸臺證明書
The certificate for export to Taiwan
□輸出國認可試驗室檢驗報告
The original document of the test report from authorized laboratories of exported countries
□食品業登錄字號
Food industry login code
：□產品登錄碼
Product login code
：□其他
Othe
r：經公告輸入食品應檢附證明文件者，因新型冠狀病毒肺炎疫情影響因素，證明文件正本延遲抵達，先行提送證明文件影本或掃描檔，正本將後續補送。
