前言
本
院 血 液 透析 室 成 立於民國 71 年，
地 點 在 第 二 醫 療 大 樓 地 下 二 樓。 目 前 本 院 共 有 規 則 透 析 床 位 60 床，
每 日 提 供 早、
中、晚三班的洗腎照護服務。承接本 院門診有數千名中重度的慢性腎臟病 病 人， 在 經 過 Share decision making (SDM) 詳細的介紹，病人清楚了解各 種腎臟替代療法的優缺點後，選擇適 合病人自已的治療方法。目前於本院 常 規 門 診 血 液 透 析 的 病 人 約 有 280- 290 人，此外因為本院為中部首屈一 指的醫學中心，我們也有為數不少的 住院洗腎病人。照護團隊方面，本院 目前共有 15 名腎臟專科醫師，43 名 血液透析護理師，1 名專任營養師，1 名社工師。另外我們也有三位慢性腎 臟病衛教師及三位器官移植協調師，
整合我們血液透析病人洗腎前及未來 計劃腎臟移植的照護。
臺 中 榮 總 血 液 透 析 室 在 醫 護 不 斷的努力精進日常照護後，除了每年 通過台灣腎臟醫學會的血液透析訪視 及評鑑外，近年來我們還更進一步地 智能化我們的作業系統，期以電子化 的方式來減少人工作業之錯誤並進一 步提升照護品質。此次本院腎臟病照 護團隊參加醫策會的「腎臟病照護品 質認證」中，我們也展現了這些智能 化的系統，包括：血液透析智能化系 統 (VIP 系統 )、中榮高風險病人管理 系統 (VGHTC Risky patiEnt Dashboard, RED 系統 ) 及血液透析模擬教學機…
等等。
血液透析智能化系統 (VIP 系統 ) 簡介
以往人工作業時，從洗腎排程，
到紙本的醫囑及紀錄過程中，偶爾仍 然 會 出 現 人 為 因 素 的 錯 誤， 有 時 這 些 錯 誤 可 能 進 一 步 影 響 到 病 人 的 安 全。因此為了整合各單位間的資訊，
創造以病人為中心的優質貼心照護，
並讓各醫護人員間減少人為作業上的 錯誤。目前本院血液透析作業已全面 電子化，本院的血液透析智能化系統 (VIP 系統 ) 有以下幾個特點：
●串連本院 eHIS 住院醫囑系統及急診 系統
●由當科醫師開立洗腎需求醫囑
●腎臟科醫師評估後審核洗腎需求醫 囑
●審核後直接帶入 VIP 血液透析智能 化排班系統，減少人工連絡錯誤
●洗腎班別及狀態可由「電子白板」
查詢
●洗腎室醫護同仁全面使用電腦開立 醫囑及紀錄
●當科醫師可由 eHIS 住院醫囑系統或 急診系統查詢透析紀錄
★ 臺中榮總腎臟科主治醫師 徐佳鈿
腎臟病照護品質認證 - 腎臟病照護品質認證 -
本院血液透析照護特色及認證心得 本院血液透析照護特色及認證心得 腎臟病照護品質認證 -
本院血液透析照護特色及認證心得
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中榮醫訊 NO.244
照 護 認 證
臺 中 榮 總 高 風 險 病 人 管 理 系 統 (VGHTC Risky patiEnt Dashboard, RED 系統 )
除了作業及操作上的電子化外，
腎臟科團隊更積極加入院內的高風險 病人管理系統，我們可以藉此「及時 地」監測我們血液透析的品質指標，
及 早 發 現 照 護 上 的 問 題 去 修 正 及 改 善。
血液透析模擬教學機簡介
以往新進血液透析醫師及護理師 的訓練，是先由資深人員示範，之後 在資深人員的 cover 下，才實際在血 液透析病人操作。因此本院血液透析 室和教學部臨床訓練科，目前也和中 山科學研究院合作，已初步研發出「血 液透析模擬教學機」。未來新進人員 可以先經過「血液透析模擬教學機」
的訓練，熟悉臨床上可能發生的各種 狀況，並通過測驗考核後，才能在病 人身上實際操作。這樣可以標準化訓 練，減少各臨床教師間的教學差異，
並且讓學員能事先藉由「血液透析模 擬教學機」的練習，減少在病人身上 實際操作時的錯誤。
結論
在這次「腎臟病照護品質認證」
過程中，凝聚了我們血液透析照護團 隊 的 共 識， 促 進「 以 病 人 為 中 心 」 跨領域團隊醫療服務之整合，也完備 了我們血液透析照護流程並進一步精 進醫療品質。此外也呼應院方「全人 智慧，醫療典範」的期許，我們導入 了智能化的作業系統及監測管理系統 成為我們的醫療特色，未來我們也希 望藉由這些更好、更先進的工具，不 斷持續精進我們對血液透析病人的照 護。
本院血液透析照護特色及認證心得
臺中榮總腎臟病科主治醫師 徐佳鈿
【主治專長】
蛋白尿、血尿、慢性腎臟病、糖尿病 腎病變、慢性腎小球腎炎、腎臟移植、
血液透析、腹膜透析
【門診時間】2345 診
星期 一 二 三 四 五 六 上午
下午 ●
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中榮醫訊 NO.244
照 護 認 證
