衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進 生活型態與休閒參與之研究

國立臺東大學

健康促進與休閒管理碩士班碩士論文

指導教授:張 翔 博士

衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進 生活型態與休閒參與之研究

研究生:陳秀玲 撰

中華民國一○二年六月

國立臺東大學

健康促進與休閒管理碩士班碩士論文

指導教授:張 翔 博士

衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進 生活型態與休閒參與之研究

研究生:陳秀玲 撰

中華民國一○二年六月

謝 誌

在兩年求學的過程中，面臨課業及職場上的壓力，本論文能夠順利的完成，

首先要感謝指導教授張翔博士悉心指導，對於研究方法與邏輯思維的啟迪，論文 指導與確實建議，使本編論文能順利完成，同時也非常感謝口試委員王宗騰老師 與羅炳和老師對本內容提出許多寶貴的意見，使論文的內容架構更加充實與完 備，特此誌謝。

進行研究期間，感謝論文指導的王武榮學長，以及在我問卷遇到問題時，陳 楓霖學長用心的解惑，協助我能完成統計的部份。在課業方面特別感謝偉雄與忠 福兩位同學，因為有你們，讓我不孤單，互相切磋學習，當遭遇到困難時，不甚 我ㄧ度想放棄，但他們能適時伸出援手，鼓勵堅持到最後，幸蒙指導教授的全心 協助與輔導。在工作上，承蒙衛生署臺東醫院全體同仁們協助填答及寶貴意見，

使本研究的問卷最後終能順利完成。

謹此，感謝我的家人，在這段求學的過程中不斷支持與鼓勵，尤其是我的先 生文輝對小孩功課的教導與生活上的包容，感謝你們在我進修時給予我的支持，

讓我無後顧之憂能專心課業，得以順利完成論文。

最後要感謝求學過程中，曾經教過我的老師及幫助過我的同學，學業可以完 成，無論是同事或朋友，在此向您們致上十二萬分的謝意。

陳秀玲 謹誌 中華民國一百零二年六月

衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休 閒參與之研究

指導教授:張 翔 博士 研究生:陳秀玲 日期:2013.06

摘要

本研究旨在探討衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與 之研究。研究者以衛生署臺東醫院醫療專業人員為對象，調查工具為修編的「衛 生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與調查問卷」，採取立意抽 樣方式發放問卷，共發放 300 份問卷，經檢查並剔除無效問卷，共計回收有效問 卷 273 份，回收率為 91％。將有效問卷所得資料透過SPSS for Windows12.0 套裝 軟體進行統計分析，依照問卷內容分別以次數統計、百分比、平均數、描述性統 計、獨立樣本 t 考驗、單因子變異數分析、皮爾森績差相關統計分析，結果發現:

一、衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態「人際支持」認同最高，而

「健康責任」認同最低。

二、衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與，「運動類」頻率最高，而「社交類」

頻率最高低。

三、衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態在不同性別、不同年齡、

不同教育程度、不同職業狀況、不同經濟狀況、不同服務年資中有顯著差異。

四、衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與在不同性別、不同年齡、不同婚姻狀 況、不同服務年資中有顯著差異。

五、衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與之間有顯著正相 關情形

最後根據研究之結論，對醫院醫療專業人員未來有意從事相關研究，研究者 相關政府單位提出據具體建議。

關鍵詞：醫療專業人員、健康促進生活型態、休閒參與

Study on the Health-Promoting Lifestyle and Leisure

Participation of health professionals in Health Bureau Taitung Hospital

Advisor: Seam Chang, Ph.D.

Graduate: Hsin-Ling Chen M. Ed. Thesis, 2013

ABSTRACT

The purpose of this study was to explore the health-promoting lifestyle and leisure participation of the health professionals in Health Bureau Taitung Hospital. The questionnaire on the health-promoting lifestyle and leisure participation of the health professionals in Health Bureau Taitung Hospital wsa adopted, and data were collected from 300 participants in which 273 effective questionnaires were returned, response rate of 91%; according to the content of the questionnaires, the data was analyzed by SPSS/PC 12.0 together with the adopted instruments inclusive of descriptive statistics, t-test, one way ANOVA, Pearson correlation. The main findings of the study are as follows:

1. Interpersonal Support ” was the highest score and “Health Responsibility” was the lowest score of the health-promoting lifestyle among Health Care Professionals in Taitung hospital.

2. Sport was the highest score and Social interaction was the lowest score among Health Care Professionals in Taitung hospital.

3. There were significant differences among the Health Care Professionals’ job, gender, age, education degree, salary status, and years of service in their health-promoting lifestyle.

4. There were significant differences among the Health Care Professionals’

gender, age, education degree, marital status, and years of service in their leisure participation .

5. There was a positive correlation between the Health-Promoting Lifestyle and Leisure Participation of health professionals in Health Bureau Taitung Hospital.

Finally, the finding of this study provided substantial suggestions for the government, medical professionals and future researchers.

Keywords: Health Care Professionals, health-promoting lifestyle, Participation in Recreational Activities

目 次

中文摘要………Ⅰ 英文摘要………Ⅱ 目 次………Ⅲ 表 次………Ⅵ 圖 表………Ⅷ 第一章 緒論

第一節 研究背景與動機………1

第二節 研究目的………3

第三節 研究問題………3

第四節 研究假設………4

第五節 研究範圍與限制………6

第六節 名詞解釋………6

第二章 文獻探討

第二節 休閒參與相關研究……… 15

第三節 健康促進生活型態與休閒參與的關係研究……… 22

第三章 研究方法

第一節 研究架構 ……… 25

第二節 研究流程 ……… 27

第三節 研究對象與抽樣方法………28

第四節 研究工具 ……… 29

第五節 研究實施程序 ……… 44

第六節 資料處理與統計分析 ……… 46

第四章 結果與討論

第二節 健康促進生活型態現況 ……… 51

第三節 休閒參與現況 ……… 52

第四節 不同背景變項對健康促進生活型態差異分析 ……… 56

第五節 不同背景變項對休閒參與差異分析 ……… 71

第六節 健康促進生活態與休閒參與之間相關情形 ……… 83

第七節 綜合討論 ……… 85

第五章 結論與建議

第二節 建議 ……… 93

參考文獻

一 中文部分 ……… 96 二 英文部分……… 102

附錄

附錄一 論文問卷授權同意書………105 附錄二 預試問卷 ………107 附錄三 正式問卷 ………112

表 次

表 2-1 健康促進生活型態相關研究結果一覽表………13

表 2-2 休閒活動基本定義彙整表………16 

表 2-3 休閒活動之功能表………20

表2-4 健康促進生活型態與休閒參與相關研究結果一覽表………23

表 3-1 健康促進生活型態分量表各類型的題目分怖………31

表 3-2 健康促進生活型態量表預試試題分析………

………

表 3-4 休閒參與因素分析摘要表………39 

表 3-5 閒參與量因素分析摘要表………40 

表 3-6 閒效益量表信度分析摘要表………41 

表 4-1 研究對象個人 背景變項資料描述性統計對照表……… 49 

表4-2 衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與描述性統計摘要表…51 表 4-3 閒參與頻率統計表………53 

表 4-4 休閒參與類型統計表………54 

表 4-5 衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與現況分析表………56 

表 4-6 不同性別在健康促進生活型態之描述統計與 t 考驗分析摘要表…………57 

表 4-7 不同年齡在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表…………58 

表 4-8 不同教育程度在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表……61 

表 4-9 不同職業狀況在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表……63 

表 4-10 不同婚姻狀況在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表……65

表 4-11不同經濟狀況在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表……67

表 4-12 不同服務年資在健康促進生活型態之描述統計與變異數分析摘要表……69

表 4-13 不同性別在休閒參與之描述統計與 t 考驗分析摘要表………71

表 4-14 不同年齡在休閒參與之之描述統計與變異數分析摘要表………72 

表 4-15 不同教育程度在休閒參與之描述統計與變異數分析摘要表………74 

表 4-16 不同職業狀況在休閒參與之描述統計與變異數分析摘要表………76 

表 4-17 不同婚姻狀況在休閒參與之描述統計與變異數分析摘要表………78 

表 4-18 不同經濟狀況在休閒參與之描述統計與變異數分析摘要表………80 

表 4-19 不同服務年資在休閒參與之描述統計與變異數分析摘要表………81 

表 4-20 健康促進生活型態各層面與休閒參與各層面相關摘要表………83

圖 次

圖3-1 研究架構圖 ………26 圖 3-2 研究流程圖 ……… 27 圖 3-3 研究實施程序圖 ……… 44

第一章 緒論

本研究旨在探討衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與 之研究。本章共分為六節，第一節為研究背景與動機；第二節為研究目的；第三 節為研究問題，第四節為研究假設；第五節為研究範圍與限制；第六節名詞解釋。

第一節 研究背景與動機

依據世界衛生組織發表健康促進的宣言：「全民健康是世界各國的共同目標，

且應於公元二千年以前達到全民均健康的目標」，這項重要的宣言致使全球重視了 健康議題，各國開始重視推動健康促進活動，健康促進的概念強調個人與群體都有 維護和促進健康的責任與義務。宣言中特別提及達成健康促進應採取的基本策略和 方向，此後健康促進不僅是個人健康生活型態的養成，更必須是家庭、社區與全民 一起實施的行動。先進國家自 40 年以前即積極提倡健康促進，並已成為其達到全 民健康的主要策略。臺灣因經濟發展與疾病型態的轉變，社會大眾對健康需求的層 次亦漸漸提高，健康促進目前已成為政府衛生政策的具體措施。健康促進並不是針 對疾病或特殊健康問題的預防行為，所以，健康促進的行為也被認為是個人為維護 或增進健康，達成自我實現、自我滿足所採的行動。健康促進生活型態強調的是指

「個人為達成維護或提昇健康層次，以及自我實現和自我滿足的一種多層面的自發 性知覺與行為」。醫療人員是照顧病患的第一線服務人員，也是扮演健康促進的重 要角色，因此其本身的健康生活型態將影響病患對其所提供護理活動的可信度。

台灣自 2001 年起，醫療人力異動的情形呈現負成長，使得醫療人員每日照顧病人 數及工作壓力負荷日益上升，無多餘空暇時間進行個人健康狀態之促進，導致健

康狀態與生活品質下降，在有其他職業選擇下離開此職場，如此不僅浪費了醫院 訓練的成本，也是教育的浪費。因此，目前雖然大環境無法改善，但關注醫療人 員健康生活型態、健康狀況與生活品質是應被重視的議題。

衛生署臺東醫院創立於民國前十六年，迄今已有百年歷史，身為台灣東南隅 最偏遠的公家醫院，提供偏遠地區及經濟困苦之民眾適切的醫療服務，能有效改 善偏遠地區醫療資源缺乏的窘境。過去台東地區居民生活普遍困苦，醫療常識普 遍缺乏，加上衛生署臺東醫院醫療專業人員招募不易外，醫院的角色也隨著時代 不同而改變，面對壓力是醫療人員所承受，任務當中非常重要的一環。國內各個 醫療單位目前存在著相同的現況是經年累月的工作負荷及業務繁瑣，醫院管理制 度運用人力加上外在環境因素，使得工作者更容易導致身體健康狀況不佳，甚至 累出疾病，造成精神疲勞更是主因之一。除了工作性質外，也影響他們的生活品 質，健康雖然短時間內不會造成疾病，但若長期承擔，就會對身體健康有相當大 的威脅。過去對於健康行為的看法是「預防疾病」，為了所謂「增進生活安寧幸福」

及「自我實現」，對於健康的觀點已提昇層次，由此可見生活型態在健康影響上的 重要性了。

由於醫護人員大部份須輪值三班，工作時間不一，以致缺乏時間休假及沒有 多餘時間與家人相處，且較少參加社交活動，而漸漸產生疏離感。如此這般的條 件環境下，醫療人員將會出現身心問題，並且會降低工作服務的品質，影響醫病 關係，嚴重者還可引發醫療事故。因此對於研究分析醫療專業人員健康促進生活 型態及其可能帶來之影響，以提供相關資料參考，為本研究動機之一。

行政院國民健康局(2007)指出，職場健康促進是在工作場所中推展促進健康 的活動，使員工的身心靈皆達到最合宜的狀態。以衛生署臺東醫院院醫療專業人 員，做為醫院員工健康生活型態管理現況調查對象，我們可以了解在醫院醫療專 業人員的健康管理。隨著個人所從事休閒參與之差異，在生理方面、心理方面、

人在繁忙的工作中，能紓解身心和放鬆心、提振士氣。由此觀之，國人所得及休 閒時間的增加，對於休閒參與觀念更加重視。在醫療環境因素下工作，醫院醫療 專業人員若能透過休閒活動參與，促進生理、心理及身體之需求，可能減緩工作 壓力的擴張及抒解身心。因此，將有助於衛生署臺東醫院醫療人員，提升生活品 質，並能自發性參與健康促進活動，以達到健康生活的目的，是企業職場健康促 進永續經營的保證，此乃為本研究動機之二。

第二節 研究目的

根據上述研究背景與動機，本研究之研究目的如下：

一、瞭解衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態現況。

二、瞭解衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與現況。

三、瞭解不同背景變項對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態之差異情 形。

四、瞭解不同背景變項對衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與之差異情形。

五、瞭解衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與之相關性。

第三節 研究問題

根據研究目的，本研究探討的問題如下：

一、衛生署臺醫院醫療專業人員健康促進生活型態情形為何？

二、衛生署臺醫院醫療專業人員休閒參與情形為何？

三、不同背景變項對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態是否有所差 異？

四、不同背景變項對衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與是否有所差異？

五、衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態及休閒參與之相關性？

第四節 研究假設

根據研究問題，本研究提出的假設如下：

一、 不同背景變項衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有

顯著差異。

假設 1-1：不同性別的衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有顯差 異。

假設 1-2：不同年齡的衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有顯著 差異。

假設 1-3：不同教育程度對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有 顯著差異。

假設 1-4：不同職業狀況對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有 顯著差異。

假設 1-5：不同婚姻狀況對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有 顯著差異。

假設 1-6：不同經濟狀況對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態顯

著差異。

假設 1-7：不同服務年資對衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態有 顯著差異。

二、不同背景的衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著差異。

假設 1-1：不同性別的衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著差異。

假設 1-2：不同年齡的衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著差異。

假設 1-3：不同教育程度的衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著差 異。

假設 1-4：不同職業狀況變項之衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著 差異。

假設 1-5：不同婚姻狀況變項之衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著 差異。

假設 1-6：不同經濟狀況變項之衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著 差異。

假設 1-7：不同服務年資變項之衛生署臺東醫院醫療專業人員休閒參與有顯著 差異。

三、不同背景衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參 與是否有顯著相關。

第五節研究範圍與限制

一、研究範圍

本研究以衛生署臺東醫院研究範圍，依據102年3月份統計的資料顯示，包括 醫院內之醫師、護理人員、醫技人員、助（佐）理人員、行政人員及約（聘）僱 人員等總人數350位，並以醫療專業人員為研究對象，主要探討醫療專業人員健康 促進生活型態與休閒參與的影響。

二、研究限制

(一)本研究因時間、地點之便利性，因此以衛生署臺東醫院醫療人員為母群體 進行抽樣，而不收集其他醫院醫療專業人員。因此研究結果無法推論至所有醫療 職場之醫療專業人員。

(二)本研究採調查法，只能整體現象來做解釋，而無法分析個別狀況。

第六節 名詞解釋

本研究針對「醫療專業人員」、「健康生活型態」、「休閒參與」重要名詞解 釋之定義加以說明如下：

一、「醫療專業人員」(Health Care Professionals)

醫療服務對醫療服務人員需求，更對醫療服務的需求醫療體制各階層的組織 中如醫師、護理人員、醫技人員、行政人員及其他人員，因全民健康保險的推動，

使得醫療服務增加，因此隨著生活方式的改變、人口數的減少、老年化的趨勢與 環境的變遷等因素而有所變化。醫療技術不斷的更新與學習，使得社會大眾更加 重視因素，健康醫療體制的成長與醫療專業人員的需求有很大的關係。

二、健康促進生活型態 (Health Promoting Lifestyle)

健康促進是預防醫學的初級預防，著重個體具備正面積極的健康，即一個人 對自己有信心，同時體力充沛又富有朝氣，強調增進幸福安寧和生命的品質，而 不只是壽命的長短；而健康促進生活型態係指個人為了達成維護或提升健康層 面、安寧程度，以及自我實現和自我滿足的一種自發性多層面之行為與知覺，包 含適當營養、健康責任、自我實現、人際支持、休閒活動參與及壓力處理等方面，

主要增進個人身心健康改變其感受性，以促進達到個體安適、健康的目標。

三、休閒參與(Leisure Participation)

休閒參與是個體在生存性、生活性與義務性等工作之外的自由時間，依個人 意願指在沒有約束、自在且無壓抑的方式參與的休閒活動，是指個體參與某種活 動的頻率或象徵個體參與的休閒活動類型（Ragheb & Griffith, 1982）；林佳蓉

（2001）、高俊雄（2002）皆認為休閒參與是個人維生、工作、例行性活動之外 的自由時間，依個人的意願主動參加並樂在其中的活動，工作之外的自由。

第二章 文獻探討

本研究探討「衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與之 研究」，本章節中針對研究主題整理國內外相關理論與研究加以整理、分析、歸 納與比較，作為本研究理論基礎與研究工具之依據。本章共分四節，第一節為健 康促進生活型態；第二節為休閒參與之相關概念；第三節為醫療人員健康促進生 活型態與休閒參與之相關研究。

第一節 健康促進生活型態

本節將從健康促進之概念及內涵、生活型態個人因素與健康促進生活型態的 相關重要性進行討論分析。

ㄧ、健康促進生活型態的內涵

「健康促進生活型態」之定義，個體為了維護或提升健康的層次、自我實現 和自我滿足，所產生的一種自發性多層面的行動與知覺(Walker, Sechrist &

Pender,1987）。

「健康促進生活型態」之內涵，Dever（1976）指出個人生活型態對健康影響 最大，因此，健康促進是要有良好的生活型態。1989 年我國衛生署長施純仁在第 一屆「國民健康促進研討會」，提出「健康是權利，保健是義務—臺灣地區人口突 破兩千萬時的醒思」。推行職場健康促進對組織的效益有：提供一套完善的健康與 安全計畫、並具有正向、關懷的企業形象、提供員工士氣、增加生產力、降低健康 照護與保險的成本、強化自尊與減少壓力、增加工作滿意度、增進健康防護技能、

改善健康促進生活型態的觀念。

Walker, Volkan, Sechrist, and Pender（1987）的研究發現，將成人健康促進生活 型態分成六個層面。茲分述如下：

（一）適當營養

劉劍華（2002）健康促進生活方式以「營養」之分量表得分最高，「運 動」最低。林語梵（2008）以宜蘭縣衛生所公共衛生護理人員為研究對象研 究結果發現健康促進生活型態以營養得分最高，運動行為及人際支持層面得 分最低。

（二）健康責任

林美聲（2004）研究發現健康責任是個人對自己的健康所付出的注意，

接受的責任和需要時尋求專人員的協助。鄭淑芬(2004)研究結果發現，健康 促進生活型態以人際支持的得分最高，健康責任得分為最低，「健康概念」

及「健康狀況」對健康促進生活型態解釋力最大。

（三）自我實現

鄭淑芬（2003）指出，自我實現是Maslow需求理論的中心，就健康而 言，有自我實現的人，在健康促進方面會強化其免疫力，也比較會遵行健康 行為。鄭小玉（2005）研究發現以花蓮、台東縣公私立國中小護理人員為研 究對象，研究結果發現健康促進生活型態中以自我實現、人際支持層面較 佳，健康責任及運動層面較差。

（四）人際支持

Harris（1983）認為人際支持可由三方面影響健康：1.滿足個人安全、

受肯定、歸屬、社會接觸及情感上的需要，直接促進個人身心健康及幸福 感。2.減少生活壓力而增進健康。3.在壓力情境下能緩衝壓力對健康的負 面影響，而對身心健康及生活適應產生正面效果。鄭淑芬（2003）認為在 流行病學之死亡率與罹病率研究上，大部分證實與人際支持有關，有較多 人際支持的個案，其死亡率遠低於缺乏社會支持者，而在生理疾病的罹患

率方面亦會受到人際支持的影響。

（五）休閒活動參與

鄭淑芬（2003）研究發現具備優良的基本體能更是醫院醫療本身的 工作條件。人類唯有經常運動，才能保持最佳的體能與健康狀況。運動可 以促進肌肉力量、耐受性、彈性，增進心肺功能、減少焦慮和肌肉緊張度、

及協助維持正常體重和身體的組成結構。

（六）壓力處理

祝年豐、林承箕與劉紹興（1994）探討工作壓力與心臟血管疾病之 關係發現工作壓力增加，會使冠狀動脈疾病的發生率增加。葉兆祺（2000）

研究發現個體面對工作情境，因應工作環境要求與自我期望，其生理、心 理產生失衡的狀態。

綜合上述學者研究結果顯示，健康促進生活型態有六個層面因素對健康促進 生活型態的影響，則包括是否能注意自己的健康、是否與健康專業人員討論或是 否參加有關健康保健的課程等等，均會影響健康行為的進行，與力行健康促進生 活型態有密切關係。現代人健康生活預防疾病與促進健康之方法是重要課題，每 一個人更要實施健康促進生活型態之必要。

二、生活型態之概

生活型態之概念，在1976年韋氏大辭典對於生活型態的解釋為一個人典型的 生活方式，反映出一個人的態度及其所表現出自我經常一致樣子，隨著時代的發 展進步，生活型態漸漸被朝向健康發展方向。生活型態定義為個體為了維護或提 升健康的層次、自我實現和自我滿足，所產生的一種自發性多層面的行動與知覺

（Walker, Sechrist & Pender,1987)。Palank（1991）認為生活型態是人類對環境

的影響所發展出來的反應型態，以及為了配合社會經濟狀況所做的適當選擇。

Green and Kreuter（1999）更具體指出，生活型態其根源來自人類學、社會學、

臨床心理學，它是用來描述具永久一致性，且以文化傳承、社會關係、地理和社 經環境及人格為基礎的行為型式。至於國內學者李蘭（1998）認為「生活型態」

是指個體或群體於日常生活中，其在生理、心理和社會各方面一連串的經驗總合。

尹祚芊（2000）指出「生活型態」就是指生活作息、習慣、嗜好（飲食、喝酒、

吸菸、嚼檳榔）、是否規律運動、充足的睡眠及均衡的飲食等，基本的日常生活狀 況，但卻與人的健康有密切關係。

1974年加拿大政府出版的「加拿大人新健康概念」的報告中，將死亡與疾病 的決定因素歸為四大類，其中以「生活型態」佔50﹪影響最大，此報告引發世界 各國疾病預防和健康促進之動機，健康促進之概念因此開始受到國人的重視，並 為我國健康促進計劃之推動奠定良好基礎。

綜合以上學者對生活型態的定義範圍而言，個人在日常生活狀況，選擇健康 的生活型態，將反應出一個人的態度與行為模式，不僅可以減少疾病的威脅及疾 病預防，更可以促進個人的健康。

三、個人因素與健康促進生活型態的相關

1974 年Lalonde 在「加拿大人民健康的新前景」中提出死亡和疾病歸因於生 物學、環境、醫療服務和生活型態四大因素，並且特別強調生活型態對疾病與死 亡的影響，意味著慢性病非由單一病源體所造成，而是與其日常的生活型態有密 切關係。依據過去關於健康促進生活型態方面國內外研究文獻中，發現影響健康 促進生活型態之因素；個人因素與健康促進生活型態的相關，不同背景變項相關 研究以性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、經濟狀況、服務年資為影響健康促進 生活型態因素，以下為健康促進生活型態有相關影響因素分析探討如下:

（一）性別

在 Pender（1996）研究中，人口學特性和先前的經驗列為重要因素。研 究示整體健康促進生活型態方式男性高於女性，在分層面上「健康責任」等 均是男性高於女性（湯慧娟，鍾寶玲，劉劍華，2002）。

（

年齡以及健康促進生活方式各個構面與健康生活品質的各個構面具有顯 著相關（陳美枝，2006）。大多研究指出年齡與健康促進生活型態兩者之間有 顯著的相關（尹祚芊，2002）。而其中大多認為年齡愈大，健康促進生活需求 愈高（Duffy, 1996；Pender,Walker, Sechrist, & Marilyn, 1990；Walker,

Volkan,Sechrist, & Pender,1987），因為隨著年齡的增長，身體機能愈來愈差，

人們為了減輕病痛開始注重自我健康。針對桃園地區134名公共衛生護理人員 調查，結果發現年齡與健康促進生活型態所取樣本相近，並結果無明顯的相關 性（陳美燕，1992）。

（三）教育程度

目前大多針對教育程度與健康促進生活型態的研究發現，教育程度與 健康促進生活型態並無顯著相關性（宋素真，1998；陳美燕，1993；蕭順蘭，

2002）。在教育程度方面：研究發現識字者的健康促進生活型態方式較不識 字者為佳，教育程度愈高其健康促進為愈多（湯慧娟，鍾寶玲，劉劍華，

2002）。馬懿慈（2003)以262位35-65歲婦女為研究對象，發現高中以上的人，

執行健康促進生活型態情形較高中以下者為佳。教育程度是執行健康促進生 活型態的影響因素（陳美燕、廖張京隸，1995），其中教育程度愈高其健康 促進生活型態的執行愈好。

（四）職業狀況

針對不同職業進行健康促進型態的研究，則有劉俐蓉、姜逸群(2005) 探討台北市國中教職員工的健康促進型態，研究結果顯示，不同工作性質 的背景是與健康生活型態關係有顯著差異。

（五）婚姻狀況

陳美燕（1993）研究指出，子女數與健康促進生活型態無顯著相關；

顯著差異，與梁金麗（2001）、湯慧娟（2003）、吳英枝、羅淑美（2008）

等研究結果達顯著差異二者相似。

（六）經濟狀況

在經濟狀況方面研究發現，較高收入者執行較多健康責任、運動、自我 實現行為及健康促進生活型態劉劍華、鍾寶玲（2002）。另外，王瑞霞（1997）

則發現高經濟狀況的社區老人執行較多心理健康及自我照顧行為。

（七）服務年資

王靜琳（2004）研究發現，護理人員工作年資與工作壓力有顯著差異，

年資越少，則工作壓力越高。另外，目前無工作狀態者與健康促進行為得分 有顯著差異（邱慧娟、吳巧鳳、李秀蘭、陳美燕，2008）。

綜合上述文獻得知，性別、年齡、教育程度、婚姻狀況、經濟狀況、

服務年資均與健康促進生活型態有關。而在不同背景變項中，研究發現，年齡愈 大、教育程度愈高與健康促進生活型態呈現正相關。

四、健康促進生活形態相關研究

有關國內外探討健康促進生活形態，以下彙整各專家學者對健康促進生活形 態相關研究結果如表 2-1：

表 2-1 健康促進生活型態相關研究結果一覽表 研究者 年份 健康促進生活型態個案結果 葉琇珠 2000 健康促進生活型態之六個層面，研究結果顯示活動參與經

驗健康促進活動參與意向方面有顯著的差異性；性別、年 級健康促進活動參與意向方面並沒有顯著的差異。

尹祚芊 2000 生活作息、習慣、嗜好（飲食、喝酒、抽菸、嚼檳榔）、是 否規律運動、充足睡眠、及均衡的飲食等方面的調整與健康 有顯著正相關。

表 2-1 健康促進生活型態相關研究結果一覽表（續）

研究者 年份 健康促進生活型態個案結果 Pender 2002 健康促進不是針對疾病或健康問題之特定預防;是趨近行

為，以自我實現為導向，指引個人維持或增進健康、自我 實現和幸福滿足的肯定態度，表示個人積極主動地建立新 的行為模式。

鄭淑芬 2003 每天生活中促進健康最基本且重要的事，例如放鬆技巧、

冥想、靜坐、休息、睡眠（每夭至少睡6-8小時）等等，如 肌肉放鬆、血循減慢、心跳減慢、心理方面也較放鬆。健 康促進生活型態以人際間支持行為的得分最高，運動行為 的得分為最低。

陳昭伶 2004 健康促進生活型態中以「自我實現」得分最高、其次依序 為「壓力處理、人際處理、營養、運動，而健康責任得分 最低；健康行為自我效能呈顯著正相關。

林金定 2005 提出在十大死因的導因統計中，50%是來自醫療體系的不健 全、生物遺傳因素和環境所造成的危害，而有近一半是來 自不健康的生活型態所致使心跳增加至最大脈70%-80%，

每次至少20至30分鐘。

鄭小玉 2005 以花蓮、臺東縣公私立國中小護理人員為研究對象，研究 結果發現健康促進生活型態中以自我實現、人際支持層面

較佳，健康責任及運動層面較差。

表 2-1 健康促進生活型態相關研究結果一覽表（續）

研究者 年份 健康促進生活型態個案結果 林語梵 2008 以宜蘭縣衛生所公共衛生護理人員為研究對象，研究結果

發現健康促進生活型態以營養得分最高，運動行為及人

際支持層面得分最低。

綜合以上學者及文獻得知性別、年齡、教育程度、職業狀況、婚姻狀況、經 濟狀況及服務年資情形等與健康促進生活型態有關。

第二節 休閒參與相關研究

本節將依據國內外學者專家，休閒活動之研究整理相關文獻及說明，共分為 三部份。分述如下：

一、休閒的定義

休閒（leisure）一詞源自拉丁文「licere」，亦即「被允許」（to bepermitted），

在法文中休閒(loiser)是指自由利用的時間（free time）（鄧建中，2002）。翁萃芳

（2001）定義休閒是以自由時間、活動、經驗、自我實現以及社會互動來解釋。

高俊雄（2002）休閒是扣除人類為維持生命現象、遵守實行責任義務，或為謀生 存必須從事的活動後，所剩餘的時間，可稱自由時間，或又稱休閒時間；而教育 部國語辭典中對於「休閒」的解釋為「優游閒暇」如：種花、養鳥、釣魚等。張

文耀（2000）認為休閒活動已經是人們不可或缺的生活要素。

眾多學者及研究以不同角度或論點來定義休閒活動，以下整理各學者對於休 閒活動的基本定義關點:如列表2-2。

資料來源:研究者整理

表 2-2 休閒活動基本定義彙整 研究者 年份 休閒的定義 Iso-Ahola 1980 希臘文的休閒，指無拘無束的行動，或擺脫工作後所獲得的

自由時間或所從事的自由活動，認為工作的目的是為了休閒 沒有休閒就沒有文化產生。

Russell 1982 透過親自參與，感受到愉快且充實的感覺，是人類行動後的 產物。

張春興 1983 對國人休閒的解釋則為是休息而不是工作，是閒暇並可自由 支配時間，是應付生活的幽雅心境。

Kelly 1990 指出休閒是在完成工作及維持生存所需的時間後，所剩的時 間是可以選擇想做什麼就做什麼的時間，即「自由時間」。

Kraus 1990 休閒活動為相對於停頓或完全休息的活動，其活動領域廣泛涵 蓋運動、音樂等動態或靜態的屬性，其活動的意願並非受人 宰制而是由個體自由選擇的，活動形式是可依個人或團體方 式呈現。最重要的是，休閒是內在動機促發而成，以追求個 人的滿意感為目標，而非外在目的或回饋所致。

張文耀 2000 認為休閒活動已經是人們不可或缺的生活要素。

翁萃芳 2001 休閒是以自由時間、活動、經驗、自我實現以及社會互動來 解釋。

表 2-2 休閒活動基本定義彙整﹙續﹚

研究者 年份 休閒的定義

張廖麗珠 2001 認為休閒運動是指休閒活動中的動態活動，而休閒活動與運 動性的休閒活動差別在運動性的休閒活動是透過以運動為手 段方式達到活動的目的。

張良漢 2002 休閒涵蓋休閒活動及休閒運動的內容，都是工作以外閒暇時 間自由自在選擇喜愛的活動，達到身心放鬆享受樂趣之目的

高俊雄 2002 認為休閒是扣除人類為維持生命現象或為謀存必須從事的活 動所剩餘的時間，可稱自由時間，或又稱休閒時間；而教育 部國語辭典中，對「休閒」的解釋為「優游閒暇」。

張勝祥 2006 休閒活動是在外在環境的約束時間之外，為求身心愉悅快樂

及滿足，並 從中獲得額外經驗所自由選擇從事的活動形式。

綜合上述相關研究可知，人們在基本生活需求滿足後的一些多餘時間，主動 且自願參與的活動，並從中享受放鬆、娛樂、自在、不受約束的感覺，著重於心 靈及感受的內化，而休閒活動著重在生活當中對身心的調劑。

二、休閒活動的類型

國內學者針對休閒活動參與類型的研究整理。Ragheb,1980提出以參與休閒活 動的頻率和個體所參與之休閒活動的類型加以探討。主觀分析法（subjectivity analysis）、因素分析法（factor analysis）、多元尺度評定法（muti-dimeension scaling, MDS）（劉泳倫，2003；Holbrook,1980）。

資料來源:研究者整理

休閒包括的範圍，通常依據不同的研究目的而有不同的研究標準，國內的研究 學者最常以休閒活動項目作為分類標準，最常使用的分類方式有以下三類，分述如 下：

（一）主觀分析法

張翠珠（2001）研究中採用主觀分類法，將休閒活動區分為：藝文、體 能性、娛樂性與社交性四大類。朱俶儀（2003）將休閒參與界定為參與休閒 活動的頻率和個體所參與之休閒活動，其研究結果將休閒活動歸為嗜好閒逸 型、運動型、知識藝文型、戶外遊憩型、社交服務型、娛樂型、家庭活動型 及休憩型等八種類型。吳佳玲（2003）則將職業婦女的休閒活動分市警察人 員的休閒參與，將休閒活動分為家庭型、運動型、藝文型、社交型、嗜好型 遊憩型等。行政院主計處（2005）將休閒活動分類為五種：視聽活動、進修 及研究、藝文活動、運動、從事二日及以上旅遊或渡假。

（二）因素分析法

是用因素分析的統計方法進行分類，選取出有顯著代表性的因素，在依 因素所呈現出特徵性質來命名，此方法較為客觀最普遍廣用，缺點易造成分 類不明確。韓惠華（1997）認為休閒活動分為技藝型、不良型、歌舞型、精 緻型、刺激型、體力型、視廳欣賞型、動物娛樂型、消遣耗時型等九種類型。

顏智淵（2002）將此種方法較其他方式客觀，被採用最為普遍，缺點是無法 整合所有休閒類型特性，造成各類型間關係不清楚，常因個人命名而有不同 休閒類型。陳欣怡（2002）指出休閒活動分為體育性、知識性、技藝性、戶 外遊憩性為、娛樂性為、社交性；陳葦諭（2003）將休閒活動分為技藝性活 動、家居性活動、娛樂性活動、體育性活動、戶外性活動四類；相關研究中 透過此法的分類情形如下：鄭政宗、周勝方（2005）將休閒活動分為家庭性、

社交性、消遣性、戶外姓、運動性、學習性、服務性等七種類型；若以 族群的人口變項來分。陳世霖(2006)研究高科技產業勞工休閒參與時將休閒

活動分為藝文類型、運動類型、社交類型、家庭閒逸類型、戶外休憩類型。

黃志暉(2006)知識性、體育性、藝術性、作業性、社交服務性、娛樂性、休憩 性、與小孩有關性。張議露（2007）研究護理人員休閒活動將休閒活動分為 大眾媒體類、戶外活動類、文化活動類、運動活動類、社交活動類、嗜好活 動類。

（三）多元尺度評定法

此法是將所列出的活動兩兩配對，由受試者依自己對此兩種活動相似 性的感覺加以評定，並可由受試者說明其相似處。用兩兩配對，使問卷變得 較複雜，也較難填答，所以比較少人採用（顏智淵，2002；劉泳倫，2003；

郭肇元，2003）。李莉（2007）研究安養機構老人休閒參時則將之分為社 交的、遊戲和體育活動、藝術、運動、和靜態性等。

綜合上述相關研究可知，不同的標準與活動屬性，其休閒活動並無一定的分 類方法及一定的標準可依循，完全依照研究者對休閒活動參與的整理及歸類需求 而定；不同的分類法就會產生不同的分類結果。因此，本研究內容以陳美燕(1997）

年第二部分主題「休閒参與量表」為參考，將休閒活動分為藝文類、運動類、社 交類、家庭休逸類、戶外遊憩類。

三、休閒活動的功能

就休閒活動的功能方面，休閒活動在今日的工商社會中，對於人們來說更為 重要，從休閒的利益而言，休閒不僅能改善個人的身體與心理健康、提供自我實 現、流暢體驗，也能促進個人的成長。Parker（1971）認為休閒活動對個人而言，

具有鬆弛、遊樂、個人發展等功能，對社會而言，具有社會化、娛樂、整合等功 能。以下彙整各專家學者對休閒活動功能看法，如表2-3：

表2-3 休閒活動之功能

研究者 年份 休閒活動之功能

Kleiber &

Riclard

1985 具有釋放壓力、鬆弛緊張的功能外，對於身心健康也具有 調作用，也是能建構人際關係網路的管道之一。

程紹同 1994 從事運動行休閒活動，有諸多功能，如放鬆身心、滿足自 我成 就、紓解煩惱、提升社交能力、增進身體健康且據 有娛樂性。

林東泰 1997 藉由合宜而適當的休閒活動，來紓解生活中許多無形的壓 力，包括學業、工做、前途與家人的關係等。以得到放鬆。

余 嬪

朱明謙

1998

2001

1.淨化功能:是指藉由休閒活動可以西消除負面的心理情 緒，或降低過度的正面情緒，有助於維持情緒的平衡。

2.放鬆功能:休閒活動的放鬆有兩種作用面，一種是「恢 復」，一種是「岐異性」，指人們可藉由參與休閒活動 而逃離其他活動。

3.補償作用:是紙休閒活動可以禰補個人在生活中缺憾，

得到無法由其他活動達到的滿足感。

4.類化功能:是指個人會選擇類似其他重要活動的休閒活 動，通常類似工作活動，以達成個人在生活中的目標。

表示休閒是個人所覺知到的自由與尋求內在自由舒暢、愉 悅滿足的心境。

尤逸歆 2004 適度休閒運動能延緩老化、增進體能、舒緩身心、愉悅生 活，強調放鬆、溫和、非競技的休閒活動。

資料來源:研究者整理

重視休閒活動，藉由各種類型的休閒活動去體驗及感受，以個人層面而言，

休閒參與能促進身體健康，提升自我概念、肯定自己、滿足我的成就及自我。以 社會層面，能提升社交能力，並能發展人際互動友誼關係。

四、影響休閒活動參與的因素

個人基本屬性也是影響休閒參與之因素，以下依據因素說明個人基本特性對 於休閒參與之影響。

（一）性別與年齡

許建民（1999）指出，男、女除了生理、心理狀況不同外，皆會受到 社會觀念及規範的影響而產生休閒參與上的差異。沈易利（1998）認為休閒 需求會隨著年齡增長而有所改變。翁萃芳（2002）則表示不同年齡層的警察 在休閒活動參與上具有明顯差異。連婷治（1999）及李文題（2000）研究發 現中年期的教師在家庭型休閒活動參與上明顯高於其他年齡教師，年齡越輕 的教師較偏向參與戶外及閒逛類型的休閒活動。

（二）婚姻狀況與家庭狀況

結婚和生子會使女性在休閒行為上產生改變，而且會以家人的需求導 向為最主要考量。陳彰儀（1989）發現未婚者在從事知識性、社交性與休憩 性等活動情形比例皆高於已婚女性。

（三）教育程度、工作年資與所得

教育程度會影響職業類型與收入，繼而對個人休閒的選擇與行為有所 影響，李馨（1997）與謝淑芬（2001）指出教育程度越高的女性，因對休閒 技術與資訊的取得較有利，因此自我學習的機會也較高。另外，工作年資與 所得會影響休閒參與。在翁翠芳（2002）研究發現年資高通常收入較資淺者 高，隨著年資增加較可能擔任管理或行政工作，相對的在休閒時間安排上較 能自行掌控。

綜合上述文獻探討，影響休閒參與的因素很多，個人基本屬性（性別、年齡、

教育程度、職業狀況、婚姻狀況、經濟狀況、服務年資）等因素對休閒參與動機 的影響也不相同。因為動機是相當複雜，人格特質影響選擇休閒參與個人於不同 的時間，可能為了滿足不同的需求而從事不同的活動，相同的個人在不同時間，

也可能因為不同的理由而參與不同的活動。

第三節 健康促進生活型態與休閒參與的關係研究

健康促進生活型態一詞，目前已是國人非常重視的課題，在文獻阿馬阿塔的 宣言（Alma-Ata Declaration）中強調個人與群體都有維護和促進健康的責任，並希 望透過基層醫療保健體系，鼓勵社區民眾、地方代表及衛生專業人員等，共同參 與健康促進和疾病的預防之推動，1980年WHO歐洲區委員會通過以健康促進為重要 手段，以達公元2000全民均健康的目標（江東亮，2000）。英國衛生部於1976年 發表「預防和健康：人人的責任」一書，其中提到國家的健康目標，強調要進一 步增進國民健康。

近年來，休閒活動已成為人們生活中不可或缺的基本需求，尤其是在政府實 施週休二日政策後，各項休閒產業如雨後春筍般成長。相對的，休閒活動也成為 人們消除疲勞，增加工作效率的最主要方式之一。休閒活動參與係指參與休閒活 動的次數，其主要的衡量方式為時間的運用及參與活動的頻率。王昭正（2001）

認為可以將休閒活動參與看成是一種生活的平衡，人們會去從事刺激或放鬆的活 動來平衡身心的緊張狀態，及提升內在的生活品質。世界衛生組織（WHO,2002）

指出休閒活動不但有助於青少年遠離藥物濫用等危險行為，也可以降低老年人的 孤立與寂寞感。因此，健康促進生活型態與休閒參與對國人有著密切的關係。以 下針對彙整各專家學者對健康促進生活型態與休閒參與的關係研究如表2-4：

表2-4 健康促進生活型態與休閒參與相關研究結果一覽表 研究者 年份 健康促進生活型態與休閒參與研究結果 Coleman & 1993 休閒參與、社會支持、自我決定，知覺休閒自感可緩和壓 Iso-Ahola 力帶來的影響；另外也發現人們在生活壓力程度高比壓力 低時，更能體驗到休閒帶來的效益。

胡蘭沁 1993 研究指出休閒活動有許多正面意義與功能，對個人而言：

促進身心健康，加強社交能力與學習及工作效率。

Weyerer & 1994 歸納運動與心理健康相關文獻，發現規律的運動可放鬆心 Kupfer 情、改善自我、提升自我形象及降低憂鬱等。

Thune 1997 以挪威45 歲以下的年輕婦女為研究對象，發現體能活動 可以降低30%的乳癌危險率。

Arai & 1997 休閒有利於學習與發展新的技能、較能夠勇於發言、能夠 Peddler 平衡身心與恢復精神、增強團體成就與改善能力、協助社區

發展等五項效益。

曾巧芬 2001 研究指出休閒內在動機、覺知自由、家人支持與友誼的關 係愈佳，則身心健康愈好。

謝鎮偉 2002 認為由於休閒感受出自於主觀的知覺自由，從事喜歡的活 動，能現表出自己的潛力，將自己的個性得以展現出來，

使心理能獲得健全發展。

表2-4 健康促進生活型態與休閒參與相關研究結果一覽表﹙續﹚

研究者 年份 健康促進生活型態與休閒參與研究結果 鐘寶玲 2002 體重過重、高膽固醇、吸菸、酗酒、缺乏運動、飲食不當、

壓力等，導致造成慢性疾病，如腦血管疾病、高血壓、糖 尿病等，而慢性疾病的發生與不健康的行為有顯著相關。

謝政龍 2007 發現參加「休憩型」休閒活動，對改善護理人員「身體健 康」、「整體身心健康」、「心理健康」的身心健康效果 會有正面相關。

蕭美玲 2008 慢性病致病原因，多數和個人不佳的生活型態和健康行為 有關，若能從事健康促進活動，則可降低疾病的發生率及

死亡率。

綜合上述文獻研究結果，健康促進生活型態與休閒參與之間有著密切關係，

由各項構面也能了解發現規律的運動可放鬆心情、改善自我、提升自我形象及降 低憂鬱。透過休閒活動參與，將能改善身體健康與心理健康等問題，健康促進生 活型態與休閒參與兩者之間有顯著正相關。

資料來源:研究者整理

第三章 研究方法

本研究為衛生署臺東醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒參與相關之 研究，以探討醫療專業人員在健康促進生活型態休閒參與之現況，從不同背景變 項分析對醫院醫療專業人員健康促進生活型態與休閒活動參與之差異性，以及兩 者間的相關聯性。本研究採用調查研究法，利用發放問卷蒐集量化資料，並分析 及整理結果。本章共分六節，第一節為研究架構；第二節為研究流程；第三節為 研究對象；第四節為研究工具；第五節為研究實施與步驟；第六節為資料處理與 統計分析。

第一節 研究架構

本研究目的在探討衛生署臺東醫院療專業人員健康促進生活型態與休閒參與 之相關研究，依據研究背景動機與目的，綜合文獻探討與分析；以醫院療專業人 員（適當營養、健康責任、自我實現、人際支持、休閒活動參與、壓力處理）及 休閒參與（藝文類、運動類、社交類、家庭休逸類、戶外遊憩類）為依變項，個 人背景（性別、年齡、教育程度、職業狀況、婚姻狀況、經濟狀況、服務年資）

為自變項，以探討健康促進生活型態與休閒參與之關係，以及此關係中受到受試 者背景變項之影響因素加以討論。如圖3-1:

H1

H3

H2

圖 3-1 研究結構 背景變項

1.性別 2.年齡 3.教育程度 4.職業狀況 5.婚姻狀況 6.經濟狀況 7.服務年資

醫院醫療人員健康促進生活型態 一、適當營養

二、健康責任 三、人際支持 四、自我實現 五、休閒活動參與 六、壓力處理

醫院休閒活動參與 一、藝文類 二、運動類 三、社交類 四、家庭休逸類 五、戶外休憩類

第二節 研究流程

本研究之進行流程如下:

圖 3-2 研究流程圖 研究背景與動機

文獻蒐集、整理

健康促進生活型態相關文獻 休閒活動參相關文獻

確定研究問題

選用研究工具

正式問卷施測

徵詢研究工具同意書 編制、問卷取得專案效度 問卷預試信效度統計 完成正式問卷

建立研究架構

問卷回收與編碼

資料處理與分析

（SPSS12.0 統計軟體運用）

統計結果

討論、結論及建議

第三節 研究對象與抽樣方法

一、研究對象

本研究對象為衛生署臺東醫院醫療人員，依據102年3月份統計資料顯示，醫 院員工總人數350位，包含院內醫師、護理人員、醫技人員、助（佐）理人員、行 政人員及約（聘）僱人員。

二、抽樣方法

（一）預試問卷取樣

2012 年 4 月預試問卷以衛生署臺東醫院院內醫療人員為問卷對象，親自 發送問卷取樣，正式施測前，先抽取 30 位作為預測對象，取樣人數無重複抽 測，預試問卷回收後即進行統計分析與內部一致性及信度考驗，再依據預試分析 結果篩選合適的題目，確定正式問卷之內容。

（二）正式問卷取樣

本研究以衛生署臺東醫院院內醫療人員為正式問卷發放對象，採取立 意抽樣方式發放問卷，共發放 300 份問卷，經檢查並剔除無效問卷，共計回 收有效問卷 273 份，回收率為 91％。將有效問卷所得資料透過SPSS for Windows12.0 套裝軟體進行統計分析，依照問卷內容分別以次數統計、百分 比、平均數、描述性統計、獨立樣本 t 考驗、單因子變異數分析、皮爾森績 差相關統計分析。

第四節 研究工具

一、問卷內容

內容包含三部份，本研究採用陳美燕、周傳姜、黃秀華、王名城、邱獻章、

廖張京隸等人（1997）的「健康促進生活型態」與「休閒參與」之問卷做調查﹙授 權同意書於附錄一﹚。第一部份為基本資料(包括性別、年齡、教育程度、職業狀 況、婚姻狀況、經濟狀況、服務年資)。第二部份為健康促進生活型態量表為參考

﹙包括適當營養、健康責任、人際支持、自我實現、休閒活動參與、壓力處理﹚。 第三部份為休閒活動量表﹙包括技藝文類、運動類、社交類、家庭閒逸類、戶外 休憩類﹚。

（一）個人基本資料

這一部分調查以選擇題方式呈現，並依據相關研究之背景變項，對於 主要變項之影響加以整理，本研究彙集有關受試者性別、年齡、教育程度、

職業狀況、婚姻狀況、經濟狀況、服務年資。

1.性別：分為男性及女性。

2.年齡：（1）20歲-29歲；（2）30歲-39歲；（3）40歲-49歲；

（4）50歲-59歲（5）60歲以上。

3.教育程度：分成（1）高中以下；（2）大專；（3）大學；

（4）研究所及以上。

4.職業狀況:（1）醫師；（2）護理人員﹔（3）醫技人員；（4）助（佐）

理人員；（5）行政人員﹔（6）約（聘）僱人員。

5.婚姻狀況：分為（1）未婚；（2）離婚；（3）配偶健在；（4）配偶 已故。

6.經濟狀況：（1）普通；（2）小康；（3）富裕。

7.服務年資:（1）5年以下；（2）6-10年；（3）11-15年；

（4）16-20年；（5）20-30年；（6）30以上 （二）健康促進生活型態量表

Walker, S. N., Sechrist, K. R., & Pender, N. J. (1987).等在1987年將 Pender所發展出的「生活型態與健康習慣評量表」（Lifestyle and Health Habits Assessment）加以修改，此量表包括十個要素，共有100個題目；以 此為藍本，參考Dunn、Travis Ardell與對於健康促進的描述，再經因素分 析後萃取出六個因素，總計48題，形成「健康促進生活型態量表」

（Health-Promoting Lifestyle Profile,簡稱HPLP）。

本研究採用陳美燕、周傳姜、黃秀華、王名城、邱獻章、廖張京隸等人（1997）

將量表分為六個分量表，則依據題量做修改刪除部分不適合或重複之題目，進行 健康促進生活方式量表中文版為基礎，本共40題包含適當營養（5題）、健康責 任（8題）、自我實現（8題）、人際支持（6題）、休閒活動參與（6題） 壓力處理（7題）六大構面，最後編修而得的中文板量表原為40題，編譯之「健 康促進生活型態量表」，本研究以醫療人員為對象，因刪減10題利用因素分析六 個因素結果，共計30題。因此，本研究採用此HPLP量表為主要研究工具之一。問 卷採用五點量表，分為「從來沒有」、「很少如此」、「有時如此」、「經常如 此」及「總是如此」，依序給予1、2、3、4、5分，受測者依其現況與個人對其所 欲表達之意念，來勾選適當的選項，當得分愈高，表其健康促進生活型態情況愈 佳。分別為說明表3-1如下：

表3-1「健康促進生活型態分量表」各類型的題目分怖

活動類型 題數 題目

一、適當營養 5 1.吃早餐。

2.每日三餐時間和量都正常。

3.飲食中含有富纖維質的食物(如全麥、水果、蔬菜)。

4.每天喝水至少1500cc。

5.計畫或選擇每日進餐都包括六大類食物(如五穀根莖、

魚肉蛋奶類、蔬菜類、水果類、少量油脂）

二、健康責任 8 6.定期檢查膽固醇並知道結果 7.定期量血壓並知道結果

8.和合格的醫護專業人員討論健康照護相關的事 9.至少每個月一次觀察自己身體有無改變或異狀 10.參加個人健康照護方面的教育課程

11.只要知道食物含防腐劑或其它添加物就不吃 12.做運動時會自己測自己的脈博

13.看食物包裝上的營養成份

三.自我實現 8 14.欣賞自己。

15.對生命充滿信心及樂觀。

16.覺得自己是朝向積極的方向成長和改變。

17.知道自己之優缺點所在。

18.知道生命中哪些對我而言是重要的。

19.重視自己的成就。

20.發現每天都是充滿樂趣及挑戰的。

21.覺得自己的生活是有意義的。

四、人際支持 6 22.樂於和親近的人保持聯絡 23.維持實質及有用的人際關係

表3-1「健康促進生活型態分量表」各類型的題目分怖﹙續﹚

活動類型 題數 題目

24.維持實質及有用的人際關係 25.對別人表現關心、愛心和溫暖 26.和我所關心的人保持聯絡

27.和親近的人討論個人問題及關心的事件

五、休閒活動參與 6 28.每週做伸展操至少三次

29.每週至少做三次，每次20~30分鐘之劇烈運動 30.參加有人指導的運動課程或活動

31.參加娛樂性質的運動 32.每天找一些時間放鬆自己

33.每天有15-20 分鐘的時間練習放鬆

六、壓力處理 7 34.知道生活中的壓力來源所在 35.會注意控制自己的體重 36.會注意自己不愉快的情緒 37.每天睡眠6-8 小時

38.有計畫的安排作息時間，不致手忙腳亂 39.對於不合理的要求，我恰當反應

40.讀有關促進健康的雜誌

二、休閒參與情形

由於本研究的休閒參與包含休閒活動參與類型、頻率等，有關題項的擬定係 以陳美燕(1997）年第二部分主題休閒參與量表﹙包括藝文類、運動類、社交類、

家庭閒逸類、戶外休憩類﹚，包含以下如各項活動：

﹙一﹚藝文類:欣賞音樂會、表演活動、參觀名勝古蹟、參加學習課程或聽演、

看電影、圖書館、書局等。

﹙二﹚運動類: 參加健身房運動、球類運動、田徑、體操活動或國術、打高 爾夫球、騎腳踏車、機車、越野賽車、游泳、潛水等水上活動、

溜冰、直排輪、慢跑、慢走、散步等。

﹙二﹚社交類:郊遊烤肉野餐、唱 KTV、卡拉 OK、看球類或其他比賽活動、

與朋友同事聊天、聚餐、喝茶或咖啡、參加志工服務活動、跳交際舞、

土風舞、打麻將、打橋牌 、下棋、參加社團活動等。

﹙四﹚家庭閒逸類:攝影看電視、碟影片、聽廣播、音樂、園藝種植花草或蔬 果、休息補眠、飼養動物、嗜好鑑 賞(集郵、錢幣古董等) 、玩電 腦遊戲、上網、閱讀書報雜誌或小說等。

﹙五﹚家庭閒逸類: 國內、外旅行、野外露營、逛街購物、遊樂場、泡溫泉 SPA、野外露營、逛街購物、遊樂場、泡溫泉或 SPA、爬山、健行等爬 山、健行等。

有關休閒活動參與頻率方面，則採相對頻率的計分方式，根據受試者填答狀 況分為每日參與（非常頻繁）、一週至少三次（頻繁）、每月至少四次（普通）、

一年幾次或更少（不頻繁）、從未沒有，以五等尺度依序的程度與感受的強弱來 做答，當分數越高表示該活動的參與頻率越高，當參與頻率高於中數2.5 分時，

是參與高的休閒活動；當休閒參與頻率低於2.5 時，則是參與低的休閒活動。

三、進行問卷預試

為求問卷之可行因此問卷編製完成後進行問卷預試，以變成為正式問卷之依 據。本研究以立意抽樣方式「衛生署臺東醫院院內醫療人員」為樣本，取樣員工 數無重複抽測，共計發出30份問卷。以預試問卷回收後即進行統計分析與內部一 致性信度考驗，再依據預試分析結果篩選合適的題目，確定正式問卷之內容。

四、預試信效度分析

（一）健康促進生活型態量表預試信效度分析，健康促進生活型態量表中有 適當營養5小題、健康責任8小題、自我實現8小題、人際支持6小題、

自我實現9小題、休閒活動參與6小題、壓力處理7小題，共40題，回收30 份以下為量表試題分析及因素分析結果:

1.項目分析

本研究項目分析主要目的在確認量表題目的堪用程度，其利用項目 針對預試題目進行適切性的評估，以考驗量表的建構效度。項目分析因 為涉及多種統計數據或指標的判別，因此在資料分析運用上，佔有相當 重要的地位；項目分析是求出每個題項的「決斷值」﹙critlcal ratio；簡 稱 CR 值﹚，將量表整體得分最高與最低的兩個極端者予以歸類分組，

前 27%高得分者設為高分組，後 27%低得分者為低分，如果題目中的R 值達到顯著水準﹙p ＜.05﹚，即表示這個題項能鑑別不同受試的反應

程度，此為題項是否刪除首應考量的判斷準則，健康促進生活型態量表 之項目分析結果，如表 3-2 所示:

表 3-2 健康促進生活型態量表預試試題分析 題號 決斷值

C.R 值

Item-total correlation

Alpha if Item Deleted

保留或刪除

健康 1 .333 0.416 0.544 刪除 健康 2 4.392* 0.488 0.748 保留 健康 3 4.619* 0.412 0.675 保留 健康 4 3.350* 0.415 0.649 保留 健康 5 4.457* 0.423 0.705 保留 健康 6 .250 0.407 0.514 刪除 健康 7 4.575* 0.432 0.649 保留

表 3-2 健康促進生活型態量表預試試題分析（續）

題號 決斷值

C.R 值 Item-total

correlation Alpha if Item

Deleted 保留或刪除 健康 9 4.320* 0.513 0.649 保留 健康 10 3.969* 0.480 0.652 保留 健康 11 4.882* 0.456 0.763 保留 健康 12 5.037* 0.421 0.621 保留 健康 13 .256 0.412 0.612 刪除 健康 14 .271 0.425 0.634 刪除 健康 15 5.516* 0.452 0.625 保留 健康 16 3.084* 0.448 0.678 保留 健康 17 3.360* 0.506 0.681 保留 健康 18 .226 0.022 0.306 刪除 健康 19 3.393* 0.482 0.652 保留 健康 20 3.100* 0.424 0.676 保留 健康 21 3.347* 0.482 0.652 保留 健康 22 3.120* 0.424 0.678 保留 健康 23 .284 0.048 0.301 刪除 健康 24 4.733* 0.508 0.678 保留 健康 25 4.738* 0.582 0.652 保留 健康 26 3.828* 0.492 0.678 保留 健康 27 3.308* 0.462 0.632 保留 健康 28 6.242* 0.589 0.651 保留 健康 29 6.591* 0.548 0.680 保留 健康 30 3.020* 0.492 0.648 保留 健康 31 3.925* 0.486 0.656 保留 健康 32 3.357* 0.459 0.671 保留 健康 33 3.972* 0.480 0.652 保留 健康 34 .320 0.434 0.408 刪除

表 3-2 健康促進生活型態量表預試試題分析（續）

題號 決斷值

C.R 值

Item-total correlation

Alpha if Item Deleted

保留或刪除

健康 35 .920 0.094 0.352 刪除 健康 36 4.975* 0.486 0.754 保留 健康 37 4.950* 0.495 0.763 保留 健康 38 3.438* 0.424 0.676 保留 健康 39 .332 0.336 0.506 刪除 健康 40 .395 0.347 0.451 刪除

* p ＜.05

由表 3-5 得知，計算各題目的決斷值決斷值的計算即為上述高分組在某題得 分之平均數與低分組在同一題項得分之平均數之差異顯著性檢，即該題目在問卷 的、低分組中是否具有鑑別度，決斷值的絕對值越大，表示題項的鑑別度越高。

2.效度分析

因素分析之目的係在協助進行效度的驗證，探討潛在特質的因素 結構與存在的形，建立量表的因素效度﹙factorial validity﹚，以簡化測 量的內容，獲得有意義且彼此獨立的因素﹙邱皓政，2006﹚。

預試問卷回收後，將填答資料輸入電腦，以 SPSS 計算軟體進行因素分析，本 研究以主成份分析法﹙Principal Component﹚找出共同因素，以特徵值﹙eigenvalue﹚

大於 1 為取捨因素標準，並利用最大變異法﹙Varimax Method﹚進行正交轉軸

﹙rthogonal Rotation﹚，第 1 次因素分析，刪除因素負荷量過於接近，及以因素負 荷量大於.40 以上為取捨標準，經重複執行 2 次因素分析，分析結果剔除 10 個題 目，有效題目計 30 題，分為六個因素。「適當營養」有 4 題；「健康責任」有 6 題；

「自我實現」有 6 題；「人際支持」有 5 題；「休閒活動參與」有 6 題；「壓力處理」

有 3 題，其數值如 3-3 表所示。