我有間質性膀胱炎嗎
您
總是有頻尿的問題，而且在憋尿 或解尿時會疼痛，拖了兩三個月 還是一樣嗎？小心！您可能有間質性 膀胱炎的問題。在台灣，間質性膀胱 炎並不是一個常見疾病，往往需要排 除常見泌尿問題才能診斷。平均一萬 人裡面會有 1-2 位患者，而且至今發 病的原因不明。平均 47 歲左右是發 病的高峰，且女性罹病機率比男生高 出三倍。間質性膀胱炎有三大症狀：
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 莊筱梅
小便好痛怎麼辦 - 小便好痛怎麼辦 -
間質性膀胱炎中醫觀點 間質性膀胱炎中醫觀點 小便好痛怎麼辦 -
間質性膀胱炎中醫觀點
1. 膀胱 ( 下腹 ) 痛，脹尿時疼痛，
並且解尿後緩解。2. 容易合併頻尿、
急尿或者夜尿。3. 小便沒有細菌感染，
而 且 可 能 在 膀 胱 鏡 底 下 會 看 到 出 血 點。有些人甚至合併有其他慢性疼痛 如：肌纖維痛症、腸躁症等。
在西醫，一般會給予口服藥物或 是膀胱灌藥的治療，少數會考慮膀胱 容積增大手術或施打肉毒桿菌增強膀 胱容量。
中醫怎麼治療呢
中醫沒有間質性膀胱炎的病名，
22
中榮醫訊 NO.244
中 醫 專
欄
小便好痛怎麼辦 -
間質性膀胱炎中醫觀點
不過典籍中的「淋證」是很符合此類 病人的症狀的。除了泌尿道症狀外，
中醫還會根據每位患者的體質狀態去 做分類。一般認為不恰當的飲食 ( 如：
辛辣、柑橘、茶或咖啡等 )、壓力、
或是有感染的狀況會誘發病人憋尿疼 痛的症狀，並且增加頻尿急尿現象，
屬於「火熱傷絡，濕熱夾雜，下注膀 胱」等「能量過度」的狀態，稱為熱 淋或濕淋，此時中醫會使用清熱利濕、
理氣止痛的處方如：八正散合四逆散 加減。
因病情容易反覆，時間一長，體 質呈現「質能耗損」而有「氣陰兩傷」
的表現，症狀在勞累時多見於老人家，
通常膀胱鏡檢查會有出血點，稱為氣 淋或勞淋，中醫會以補氣養陰、固澀 兼涼血的處方，如：桑螵蛸散或知柏 地黃丸加減。
患者可以根據「附件 1. 中醫在間 質性膀胱炎的證型分類」了解自己可 能的類型，並且找合格的中醫師替您 評估用藥。除了吃中藥外，本科還提 供針灸治療，可以配合不同證型緩解 頻尿與疼痛，並且放鬆下腹與腰背臀 部緊繃的肌群。
平常飲食與生活要怎麼保養
介紹三個穴位提供患者可以在家 做穴位按摩。一、太谿穴 ( 內踝尖與 阿基里斯腱連線中點 )，作用為增強泌 尿系統免疫力。二、三陰交穴 ( 內踝 尖上 3 寸，脛骨後緣 )，作用為提升 泌尿系統免疫力。三、築賓穴 ( 太谿
上 5 寸，腓腸肌肌腹內下方 )，作用 為清熱排毒，減緩泌尿系統發炎反應。
( 穴位如附件 2-4)
間質性膀胱炎的患者因有頻尿急 尿問題，膀胱復健如凱格爾運動和調 整飲水習慣是建議的 ( 例如：夜尿患 者避免睡前飲水 )。此外，也要記錄 哪類刺激性食物或行為會誘發症狀，
進一步避免並且當有泌尿道感染時積 極治療。
附件 2. 太谿穴
附件 3. 三陰交穴
附件 4. 築賓穴
23
中榮醫訊 NO.244
中 醫 專
欄
