小心！腦袋裡的
炸彈
健康快遞
HEALTH EXPRESS
中華民國八十九年四月一日創刊，每月發行 / 中華民國一○三年七月發行臺北醫學大學附設醫院‧萬芳醫院‧雙和醫院聯合醫訊
健康快遞電子報敬邀免費訂閱，網址：http://he.tmu.edu.tw｜第
172
期｜
臺北醫學大學•附設醫院神經外科主治醫師 / 張成富北醫附醫整合神經外科、
急診醫學科、神經放射診斷科，
提供緊急診療服務
腦
動脈瘤雖然名字裡有一個「瘤」字，可是它並不是腫 瘤，沒有良性或惡性的問題。動脈瘤是因為人體內的 動脈管壁在血流的長期衝擊下，受到的壓力不平均，在管 壁薄弱處形成氣球狀的局部突出。身體裡各部位如腦部、 胸部及腹部都可能發生，在腦袋裡就稱做「腦動脈瘤」（圖 1）。它就像顆不定時炸彈，平時完全感受不到它的存在，一 旦爆破就難以收拾。它也是造成出血性腦中風的原因之一，可 能置人於死。 動脈瘤像是吹氣球一樣，氣球壁越來越薄，如果受不了衝擊的 壓力，就破掉了。腦內動脈的主要分佈位置在腦的表面，由蜘蛛網膜 包覆著；腦動脈瘤破裂出血並非外力的因素（圖2），出血絕大多數都 侷限在蜘蛛網膜的下面，故被稱為「自發性蛛網膜下腔出血」。 腦動脈瘤破裂會造成極為嚴重的後果，一般來說，腦 動脈瘤破裂後，15%患者被送到醫院之前就已死亡。到院 時仍活著的患者，即使經過積極治療，包括手術等，仍有三 分之一的患者會於一個月內死亡，另外三分之一的患者可 能重殘，例如癱瘓或成為植物人，只有三分之一的患者能 全身而退。 根據台灣在2002年全國醫學中心的調查，每10萬 人口中，僅有1.87人死於蜘蛛網膜下腔出血，相較於 歐美國家比例較低。腦動脈瘤常發生在女性、三高（血 壓、血糖、血脂控制不佳）及糖尿病患身上，抽菸也是 風險因子；它發生的年齡高峰在55至60歲，僅有少部 份的人是因為先天血管結構異常，而比較容易患腦 動脈瘤。 患 有 腦 動 脈 瘤 的 病 患，在動脈瘤未破裂前絕 大 多 數 都 沒 有 症 狀 或 警 訊 。 一 旦 不 幸 發 生 破 裂 出血時，典型的臨床表 現為突然 發 生 嚴 重 的 頭 痛 及 頸 部 僵 硬 ， 可 能 伴 隨 著 以 下 症 狀 ： 意識喪失、 噁 心 、 嘔 吐 、 抽搐或肢體無 力 等 局 部 神 經 學 異 常 。 也 有 少 部 分 病 人 會 因 為 壓 迫 腦 神 經，發生眼瞼下垂或複 視的情形。因為症狀明顯，病患往往會被送往醫院的急診室，此 時醫院的醫療團隊會利用電腦斷層掃描、電腦斷層血管攝影、核 磁共振血管攝影掃描、或是傳統式血管攝影等等影像診斷工具 來診斷，以便做為下一步治療的參考。 一旦腦動脈瘤爆裂，會發生許多後續的併發症，比如 動脈瘤再次爆裂、血管痙攣收縮、腦積水、感染、認知功 能失調等等。若腦動脈瘤再次爆裂，則易增加患者的死 亡率，且病情的預後更差；所以在治療時，首要之務 就是避免動脈再次爆裂。因此，神經外科專科醫師 們的工作就像拆炸彈一樣，要移除這個不定時炸 彈。目前移除「炸彈」的方法有兩個，分別為 開顱顯微手術夾閉動脈瘤（圖3），以及經動脈 導管以白金線圈栓塞動脈瘤（圖4）。當然， 這兩種方式都有其使用的適當時機與可能的 手術風險，在施行前都需要醫病之間充分的溝 通。 北 醫 附 設 醫 院 聯 合 神 經 外 科 、 急 診 醫 學 科、與神經放射診斷科組成的合作團隊，不僅提 供腦動脈瘤破裂患者的緊急診療服務，醫院也擁 有精密儀器，可提供高階腦血管的影像檢查；一 旦檢查發現有未爆裂的腦動脈瘤，需要進行拆除這 顆「不定時未爆炸彈」時，更進一步提供專業的諮 詢、顯微手術或動脈栓塞等醫療服務。 ● 圖1 腦動脈瘤示意圖 ● 圖2 腦動脈瘤破裂示意圖 ● 圖3 動脈瘤夾閉手術示意圖 ● 圖4 動脈瘤夾閉手術示意圖特別企劃
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中華民國一○三年七月健康快遞
醫師簡介
許傳智
學歷 國防醫學院醫學士 經歷 德國柏林心臟中心進修 台北榮民總醫院心臟血管外科主治醫師 奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師 台北榮民總醫院外科部住院及總醫師 第四、五屆台灣血管外科學會理事 專長 心臟血管疾病研究與手術治療、胸腹主動脈手術及血管支架置放、洗腎動靜脈廔管建立與維護、 下肢靜脈曲張全方位治療、糖尿病足照護與手術治療 門診 週四夜間、週六上午在
我 門 診 追 蹤 的 病 人 ， 最常說的一句話就是：「沒 有人告訴我是要看這一科」。事 實上，心臟血管外科蓬勃發展至今也不 過數十年的事，嚴格來說，是在心肺機使用 純熟之後。 什麼病要看這心臟血管外科？顧名思義，就是心臟及血 管需要做手術或介入性治療的專科。至於心臟疾病要看內科還是 外科呢?我認為都可以。因為心臟疾病需要內科治療或外科治療是依 病人情況而異，且常有爭議；手術的方法或植入物的選擇也隨著科技 的進步、人類壽命的延長，與教科書上寫的相差很大。而全身血管的問 題，除了頭顱內的血管外，建議先看血管外科。 以下依臨床症狀說明心臟血管外科常見的疾病，提供就醫參考： 1. 胸痛：可能由缺血性冠狀動脈心臟病、二尖瓣脫垂、先天性心臟結構異常等與心血管外科有關的疾病引起。有輻射痛要特別小 心，譬如胸痛至左肩或下巴，可能是急性心肌梗塞的前兆；若是前胸痛到後背，極為可能是急性主動脈剝離，需緊急外科手術 處理。 2. 動就喘：常見的原因為瓣膜性心臟病或慢性缺血性心臟病，引發鬱血性心衰竭。 3. 眩暈：可能為頸動脈狹窄或鎖骨下動脈阻塞引發的竊血症候群。 4. 下肢綜合症：包括下肢水腫、酸脹麻、不能久坐久站、皮膚色素沉著、下肢潰瘍、間歇性跛行及疼痛，以上症狀 雖然有可能是腰薦椎所引起的神經學症狀，但極大多數是下肢動靜脈血管發生病變，需要進一步的檢查與治療。 常見的疾病有下肢周邊動脈阻塞、糖尿病足、下肢深部靜脈栓塞或靜脈曲張。尤其是下肢深部靜脈栓塞或靜 脈曲張，嚴重時可能導致肺栓塞甚至死亡，或導致終身大小腳的後遺症，不可輕忽。 5. 洗腎病患血管通路的建立與維護 有急診的同事告訴我：「任何急症只要先把你們科的問題排除掉，其他的病相對來說就不 是那麼急了。」至於怎麼治療，只要看對科別，後續的確診與治療就相對單純許 多，至少有個方向，不至於大海撈針。以上是心臟血管外科常見的症狀 及相對應之疾病，希望能對有此問題的讀者有所助益。漫談
心臟血管
外科
臺北醫學大學•附設醫院心 臟血管 外科 主任 / 許 傳智醫師簡介
林正宜
學歷 臺北醫學大學醫學系 / 長庚大學臨床醫學研究所博士 經歷 長庚醫院整形外科住院醫師 長庚醫院整形外科主治醫師 專長 自體脂肪移植手術 / 乳房整形及重建 / 頭頸部顯微重建手術 / 顏面整形手術 門診 週二夜間、週三夜間、週六上午 中華民國一○三年七月3
特別企劃
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乳
房是女性重要的第二性徵，雖然有許多女性受 到主流媒體的影響，希望有對大又美的胸部， 但還是有些亞洲女性卻為太大的胸部所困擾，醫學上稱做 「乳房過大」或是「巨乳症」（macromastia）。 巨乳症的形成原因不明，通常在青春期時乳房就開始急速發育 增長，明顯的比一般同年齡的女孩大許多。定義上是指單邊乳房超過體 重的3%，往往一邊的乳房重超過1.5公斤。除了會造成青少年時期心理尷 尬之外，更重要的是會引起背痛，頸部疼痛，皮膚炎，皮膚濕疹等。乳房過 大幾乎伴隨乳房下垂，外形也不美觀，其實是相當困擾的問題，需要整形手術 來重新塑造一對正常又美觀的乳形。 過去傳統治療巨乳症的手術方式，採倒T字形的切口手術，缺點是傷口過大， 而且這種手術方式是藉由皮膚張力來拉提乳房的下垂，所以隨著時間，乳房形狀會 因為皮膚的鬆弛而向下擴張（BOTTOM OUT），使得乳房外形不夠渾圓。現在新 一代的縮乳手術，切（傷）口只有傳統的一半左右，而且不會隨著時間愈久而產 生形狀變塌的現象，這是因為新式縮乳手術是透過改變乳房組織本身的形狀， 來達到縮小和拉提的效果而非依靠皮膚張力。 新式的縮乳手術並無法運用於所有巨乳症的女性，如果單側乳房需 要移除超過800公克以上組織，就不適合新式縮乳手術。所幸在亞洲 女性中，絕大多數都能夠符合新式縮乳手術的條件。如此一來，不 但可以縮短傷口，後續長期的追蹤效果和美觀也都很令人滿意。 20歲的一位女大學生A同學，青春期的時候胸部就一直比同年齡的女同學大許多， 而且隨著時間這樣的差距愈來愈大，來到整形外科求診時已經是G到H罩杯的大小了。A 同學自述有背痛，頸部疼痛，皮膚炎，皮膚濕疹的症狀，同時因為胸部太大常常買不到 適合的內衣穿，中學時期自己因為和別人很不一樣，心裡也很自卑，加上行動真的很不 方便，於是決定動手術解決困擾。例
案
一
36歲的B小姐因為乳房異常的增生，青春期開始發育後每年都長大一點，工作和生 活上都不方便，外觀看起來又明顯下垂，於是也決定動整形縮乳手術。手術後長期追蹤 效果都很滿意。例
案
二
－縮小手術疤痕
臺北醫學大學•附設醫院整形外科主治醫師 / 林正宜新式縮乳手術
健康補給
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黃文成
學 歷 臺北醫學大學醫學系 經 歷 萬芳醫院急診醫學科住院醫師 萬芳醫院急診醫學科總醫師 專 長 急診醫學 門診時間 24小時急診服務醫師簡介
台北市立萬芳醫院 急診醫學科主治醫師／黃文成
「
出門要小心防曬，不要中暑囉！」夏天出門前，耳邊常常聽到這樣的溫馨提 醒。近年來天氣異常，常導致夏日氣溫異常偏高，一旦防曬與補充水分的工 作沒做好，熱衰竭就可能發生在你我身上。一般人往往忽略適度降溫的重要性， 因此更嚴重的中暑也是都必須認識的「熱急症」。 平時人身體的熱能散失主要靠幾個方式來達成：傳導、對流、 蒸發、輻射，一旦環境溫度超過皮膚溫度時，傳導、對流、輻射即 無法達到排熱的效果，因此產生所謂的熱急症（Heat Emergency）。一般來 說，熱急症分成熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭、熱中暑等，其中以熱衰竭與熱中暑 為較嚴重的疾病，以下特別要針對兩者來作簡單的介紹。 「熱衰竭」為人在工作或運動中，流失的水分比補充的水分多時（流失 約2%）就容易出現散熱失衡的現象，患者會出現頭暈、噁心嘔吐、出汗、皮 膚溼冷、視力模糊，甚至姿勢型低血壓；另外的一大特色是病人意識都是清 楚的，體溫可能是正常或偏高，但是不會超過40℃。此時的治療為大量補充 水分，使用可降溫的冰袋或冷毛巾冰敷，都會達到不錯的效果。此外，一定要記得移至 安全有遮蔽的地方休息觀察。 「熱中暑」則常發生在無風高溫的環境，診斷上主要還是依據中心體溫高於40.5℃、 中樞神經異常（昏迷或意識改變）、皮膚乾熱與排汗困難這三點來判斷，所以光從臨床 上就可以快速分辨熱衰竭跟熱中暑。溫濕度太高、劇烈運動、身體有感染、睡眠不足， 還有規律服用乙型阻斷劑與抗組織胺的人都容易導致熱中暑，更需小心。 因嚴重的熱中暑會導致多重器官衰竭併凝血功能障礙，致死率很高，正確地預防與 治療才能有效改善病人的預後。在熱急症的觀念中，其實預防遠比治療來的重要，包括 適應環境熱度、涼爽時間出門、減少體能活動程度、記得補充鹽分與水分等。在治療部 分主要還是以快速降溫以及支持性療法為主。提醒大家，若有身邊的人有中暑的狀況發 生時，應儘速移置陰涼處，按摩四肢、注意意識，將腳抬高，可用扇子或冷毛巾加速降 溫，然後儘快送至鄰近醫院做進一步的處理。 準備迎接夏天來臨，記得熱急症的各種表現與預防處置方法，希望在落實防止熱中暑 之後，大家都可以有個充實好玩的夏天。熱中暑 / 熱衰竭
的處理及保健
中華民國一○三年七月中華民國一○三年七月
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健康快遞
鄒嘉倫
學 歷 高雄醫學大學醫學系 經 歷 台北馬偕紀念醫院小兒科住院醫師 萬芳醫院皮膚科住院醫師／總醫師 雙和醫院皮膚科主治醫師 臺灣皮膚科醫學會會員 專 長 一般皮膚科疾病、皮膚免疫疾病、皮膚感染性疾病、毛髮疾病治療、指甲疾病、皮膚外科、雷射 治療、美容治療、皮膚及皮下組織超音波檢查診 門診時間 週二、四上午／週二、三下午／週一、五晚上醫師簡介
隨
著夏天的腳步接近，不僅臉部會在換季時出狀況，頭皮也不能倖免，出現頭皮屑變 多、乾癢、泛紅或是起紅疹的症狀。頭皮是身體皮膚的一部分，但因有頭髮覆蓋， 平時較難察覺出問題，以致頭皮健康往往被輕忽，最後影響毛髮生長，甚至開始落髮。 臉與頭部皮膚是連接在一起的，對待頭皮也應如同肌膚保養一般，除了平時的清潔 之外，針對問題點可再加強使用植物精萃。建議您，平時可準備兩種洗頭產品，將洗髮 與洗頭皮分開使用，如此一來才能真正達到清潔頭皮的效果。 要解決頭皮問題，首先得找出真正的問題所在。有時候民眾自以為是頭皮敏感，但 實際檢查後才發現，其實是因乾性頭皮所引起，在此情況下，假使持續使用抗敏感產 品，不但無法解決頭皮問題，反而會讓頭皮情況更加惡化。 也有很多民眾長期使用多種不同的控油產品，希望解決油性頭皮的問題， 但檢測後才發現，自己是屬於「汗濕性頭皮」，在使用正確的產品後，才解 決多年來的麵條頭困擾，也不用再白白花了許多冤枉錢了！ 建議大家，先清楚了解自己的頭皮狀況，才能選擇正確的產品，讓頭皮處於 健康的狀況！健康補給
了解自己頭皮特性，選擇適用保養品，
讓頭皮舒適健康
頭皮問題惱
找出問題治療佳
衛生福利部雙和醫院 皮膚科醫師／鄒嘉倫
萬
芳
醫
院
市立萬芳醫院皮膚科主治醫師 / 黃愉真 臺北醫學大學•附設醫院血液腫瘤科暨血液疾病室主任 / 吳鴻誠 整個過程大概要延續 2 至 3 周，但時常會反覆發作。另有少數病人 的水泡在數小時內急速發生，甚至集簇的小水泡匯合成大水泡， 而使病人無法使用手做事或用腳走路。這些水泡有時會併發細菌 性感染，出現疼痛或壓痛症狀，甚至演變為蜂窩性組織炎、淋巴 管炎等；因此要相當注意，提高警覺心。 此病雖然容易反覆發作且奇癢無比，但若無併發 細菌感染，則預後相當良好。因此建議勿因癢而抓破 水泡，讓破損的皮膚繼發細菌感染。由於此病還必須 與其他原因的手部溼疹及皮癬菌感染作鑑別，自行擦 藥常不能對症下藥，不但延誤病情，且容易有併發症 產生，所以最好能給皮膚科專科醫師作正確的診斷， 得到合適的建議及治療，以緩和不適的症狀。平時 則要多注意手部保養，避免刺激性物質接觸，也應 避免作息不正常，以防降低免疫力，使病況復發。是
不是每到了季節交替，尤其是梅雨季節， 手指腳趾上就會長出一顆一顆的小水泡， 奇癢無比?以為自己得了香港手還是香港腳? 其實是得了「汗皰疹」。「汗皰疹」雖然名稱中有個 「 汗 」 字 ， 但 是 病 理 學 檢 查 上 ， 這 些 水 皰 和 汗 腺 並 沒 有 太 大 的 關係；雖然也有「皰疹」二字，但與一般病毒造 成的皰疹也沒有關係，並不具傳染性，只是用來形容小小的 水泡。 汗皰疹是一種生於手部或足部的內生性溼疹，此病好發在青 年男女及中年早期（20 至 40歲），最常於春夏之際反覆發作， 病因至今仍不明。目前認為有部分與過敏性體質如異位性皮膚炎 相關，或由慢性壓力如精神緊張、過度疲勞、情緒抑鬱誘發。接觸 刺激性物質或過敏原，也可能使之惡化。 發作初期，大部分病人會長出小水泡，數量從一顆到數十顆不等，分 散或成群分佈在手掌側面、手指側面、腳掌側面、腳趾側面，並伴隨中度 至重度的搔癢感；水泡消退後癢感會下降，逐漸形成環狀的脫屑或脫皮， 學歷：臺北醫學大學醫學系畢業 經歷：臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科專任主治醫師 專長：血液病及各種惡性腫瘤諮詢、診斷及整合性治療 （化學治療，標靶治療與荷爾蒙治療規劃與建議）、 疼痛控制及症狀緩和醫療、老人腫瘤學, 泌尿道及 消化道腫瘤整合性治療、內科疾病之診斷及治療、 健檢報告之判讀與解說 門診：週一、三、五上午 / 週二下午 吳鴻誠 醫師
上
周六清晨開車疾馳在往三芝的路上，是為了參加李女士的告別式。 一路上我想起這12年來與李女士結緣後的點點滴滴，不禁熱淚 盈眶；其中有許多的不捨，但更多的是發自內心的祝福。 2002年春天，我在南部某醫院任職，當年才37歲的李女士發現下背 痛慢慢加劇，先後至骨科與神經外科診查，發現有腰椎骨刺，經手術後， 病理報告顯示為漿細胞骨髓瘤；轉至本科接受詳細檢查與骨髓切片後， 證實是少見的第三期輕鏈多發性骨髓瘤。她隨後接受局部放射線治療與 化學治療半年，症狀明顯改善，骨髓檢查呈現完全緩解。 然而好景不常，未及一年，骨髓惡性細胞再度復發，除了繼續做 化療之外，我們也建議她尋求造血幹細胞移植的可能性。但是由於自身 造血幹細胞不足、合併慢性腎衰竭，雖然轉診至北部醫學中心，經醫師 評估後，認為不適合接受自體或異體造血幹細胞移植，只有作罷。 所幸近年來，新一代多種針對多發性骨髓瘤的標靶治療藥物陸續 上市、或是進行人體試驗，李女士與家人皆能配合醫師建議接受治療； 同時支持性治療也不斷進步，如血液透析、紅血球生長激素、雙磷酸鹽 與新一代廣效抗生素等，都能適時發揮效用，即時處理相關併發症，使得 每一次的危機都逢凶化吉、迎刃而解。 在漫長的治療過程中，家人的支持是最重要的。李女士永不放棄的 先生提供了無微不至的全方位照顧，不僅鼓勵了患者，也鼓舞了醫師； 在陪伴的過程中，伉儷情深、不離不棄的情義令人動容。多少個住院化療手上的小水泡─
的夜晚，患者必須忍受藥物帶來的不適；幾次的病理性骨折，患者感受 到的是何等的劇痛，但是李女士總是懷抱希望、逆來順受，勇敢配合治療。 多發性骨髓瘤第三期平均存活期為 29 個月，她卻在家人的扶持與堅 持下，度過了12 個年頭。 醫療科技力量雖大，但是總有盡頭；最後一次的敗血症帶走了李女士， 她終於可以真正遠離疾病魔爪。然而她的熱愛生命，感恩惜福的人生哲學 將永遠長留我們心中，告訴我們什麼才是真正的勇者！一位勇者的生命故事
－多發性骨髓瘤
認識汗皰疹
癢 學歷：輔仁大學醫學系 經歷： 台北市立萬芳醫院皮膚科總醫師 專長：一般皮膚病、濕疹、蕁麻疹、青春痘、皮膚腫瘤外科、 指甲手術、冷凍治療、皮膚感染性疾病、病毒疣、香港 腳、灰指甲、皮膚免疫疾病、白斑、乾癬、落髮禿髮、 疤痕治療 門診：週二、四、五上午 / 週三夜診 黃愉真醫師關心話題
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北
醫
附
醫
中華民國一○三年七月專 欄
學歷：臺北醫學大學醫學系 經歷：長庚醫院整形外科醫師 專長：整形外科、手外傷相關、 頭頸部癌症重建、乳房重建、 慢性傷口照護 門診：週五上午 / 週二、四下午 王柏方 醫師萬芳
醫院
雙和
醫院
感謝「林錫奎醫師」與「吳文彤醫師」： 本人是從去年12月2日到今日結束牙科療程的患者，這段期間，醫者視病 猶親，我常反應很多自身的處理需求，但表達並不是能清楚完整，而每一次兩位 醫師都能用心注意，作出最適切的治療，有林醫師的專業與耐心，與吳醫師的細心 體貼，減少了很多就診的恐懼，並放心自己的選擇；另外，多次就診時也觀察到 林錫奎醫師對長者尤其尊敬，深感佩服，謝謝貴院培養了優質的醫療團隊，讓我 終於有一次好牙齒的機會了。 病人 賴小姐 2014 / 01 / 16 李院長您好： 我是個從職場退下來的老伯伯（雖然不喜歡此稱謂，還是被此社會強迫接受）； 平常無病無痛，上山下海活蹦亂跳，並常自誇一尾活龍；然，去年十二月初，在 貴院連副院長的細心診斷下，確定患了惡性直腸腫瘤，據聞噩耗，心難釋懷， 連副院長一邊安慰一邊安排住院，並為我安排醫療團隊，更可貴的是副院長 公務繁忙之際，卻願至病房坐下來陪病人聊天，紓解病人心中那股惶恐無助 的壓力，讓我由衷感恩及敬佩。 周志銘醫師不僅讓病患之其當然，更讓病患知其所以然，使我在化療過程中 的不舒適感降到最低程度，僅微感倦怠。吳思遠醫師是位很陽光的醫師，每次 電療後的門診，總是親切的問我身體有何不適。我曾表示希望我這臭皮囊可以 再用15年，達台灣男人的平均壽命，吳醫師不僅開朗笑說沒問題，還主動伸 出手來與我握手道：「張先生！加油！一定沒問題！」。我跑遍兩岸三地， 第一次碰到醫師主動與病患握手致意加油，當時我內心洶湧彭湃，久久不停。 而此次能遇到陳建信醫師，更是我上輩子修的福，陳醫師巡房時不僅永遠 笑容常掛，要離開時還會向病人鞠躬致意，躺在床上的我當時不知要如何自處， 連我身旁的看護都動容道：「我做了 12 年的看護，第一次看到如此可敬的醫師」。 她還私下問我與萬芳有何關係，我反問她，與萬芳為鄰算不算關係？還要一提的 是王廷光專科護理師，她不僅敬業，更讓病人感受到一份關心。 這些人都是萬芳無形的重要資產，我相信萬芳在院長您的帶領下，將更為 卓越。我很榮幸的說，身為萬芳的病人，心存感念身為萬芳的鄰居與有榮焉， 藉此容我來個不情之請，懇請院長代為向連副院長、陳俊男醫師、周志銘醫師、 吳思遠醫師、陳建信醫師及王廷光護理師，表達一個病患內心由衷的謝意。 致臺北醫學大學附設醫院 陳振文院長： 一轉眼，寶寶即將滿週歲，回想2013年3月15日的入院日子，還好有北醫 優秀的產房醫療團隊！ 回想起住院的那段日子，景象歷歷在目，妊娠22周又4天因子宮收縮不斷 及子宮頸過短被收入院觀察，初入院即被要求24小時臥床，生活範圍瞬間縮小 為病床的大小，還來不及反應，手中的點滴及子宮監測儀器已快速安置妥當。 感謝入院當時的小夜護理師怡如親切溫柔的照顧，讓我們打破醫院冷冰冰的 印象；大夜玉廷耐心詳細的解說，也讓先生降低些許的不安感；白班宜潔親切 幽默，快速精準的下針，更讓我免去幾乎每日換針的恐懼；詩瑩雖不常負責 照顧我，但卻在工作空檔不時親切主動關心，讓我們心裡暖暖的；素媛姐有如 鄰家大姐的親切，又不失專業的態度，一路來使我們安心不少；培瑋充滿活力 認真積極，看到她讓我們也跟著活力十足了；(楊)雅婷認真負責，用心處理 我們任何大大小小的疑問；(邱)雅婷雖主要負責手術室，但仍多次利用空檔 協助，使我能夠順利換針完成；錦芬、安莉大夜值班動作輕柔，讓我們夜晚能 有個好眠，而其他護理師們也對我們照顧有加。另紀護理長親切溫柔細心，時時 注意病患的需求，安撫了我們不安的情緒；區醫師更是全年無休，時時掌控病人 狀況，適時的調整治療方式，連在家中也不忘電話關心，為視病猶親的好醫師。 一路因為貴院專業細心又充滿關懷的照顧，讓我們母女倆能夠平安的渡過 一天又一天，女兒從初入院 22W + 4的500gm，平安又驚險的渡過 81 天在 產房的日子，順利在肚中成長至 34W的2268gm，至今即將滿周歲，與足月 寶寶一般健康，這一切都是因為你 (妳) 們！千言萬語也無法表達我們的感謝， 貴院護理師們不僅僅以專業照顧病患，更用心關懷，這對於需要長期臥床不見 天日的我們，無疑是最溫暖的曙光，國際護師節即將到來，感謝有您們，才 圓滿了我們幸福溫暖的家，衷心感謝！也希望貴院能不吝給予這些優秀的護理 人員支持與鼓勵，未來能成就更多幸福美滿的家庭！ 病患 ○○ 敬上北醫
附醫
整形美容手術的發展日新月異，即使範圍很廣，但仍以臉部整形手 術為大宗。最常見的臉部整形就屬眼皮手術。 眼皮手術可分為上下眼皮。上眼皮的適應症包括：（1）將單眼皮 改造成雙眼皮。（2）眼皮及眼角鬆弛下垂，影響視力。（3）去除多餘 的脂肪、肌肉、皮膚。 上眼皮手術常見的是縫合法及切割法。縫合法較適於眼皮薄的年輕 族群，手術時間短且術後腫脹較不明顯。 切割法則可同時去除多餘的皮膚及脂肪，並擁有較高的維持率。 下眼皮手術即所謂的「眼袋」，因下眼皮及眼窩內脂肪過度聚積，造成 下眼皮外凸，可能是先天性脂肪過度增生，也可能是後天所致，例如 肥胖、失眠、眼眶中隔鬆弛等造成。 去除多餘脂肪的同時，可一併去除多餘的肌肉及皮膚，進而改善 外觀。開刀傷口位於下睫毛下緣或是採結膜內開式，傷口的位置通常與 是否需移除外部多餘皮膚有關。 此外，有些中臉部及淚溝凹陷者需同時合併脂肪注射或脂肪重新 分佈，讓上臉頰更加飽滿，擁有較年輕的外觀。 整形手術可改善外觀，甚至改善心理層面，選擇合格有經驗的整形 外科醫生，且於術前充份溝通，才能達到滿意的效果。 衛生福利部雙和醫院整形外科醫師 / 王柏方適當整形
還自己美麗的權利
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台電大樓 水源市場 羅斯福路四段 羅斯福路三段 汀洲路三段 汀洲路四段 基 隆 路 四 段 新 生 南 路 三 段 舟 山 路 銘傳國小 國立臺灣大學 P 2號出口 捷運公館站 集思台大 會議中心 景安 捷運站 南勢角 捷運站 中正路 中正路 景平路 景平路 和平街 景 平 路 錦 和 路 圓 通 路 板 南 路 連城路 錦 和 國 中 、 高 中 雙和 醫院 正門口 停車場、急診室入口 榮譽發行人：李祖德 發行人：閻雲 副發行人：陳振文、李飛鵬、吳志雄 編 輯 顧 問： 王良順、白冠壬、朱子斌、吳麥斯、李良明、林家瑋、林裕峯、邱仲峰、 邱震山、翁仁崇、高靖秋、張丞圭、許淳森、連吉時、陳啟仁、陳瑞杰、 陳適卿、葉健全、賴鴻政、薛瑞元、羅文政 發 行 單 位：臺北醫學大學秘書處公關與出版組 總 編 輯：邱弘毅 執行編輯：陳幸萱、黃淑萍 企劃編輯：查家莉、洪淑菁、張惠珠、華秀穎、劉雅萍 美術編輯：江戴笠、張尹姿、洪伯昇 編輯委員：白碧玉、吳淑玲、沈孝梅、林建煌、金美雲、陳杰峰、蕭淑代、簡淑真、蘇秀悅 發行份數：100000份 地址：台北市吳興街250號 秘書處公關與出版組 E-mail ：[email protected] 免費接駁車 北醫往返「捷運台北101 / 世貿站」 ● 行駛時間：週一~週五 07:00~21:15、週六 07:00~16:00 ● 行駛路線：北醫→捷運台北101 / 世貿站→ 北醫 北醫往返「捷運市政府站」 ● 行駛時間：週一至週五7:00~21:30、週六 7:00~16:00 ● 行駛路線：北醫→台北市政府→捷運市政府 站→台北市政府→北醫 北醫往返「捷運六張犁站」 ● 行駛時間：週一至週五8:00~20:30、週六 8:00~16:15 ● 行駛路線：北醫→信安街→和平東路 / 信安 街口→樂業街→捷運六張犁站→崇德街 / 信 安街口→北醫
