第二節、建議

第五章、結論與建議

第一節、結論

依據本研究的目的、研究假設與研究結果，綜合為結論如下：

壹、研究對象的個人背景因素狀況

本研究對象平均年齡為 40.14 歲，男女比例各佔一半，台閩籍、

已婚、專科大學畢業、技術性工作、中社經地位居多，多數無抽菸喝 酒嚼檳榔習慣，平均缺牙 2.53 顆，缺牙一至五年，大多有做過假牙 的經驗、過去假牙裝戴情形普通、口腔健康自覺狀況普通。

貳、研究對象的社會心理因素狀況

一、大多數的研究對象對缺牙以及贋復治療的相關知識偏不足，不 太能了解缺牙後齒槽骨會萎縮、不了解固定式牙橋的清潔方 式、不知道真牙的咀嚼功能優於假牙、也不了解缺了後牙臉部 輪廓肌肉會變形。

二、研究對象對贋復治療的期待屬正向。在結果的可能性方面，研 究對象認為接受贋復治療最可能發生的結果是提高咀嚼功能、

保護其他牙齒、使齒列更完整以及使自己更美觀好看；在結果 的價值性方面，研究對象認為接受贋復治療最有價值的是提高 咀嚼功能、保護其他牙齒、比較不會塞食物以及使齒列更完整。

三、研究對象對贋復治療的障礙性認知偏高，其中金錢的花費、時 間的花費、怕痛以及看牙的緊張是贋復治療最多的障礙。

四、研究對象對於到牙科做牙齒治療的就醫焦慮偏高，尤其是上了 治療椅以及開始治療、鑽牙齒時的緊張感覺最為明顯。

五、研究對象所獲得贋復治療的社會支持偏高，提供支持的來源主 要是牙醫師、其次是家人，至於其他親友的支持度則較低。支 持的方式主要是提醒與鼓勵研究對象進行贋復治療。

六、研究對象對贋復治療的自我效能偏低，在十項特殊情境中，研 究對象覺得比較有把握能接受贋復治療的是當治療起來會不舒 服時、沒有人鼓勵時、未來十年還需要重新治療時。而在目前 不會痛、外表看不出缺牙、暫時不影響咀嚼功能等情況下，研 究對象對接受贋復治療的把握度則較低。

叁、研究對象的贋復治療意圖

研究對象中，62.5％的缺牙患者認為自己在未來兩個月內會開始 針對缺牙進行贋復治療，但仍有 37.5％的人其治療意圖偏向不可能。

肆、個人背景因素與社會心理因素的關係

一、女性對贋復治療的結果期待與牙科就醫焦慮比男性高。

二、年齡愈高者，贋復社會支持及贋復自我效能愈高。

三、抽菸習慣與贋復治療結果期待呈現負相關。

四、喝酒習慣與牙科就醫焦慮呈現負相關。

五、有嚼檳榔習慣者，牙科就醫焦慮及贋復治療自我效能較低。

六、缺牙時間在一年以下者，其贋復治療結果期待比缺牙 1～5 年以 及缺牙 10 年以上者正向，且贋復治療障礙低於缺牙 1～5 年以及 5～10 年者。

七、過去曾接受過贋復治療的研究對象，其贋復治療結果期待較正

向，且贋復治療障礙較低。

八、過去曾接受過贋復治療的研究對象中，假牙裝戴情形良好者，對 於接受治療的障礙低於裝戴情形不好者。

伍、個人背景因素與贋復治療意圖的關係

外省籍的治療意圖高於台閩籍；缺牙五至十年的患者，贋復治療 意圖高於缺牙十年以上者；有做過假牙的患者高於沒作過假牙者；過 去贋復治療狀況普通及良好者，治療意圖高於不好者；口腔健康自覺 狀況不好者，治療意圖高於普通及良好者；而嚼食檳榔的人，其贋復 治療意圖較低。

陸、社會心理因素與贋復治療意圖的關係

結果期待、社會支持與自我效能均與贋復治療意圖呈現正相關；

而贋復治療障礙性則與治療意圖呈現負相關。

柒、研究變項對贋復治療意圖之預測情形

籍貫、嚼檳榔習慣、缺牙時間、有無贋復治療經驗、口腔健康自 覺狀況、贋復治療結果期待、贋復治療障礙、贋復治療的社會支持與 自我效能等九個變項對贋復治療意圖的預測力達 46.5％（Adjusted R²

＝42.6％），其中對贋復治療意圖具有顯著預測力的變項依序為「贋 復治療的自我效能」、「口腔健康自覺狀況不好」、「缺牙五至十年」、「贋 復治療結果期待」、「嚼檳榔習慣」。

第二節、建議

壹、 對提升缺牙患者贋復治療意圖之建議

一、 針對不同的缺牙對象的特質，施行適切的介入策略：

例如，口腔健康自覺狀況是贋復治療意圖的重要影響因素，故 建議未來應針對口腔健康自覺狀況佳者的治療意圖影響因素進行深 入分析，以提出適合其特質的介入策略。

二、 考量患者的社會心理層面：

（一）提升贋復治療的結果期待

結果期待是預測治療意圖的重要變項，應讓缺牙患者認識贋復 治療對生理、心理的益處（例如提高咀嚼功能、保護其他牙齒以及 使齒列更完整），形成較正向的結果期待，以提升患者的治療意圖。

（二）減低贋復治療的障礙

當缺牙患者對治療的障礙性信念高時，其治療意願低落。牙醫 師應以患者的立場為考量，針對不同患者不同的需求提供其可接受 的治療計畫、濃縮治療時間並減低患者的緊張擔憂，以降低治療的 障礙。

（三）增加社會支持

家人是影響治療意圖的最重要他人，故應教育患者的家人，使 其了解患者的需要，給予更多的支持與鼓勵。而牙醫師若想提高對 患者的社會支持，應從家人著手，由家人來鼓勵病患，治療意圖勢 必將提升。

（四）提高贋復治療的自我效能

贋復治療的自我效能是預測治療意圖最重要的變項，當患者目 前不會痛、不影響咀嚼或外表看不出缺牙時，對接受治療的把握度 較低。應幫助他們了解在缺牙尚未造成嚴重問題之前，是治療最好 的時機，建立其信心與治療的把握度，不再忽視缺牙。

貳、 未來研究上的建議 一、擴大研究對象

本研究採立意取樣，研究結果之推論受到限制，今後有必要擴 大研究樣本，比較不同地區、大型醫院、小型診所或社區缺牙患者 的贋復意圖，以提供教育與牙科臨床上更有意義的參考資料。

二、質性研究的參照

本研究結果顯示，贋復治療結果期待、贋復治療障礙、贋復治 療的社會支持及自我效能與贋復治療意圖有顯著相關，但總體解釋 力有其上限，顯示仍有可能影響意圖的變項未被發現，建議今後進 行質性研究，進一步探討其他可能存在的影響因素。

三、增加縱貫性研究

因限於人力物力，本研究採橫斷式調查，所得結果只能驗證變 項間的相關性，無法做因果關係之推論。未來的研究可採縱貫性方 式，並針對缺牙患者後續是否實際接受治療進行追蹤，藉此探討「贋 復治療意圖」與「贋復治療行為」的相關性。

四、介入研究的深究

配合本研究之結果，針對同一研究對象人口群，進行小型教育 介入實驗研究（應設立控制組），以確認改變缺牙患者對贋復治療 的結果期待、障礙性信念、社會支持和自我效能，是否會改變缺牙 患者接受贋復治療之行為意圖及行為。