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附 錄
附錄一 施測問卷內容效度專家名單(依姓氏筆劃排列)
姓名 服務單位 職稱
周玉慧 中央研究院民族研究所 副研究員
周麗端 國立台灣師範大學人類發展與家庭學系 副教授
林如萍 國立台灣師範大學人類發展與家庭學系 副教授
潘恩伶 國立台灣師範大學人類發展與家庭學系 助理教授
鄭淑子 私立實踐大學家庭研究與兒童發展學系 副教授
蕭英玲 私立輔仁大學兒童與家庭學系 副教授
中年階段家庭生活問卷 □-□ □-□ □□
親愛的受訪者:
您好!這是有關中年階段家庭生活現況的研究,主要是想了解中年 階段的家庭生活狀況。此調查結果僅做為學術分析使用,您的協助對這 個研究非常重要,謝謝您的填答!
祝您 闔家平安,健康快樂!
國立臺灣師範大學人類發展與家庭學系 指導教授:林如萍 研究生:江麗瑩
壹、基本資料
【填答說明】:請在□內打勾,或在 處填寫。
1、您的性別:□(1)男 □(2)女 2、您的年齡:民國 年出生 3、您目前的婚姻狀況:
□(1)未婚 □(2)已婚與配偶同住 □(3)分居 □(4)離婚
□(5)喪偶 □(6)再婚 □(7)同居 □(8)其他 4、您的教育程度:
□(1)小學 □(2)初(國)中 □(3)高中(職) □(4)專科
□(5)大學 □(6)碩士 □(7)博士 □(8)其他 5、請問您個人每個月平均收入是多少?
□(1) 無 □(2) 30,000 元以下 □(3) 30,001~40,000 元
□(4) 40,001~50,000 元 □(5) 50,001~60,000 元 □(6) 60,001~70,000 元
□(7) 70,001~80,000 元 □(8) 80,000 元以上 附錄二 預試問卷
貳、個人生活
1、「過去一年中」,您是否曾發生過下列事件,請圈選出您最合適的答案,
說明列舉:
(1)如果事件沒有發生,請將代表「無」的 0 圈選起來,且直接跳至下 一題。
(2)如果「有」,請將代表「有」的 1 圈選起來(如:○1 ),並評估對您的 生活影響程度。
事件有無 對自己生活影響的程度
生活事件
無 有
或沒有影響
沒有發生 有些影響 相當有影響 影響非常大
(1) 結婚 0 1 0 1 2 3
(2) 生小孩 0 1 0 1 2 3
(3) 自己或是配偶流產 0 1 0 1 2 3 (4) 自己或是配偶外遇 0 1 0 1 2 3
(5) 分居 0 1 0 1 2 3
(6) 離婚 0 1 0 1 2 3
(7) 喪偶 0 1 0 1 2 3
(8) 最後子女離家(如進大學、工作
等) 0 1 0 1 2 3
(9) 子女結婚 0 1 0 1 2 3
(10) 子女生小孩 0 1 0 1 2 3
(11) 子女離婚 0 1 0 1 2 3
(12) 自己生病或住院 0 1 0 1 2 3 (13) 家人生病或住院 0 1 0 1 2 3 (14) 好友生病或住院 0 1 0 1 2 3
(15) 家人死亡 0 1 0 1 2 3
事件有無 對自己生活影響的程度
生活事件
無 有
或沒有影響
沒有發生 有些影響 相當有影響 影響非常大
(16) 好友死亡 0 1 0 1 2 3
(17) 自己或配偶工作上有升遷 0 1 0 1 2 3
(18) 自己或配偶退休 0 1 0 1 2 3
(19) 自己或配偶失業、被開除或事
業失敗 0 1 0 1 2 3
(20) 自己或家人有重大財務危機 0 1 0 1 2 3 (21) 自己或家人有法律糾紛 0 1 0 1 2 3
(22) 與配偶有衝突 0 1 0 1 2 3
(23) 與自己父母有衝突 0 1 0 1 2 3 (23) 與配偶父母有衝突 0 1 0 1 2 3
(25) 與子女有衝突 0 1 0 1 2 3
(26) 與親戚有衝突 0 1 0 1 2 3
(27) 與上司有衝突 0 1 0 1 2 3
(28) 與同事有衝突 0 1 0 1 2 3
2、請依據您目前的生活情況,圈選出最合適的答案。如果您對敘述句的 內容覺得非常同意,請將代表非常同意的 5 圈選起來(如:○5 )
題目
非 常 不 同 意
不 同 意
普 通
同 意
非 常 同 意
(1) 我會擔心老年以後的經濟狀況 1 2 3 4 5 (2) 我會擔憂自己的身體病痛 1 2 3 4 5 (3) 我覺得我對家人沒有什麼貢獻 1 2 3 4 5 (4) 我覺得我對社會沒有什麼貢獻 1 2 3 4 5 (5) 我會擔憂老年以後的生活方式 1 2 3 4 5 (6) 我沒有足夠時間去做我想做的事 1 2 3 4 5 (7) 隨年齡增長,擔心自己看起來愈來愈老 1 2 3 4 5 (8) 我害怕自己年紀愈來愈大,身邊的親人朋友卻愈來愈
少
1 2 3 4 5
(9) 我覺得自己一無是處 1 2 3 4 5
(10) 我對自己各方面的表現不滿意 1 2 3 4 5 (11) 我對我的成就並不滿意 1 2 3 4 5 (12) 如果可以重來,我會選擇不婚 1 2 3 4 5 (13) 如果可以重來,我會選擇別的工作 1 2 3 4 5 (14) 我目前的工作情形與我的理想差了一大截
(□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
(15) 目前的工作不能讓我充分發揮專長 (□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
題目
非 常 不 同 意
不 同 意
普 通
同 意
非 常 同 意
(16) 我愈來愈厭倦現在的工作 (□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
(17) 照顧父母或老年親屬,讓我覺得有壓力 (□父母均已過世)
1 2 3 4 5
(18) 我與子女關係愈來愈疏遠 (□目前無子女)
1 2 3 4 5
(19) 我和配偶愈來愈無法溝通 (□目前仍單身)
1 2 3 4 5
本問卷到此結束,請檢查是否有遺漏之處,謝謝您的填答!
中年階段家庭生活問卷 □-□ □-□ □□
親愛的受訪者:
您好!這是有關中年階段家庭生活現況的研究,主要是想了解中年 階段的家庭生活狀況。此調查結果僅做為學術分析使用,您的協助對這 個研究非常重要,謝謝您的填答!
祝您 闔家平安,健康快樂!
國立臺灣師範大學人類發展與家庭學系 指導教授:林如萍 研究生:江麗瑩
壹、基本資料
【填答說明】:請在□內打勾,或在 處填寫。
1、您的性別:□(1)男 □(2)女 2、您的年齡:民國 年出生 3、您目前的婚姻狀況:
□(1)未婚 □(2)已婚與配偶同住 □(3)分居 □(4)離婚
□(5)喪偶 □(6)再婚 □(7)同居 □(8)其他 4、您的教育程度:
□(1)小學 □(2)初(國)中 □(3)高中(職) □(4)專科
□(5)大學 □(6)碩士 □(7)博士 □(8)其他 5、請問您個人每個月平均收入是多少?
□(1) 無 □(2) 30,000 元以下 □(3) 30,001~40,000 元
□(4) 40,001~50,000 元 □(5) 50,001~60,000 元 □(6) 60,001~70,000 元
□(7) 70,001~80,000 元 □(8) 80,000 元以上 附錄三 正式問卷
貳、個人生活
1、「過去一年中」,您是否曾發生過下列事件,請圈選出您最合適的答案,
說明列舉:
(1)如果事件沒有發生,請將代表「無」的 0 圈選起來,且直接跳至下 一題。
(2)如果「有」,請將代表「有」的 1 圈選起來(如:○1 ),並評估對您的 生活影響程度。
事件有無 對自己生活影響的程度
生活事件
無 有
或沒有影響
沒有發生 有些影響 相當有影響 影響非常大
(1) 結婚 0 1 0 1 2 3
(2) 生小孩 0 1 0 1 2 3
(3) 自己或是配偶流產 0 1 0 1 2 3 (4) 自己或是配偶外遇 0 1 0 1 2 3
(5) 分居 0 1 0 1 2 3
(6) 離婚 0 1 0 1 2 3
(7) 喪偶 0 1 0 1 2 3
(8) 最後子女離家(如進大學、工作
等) 0 1 0 1 2 3
(9) 子女結婚 0 1 0 1 2 3
(10) 子女生小孩 0 1 0 1 2 3
(11) 子女離婚 0 1 0 1 2 3
(12) 自己生病或住院 0 1 0 1 2 3 (13) 家人生病或住院 0 1 0 1 2 3 (14) 好友生病或住院 0 1 0 1 2 3
(15) 家人死亡 0 1 0 1 2 3
事件有無 對自己生活影響的程度
生活事件
無 有
或沒有影響
沒有發生 有些影響 相當有影響 影響非常大
(16) 好友死亡 0 1 0 1 2 3
(17) 自己或配偶工作上有升遷 0 1 0 1 2 3 (18) 自己或配偶退休 0 1 0 1 2 3 (19) 自己或配偶失業、被開除或事
業失敗 0 1 0 1 2 3
(20) 自己或家人有重大財務危機 0 1 0 1 2 3 (21) 自己或家人有法律糾紛 0 1 0 1 2 3 (22) 與配偶有衝突 0 1 0 1 2 3 (23) 與自己父母有衝突 0 1 0 1 2 3 (23) 與配偶父母有衝突 0 1 0 1 2 3 (25) 與子女有衝突 0 1 0 1 2 3 (26) 與親戚有衝突 0 1 0 1 2 3 (27) 與上司有衝突 0 1 0 1 2 3 (28) 與同事有衝突 0 1 0 1 2 3
2、請依據您目前的生活情況,圈選出最合適的答案。如果您對敘述句的 內容覺得非常同意,請將代表非常同意的 5 圈選起來(如:○5 )
題目
非 常 不 同 意
不 同 意
普 通
同 意
非 常 同 意
(1) 我會擔心老年以後的經濟狀況 1 2 3 4 5 (2) 我會擔憂自己的身體病痛 1 2 3 4 5 (3) 我覺得我對家人沒有什麼貢獻 1 2 3 4 5 (4) 我覺得我對社會沒有什麼貢獻 1 2 3 4 5 (5) 我會擔憂老年以後的生活方式 1 2 3 4 5 (6) 我沒有足夠時間去做我想做的事 1 2 3 4 5 (7) 隨年齡增長,擔心自己看起來愈來愈老 1 2 3 4 5 (8) 我害怕自己年紀愈來愈大,身邊的親人朋友卻愈來愈
少
1 2 3 4 5
(9) 我覺得自己一無是處 1 2 3 4 5
(10) 我對自己各方面的表現不滿意 1 2 3 4 5 (11) 我對我的成就並不滿意 1 2 3 4 5 (12) 如果可以重來,我會選擇不婚 1 2 3 4 5 (13) 如果可以重來,我會選擇別的工作 1 2 3 4 5 (14) 我目前的工作情形與我的理想差了一大截
(□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
(15) 目前的工作不能讓我充分發揮專長 (□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
題目
非 常 不 同 意
不 同 意
普 通
同 意
非 常 同 意
(16) 我愈來愈厭倦現在的工作 (□無工作或為家庭主婦)
1 2 3 4 5
(17) 我和配偶愈來愈無法溝通 (□目前仍單身)
1 2 3 4 5
本問卷到此結束,請檢查是否有遺漏之處,謝謝您的填答!