文／臺中榮總復健醫學科技術主任 陳彥文 文／臺中榮總復健醫學科技術主任 陳彥文 鵝足肌鍵炎／滑囊炎（Pes Anserinus
Tendonitis & Bursitis）是 臨 床 上 常 見 造成膝蓋內側疼痛現象的原因之一，但 也常被忽略。從青少年至老年人都有 可 能 發 作， 且 好 發 於 一 些 樂 愛 運 動、
登 山 健 走、 跑 步、 因 工 作 需 要 而 反 覆 蹲 站 等 情 況。 那 什 麼 稱 之 為「鵝 足 或 鵝 掌 肌 腱」 呢？ 所 謂「鵝 足 肌 腱 （Pes Anserinus）」是源由骨盆及髖部的三條 肌肉（縫匠肌、股薄肌、半腱肌）肌腱 共同附著於膝蓋內側下緣（脛骨）的解 剖構造而命名（如圖 1）。從生物力學 的觀點來看，鵝足肌腱參與了任何（日 常活動或運動）涉及彎曲膝蓋的動作，
當膝蓋彎曲 伸直動作間過於反覆，當 這三條肌肉反覆收縮所產生力的傳遞，
便會讓此這些肌健共同附著處承受拉力 而拉傷，或造成位於肌腱下方之緩衝墊 的滑液囊產生發
炎、腫脹，這些 情況因而造成膝 蓋內側下方（約 2-5 公分處）疼 痛 現 象 （ 如圖 2），稱之為「鵝 足肌鍵炎／滑囊 炎」。
常見容易併發的族群 常見容易併發的族群
①退化性膝關節炎；②中年婦女（存 在體重過重者）；③扁平足；④外翻膝（X 型腿）；⑤長跑愛好者；⑥蛙式游泳；
⑦登山健走愛好者；⑧常需側向位移運 動（如籃球、網球等）；⑨需久坐、反 覆蹲站或上下階梯等工作者；⑩臀肌活 化不足（臀大肌、臀中肌）； 肌少症 患者。以上為常見的併發族群，所以建 議民眾當從事一系列的休閒活動或運動
（登山健走、跑步、專項運動等）時，
記得要有良好的「熱身 緩和伸展操」。
此外，如果當您正準備從事一陣子未執 行的運動時，運動強度宜採循序漸進的 方式恢復，來降低傷害風險。
登山健走後膝蓋內側疼痛 登山健走後膝蓋內側疼痛
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— 鵝足肌鍵炎／滑囊炎 鵝足肌鍵炎／滑囊炎
▲ 圖 1 鵝足 ( 鵝掌 ) 肌腱解剖構造示意圖
▲ 圖 2 鵝足 ( 鵝掌 ) 肌 腱炎症狀位置示意圖
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生活
生活最健康
常見表徵及症狀 常見表徵及症狀
⑴ 膝蓋內側下區域出現疼痛或壓痛
⑵ 膝蓋腫脹感
⑶ 上下樓梯時疼痛
⑷ 通常行走時不會感到疼痛，但從事 運動後其膝蓋疼痛症狀會顯現出來
⑸ 坐站姿勢轉換時膝蓋可能出現疼痛
自我預防與保健
自我預防與保健
⑴ 運動前後（熱身 緩和）伸展操要 做足（5-10 分鐘）
⑵ 冰敷（運動後 12 小時內至少冰敷 10-15 分鐘）
⑶ 腿後肌伸展（Hamstring stretch）
（如圖 3）重覆3-6 次 天
⑷ 貼牆淺深蹲運動（強化股四頭肌 臀 大 肌 肌 力）（如圖 4）重 覆 3-6
次 天
⑸ 蚌殼式運動（臀中肌肌力訓練）（如 圖 5）重覆 3-6 次 天
⑹ 肌內效貼布貼紮（如圖 6）
結語 結語
鵝足肌鍵炎是臨床常見的膝蓋內側 疼痛問題，除因膝關節本身退化不穩定 因素有關外，更常常起因於整體下肢排 列（踝 膝 髖部）或骨盆帶等肌肉不 夠強化（穩定度不足）而引發，膝關節 不正常受力而造成鵝足肌鍵過度牽張而 發炎。平日保養預防應著重除不過度運 動或降低負荷，更應多多強化下肢整體 肌力與骨盆帶的穩定度，以提升膝關節 於運動時的穩定，降低膝關節周遭軟組 織的損傷。
圖 3 圖 圖 5 4
圖 6
圖 3 腿後肌伸展動作示意圖 圖 4 貼牆淺深蹲 ( 骨盆 / 髖部強化 ) 動作示意圖 圖 5 蚌殼式運動示意圖 圖 6 肌內效貼布貼紮示意圖
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