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中醫專欄
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臺中榮總傳統醫學科醫師 張益賓◎
什麼是退化性關節炎？退化性關節炎是一種常見的關 節炎，發生在骨頭末端的軟骨耗損 所引起之疼痛，症狀可隨耗損的時 間與程度而加重。
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退化性關節炎好發部位？退化性關節炎能影響任何關 節，但最常見的於手、膝、髖以及 脊椎等部位，雖然病程不能逆轉，
但多數狀況下症狀是可以控制的，
透過主動動作、體重控制以及適當 治療可以延緩病程、減少疼痛以及 改善關節功能。
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退化性關節炎之症狀？1. 運動期間或運動之後常出現疼痛。
2. 睡醒或維持一姿勢久不動會出現 短時間的關節僵硬。
3. 輕觸關節或附近有壓痛感受。
4. 當關節出現發炎時，就可能出現 腫脹。
5. 關節缺乏柔軟度，伸展角度受限。
6. 當關節運動時出現彈跳聲、磨擦音。
7. 當摸起來有硬塊出現時，要考慮 有骨質增生的形成。
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中醫對退化性關節炎之認識 退化性關節炎在中醫文獻中屬 於「痹症」之一環，秦漢時期的《素 問 ‧ 痹論》描述：「風寒濕三氣 雜至，合而為痹，其風氣勝者為行退 化 性 關 節 炎 退 化 性 關 節 炎
痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為 著痹也」。故本病是以肢體關節的 疼痛、痠痛、重著感與活動障礙為 臨床表現，同時有漸進性或反復發 作的特點，其機轉主要是關節內部 的氣血痹阻不通、滋養不足，進一 步造成關節的發炎與軟骨的耗損。
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退化性關節炎之中醫治療 1、中藥治療：處於慢性期或穩定 期的退化性關節炎在中醫的治療與 保養上，常以驅風寒濕或清熱之藥 物，佐以通絡、化瘀為主。同時因 本病與關節內的耗損有關，故適當 的強筋骨是需要的，常見的藥物如 桂枝、麻黃、秦艽、黃柏、當歸、牛膝、鬱金、續斷等等。
2、針灸治療：在膝關節的退化性 關節炎，可選取膽經、胃經、膀胱 經、脾經經過膝關節之穴位，如陽 陵泉、足三里、委中、陰陵泉穴位 及遠端取穴，同時配合遠紅外線照 射、電療使用可舒緩局部痠、疼痛。
3、膏藥敷貼：根據疾病嚴重程度 與發炎情形，可選擇如意金黃散或 萬應膏等進行敷貼，一次敷貼以 4 小時為限。
◎ 慢性期或穩定期的退化性關節 炎之自我保健與衛教
●八段錦第一式—兩手托天理三焦：
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兩 手 臂 自 然 垂 落， 十 指 交 叉 捧 腹 前， 緩慢上托，掌心朝上，頭平 視。然後雙手下落同時放鬆雙肩，
可疏通腰、背、肩、腕、肘、指處 關節，並且放鬆筋肉。
●八段錦第五式—搖頭擺尾去心火：
雙 腳 張 開 與 肩 同 寬， 然 後 雙 膝 下 蹲，兩眼平視，雙手輕搭在膝蓋上，
雙肘外撐。以腰部作軸心，頭擺正，
由軀幹劃弧搖轉至右前方，右臂彎 曲，左臂伸直，頭與右膝呈垂直線，
臀部向左後方，雙目視左足尖，然 後向反方向，共作 20 次。此可增 加髖關節活動度，增強股四頭肌力 量，以減少關節負擔與磨擦。
●盡量避免烤炸辣食物攝取，減少 發炎反應，消耗身體合成軟骨所需 物質。
●避免電風扇或冷氣直吹患處，低 溫引起局部血流量減少也會造成不 適感。
●若體重屬於過重者經減重可減少 關節處負擔。
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結語退化性關節炎並非可治癒之 疾病，但多數情況下可透過適當治 療延緩病程，並減少症狀發作之程 度，然後並非所有關節疼痛即是退 化性關節炎，需透過醫師診斷排除 是 否 有 其 他 問 題， 如 風 濕 免 疫 疾 病，可進行治療，切勿自行服用成 藥以免影響病情。
臺中榮總傳統醫學科醫師 張益賓
【主治專長】
中醫一般科。運動傷害、下背痛、
肌肉扭拉傷、骨關節疼痛、肩關節 沾黏、鼻塞、鼻水、咳嗽、功能性 消化不良、頭痛。
【門診時間】
每週四下午，2626 診間。
