Top PDF 常見出血性腦中風之治療

常見出血性腦中風之治療

常見出血性腦中風之治療

管意外,俗稱,其臨床表現症狀主要為突發的局部神經功能缺損,但是,並非 突發的局部神經功能缺損就一定是管意外,因為以這種症狀就醫的 病患,有 95%是 管意外,另外 5%的病患可能是癲癇、腫瘤、或精神疾病等。根據致病機轉來看, 管意外可分為實質、蜘蛛網膜下腔和阻塞 管疾病,本文主要討論前兩大 類疾病的療方式,並針對此兩類疾病的外科手術適應症、外科醫師選擇是否手術的考慮因 素等,提概略的說明。因為每一位 患者的病情並不相同,建議病患及其家屬必須和臨床醫 師討論,再決定最適合自己或家人的療方式。 壹、實質 實質會造成組織 的破壞,而再水腫合併顱內壓升高則會導致部缺壞死,因此,有效的內科療 和即時的外科療可以降低病患的死亡率和神經 缺損,分述如下: 一、內科療 (一)內科 療適應症: 1. 對於量較小(( 10 ml)的病患,可以單獨使用內科療就可以達到療 的目標。 2. 身體狀況不好、年紀太老等不適合手術的病患。 3. ,無法手術的病患。
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治療腦中風的常用中藥

治療腦中風的常用中藥

既鎮靜安神(鎮靜、抗驚厥),又醒開竅 (興奮、抗抑郁),這些結果與其臨床上 既昏迷,又有鎮驚癇的作用相符合。 石菖蒲對於引發的神經細胞凋亡有保 護作用,能明顯改善水腫,抑制大鼠皮 質和海馬神經細胞凋亡。此外,實驗結果顯 示,石菖蒲能提高小鼠正通透,其 以揮發油、 β-細辛醚作用最好,可有效提 高部的藥物濃度,這應是石菖蒲病 的機制一。另外,石菖蒲揮發油、 β-細辛 醚能舒張管,改善組織液供應,可有效 防缺氧等病理狀態,對病如 管癡呆,有良好的效果。此 外,石菖蒲能減輕和逆轉氧自由基的損傷,
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常見風濕病診斷及治療的陷阱

常見風濕病診斷及治療的陷阱

減少,如 (圖三 ) 是一個例子 28,這是在類關節炎上的一項重大創 新。最合併使用的疾病調節抗濕藥物為 hydroxychloroquine、methotrex-ate、 D-penicillamine 和 sulfasalazine,病人若無法忍受 D-penicillamine 的副作用時, 可使用 azathioprine 30,近來較新的 cyclosporin 和 leflunomide 也用於合併。這種法可使疾病緩解率提高,延緩關節的破壞,改善預後 31-33 。即使 有研究發現合併法導致較單一法更大的副作用 34,但也有學者認為,合 併因各種藥物毒是不同的,且使用兩種以上疾病調節抗濕藥物可能 減少個別藥物的劑量,因此藥物毒並不會增加 28,35;另外,藉此種法也可 以減少類固醇的用量 28, 35,以避免其副作用。因此,即使這種觀念尚未成為 濕科醫師關節炎的例行模式,但至少提醒了我們,當遇到難關節炎時,應儘早考慮採取這種方式,以改善其預後。
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腦中風介紹與治療

腦中風介紹與治療

又分缺。缺流不足引起 的壞死,一般是由於負責供應流的管堵塞或整體流不 足所造成,一般可用靜脈栓溶解是指而 造成的現象,又可分成自發與外傷,造成自發 的原因有: 有突發的局部神經症狀,例如:
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腦中風的預防與治療

腦中風的預防與治療

台灣地區最近二十年以來佔十大死因的第二位,僅次於惡腫瘤(癌症)。 但透過適當的預防及期的適當的死亡率近年來有逐漸下 降的趨勢(從民國 73 年的十萬分 80 降到民國 93 年的十萬分 54)。防 需從健康管理,降低的危險因子做起,包括高壓,糖尿病,高 脂,抽煙習慣等等。

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腦中風的預防與治療

腦中風的預防與治療

的預防與 神經科 紀乃方醫師 就是部的管梗塞(佔 80%)或破裂(佔 20%)造成的疾病。 台灣地區最近二十年以來佔十大死因的第二位,僅次於惡腫瘤(癌症)。

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治療腦中風後遺症 中醫有獨到之處

治療腦中風後遺症 中醫有獨到之處

文.圖醫部針灸科 醫師 張恆偉 管疾病高居國人十大死因第 3位,也 是導致成人殘障最主要的原因。管 疾病一般稱為後所衍生的經濟 負擔及照護問題,對許多家庭來說都是難以 承受重。所幸近年來,在健保署「管 疾病醫輔助計畫」的補助下, 發病 3個月內的病人接受醫輔助,除了 水煎藥劑仍須自費以外,一些原需自費的項 目如針灸、藥(濃縮藥粉)等,僅要支 付部分負擔費用,這個政策造福了許多 患者。
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腦中風的幹細胞治療策略

腦中風的幹細胞治療策略

20 文神經精神醫學心 主任 徐偉成、研究護理師 王孝榮神經精神醫學心 副院長 林欣榮 是國人十大死亡原因的第 二位,每年至少有10萬人經歷或 大或小的。發生的主要 原因為不同部位的管栓塞或 硬化阻塞,造成突發肢體偏 癱、失語、手腳麻木等不同 程度的神經功能喪失。現行 方式,急期是施以抗 凝劑,抗小板凝集劑,
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救腦如救火 腦中風診斷及治療的最新發展

救腦如救火 腦中風診斷及治療的最新發展

隊( stroke team)的醫院急診室,從靜脈 注射栓溶解劑(組織胞漿素原活化劑, t-PA),將阻塞的管打通,是目前已知 和減輕殘障最有效的方 法,並且愈快送醫,效果愈好。病患到 達急診後,還需 50至60分鐘的檢查時間,當 確定診斷及排除容易或其它不適合的情 況後,才能注射栓溶解藥物。

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非密集式居家職能治療對出院中風病人之療效

非密集式居家職能治療對出院中風病人之療效

The effects of low-intensity home-based occupational therapy on stroke patients after discharge from hospital 一、文摘要 本研究驗證非密集式居家職能對 發病至少一年病人效。12 位 病人接受為期 15 週、每週一次居家職 能。實驗前、後測量病人上下肢動 作功能恢復程度、日生活能力。發現病 人上肢、下肢動作功能、平衡能力、及 日生活能力均有進步,但未達統計顯 著。然而由於本研究樣本較小、實施職 能不長,亦未提供任何輔助器材,可 能因此造成效果不顯著,或續研究可 參考以上經驗,或可獲得較精確結果。
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中風後遺症之中醫治療

中風後遺症之中醫治療

期數:第 2009-12 期 發行日期:2009-12-01 後遺症 ◎北醫附醫傳統醫學科林宗樾醫師◎ 是人生的急轉彎,都是在毫無心 理準備的情況下發生,而且隨時可能發生 在你我週遭,由於患者大都無法於短 時間內意識到身體的改變,因此者的 心理狀況及週遭人的態度對患者的復 原狀況,均有直間和間接的影響 。

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中風後遺症之中醫治療

中風後遺症之中醫治療

後物理、職能過程多是攏長無趣的。 患者也可以使用針灸引起的功能障礙,而且效顯著。 為一突發疾病,病情有輕重緩急別,輕者僅限於脈經絡,嚴重者傷及相 關臟腑,因此醫在臨床診上一般分為經絡與臟腑兩大類,其症狀在《金 匱要說》裡說得最為清楚明白,「邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;
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高風險出血性潰瘍經內視鏡治療後再出血之危險因子分析

高風險出血性潰瘍經內視鏡治療後再出血之危險因子分析

可能再或死亡的高危險群並改善其預後一直是臨床醫師關注的焦 點。 本研究發現高劑量氫離子幫浦抑制劑靜脈輸注輔助療並未優於 標準劑量氫離子幫浦抑制劑靜脈注射輔助療,這對於日診療有很大 的意義。雖然國外的臨床診療指引建議潰瘍在內視鏡療後使用 高劑量氫離子幫浦抑制劑,但國內醫師根據其個人經驗,對此議題一直 缺乏共識。本研究以前瞻隨機分派臨床試驗回答了這個問題,雖然沒 有找到更有效的藥物療方法,但本研究的結果讓臨床醫師可以使用更 簡便、更符合成本效益的方法療病人。此外,本研究發現透析、慢 阻塞肺病,吐的病患是再的高危險群,臨床醫師可以針對高危 險群進行更積極的處置,日後的藥物或技術研發也許會朝向改善高危險 群的預後而努力。
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腦中風介紹與治療

腦中風介紹與治療

介紹與療 返回 醫療衛教 發表醫師 神經外科團隊 發佈日期 2009/12/14 又分缺。缺流不足引起 的壞死,一般是由於負責供應流的管堵塞或整體流不足 所造成,一般可用靜脈栓溶解療;是指而造成 的現象,又可分成自發與外傷,造成自發 的原因有: 有突發的局部神經症狀,例如:頭痛、噁心嘔 吐、壓偏高、意識障礙,少數會有癲癇發作現象。有些病人早期症狀 會有惡化的現象,這是因為發作 6 小時內部持續而致塊擴大加 劇症狀。
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腦中風的預防與治療

腦中風的預防與治療

但透過適當的預防及期的適當療,的死亡率近年來有逐漸下 降的趨勢(從民國 73 年的十萬分 80 降到民國 93 年的十萬分 54)。防 需從健康管理,降低的危險因子做起,包括高壓,糖尿病,高脂, 抽煙習慣等等。

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腦中風與高壓氧治療

腦中風與高壓氧治療

一、 一直以來,在台灣地區的十大死亡原因高居前幾名,近年來因老年 人的得病率因醫進步,壽命延長,罹患率因而增高。又稱 管意外、管突然發作、管障礙或管疾病。

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腦中風患者接受規律復健治療頻率與再次中風之相關性探討

腦中風患者接受規律復健治療頻率與再次中風之相關性探討

目標:管疾病在 98 年國人十大死因佔全國第三,強烈影響醫療成本及照護負擔。 研究指後患者若接受規律復健,可穩定生理機能,增加院後自主功能,可 能與再次有所關連。本研究欲探究接受復健療頻率與再次機率相關。 方法:採回溯世代研究,使用 2002-2009 年全民健康保險研究資料庫,以患 者(ICD-9-CM: 430.xx)18,517 人為研究對象。以 SAS 9.1 進行描述統計、卡方檢定及 邏輯斯迴歸。復健頻率分為高、高、低及低。其他再次相關因素納為控制變項。
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居家職能治療對剛出院中風病人之療效

居家職能治療對剛出院中風病人之療效

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中風後遺症之中醫治療

中風後遺症之中醫治療

期數:第 2009-12 期 發行日期:2009-12-01 後遺症療 ◎北醫附醫傳統醫學科林宗樾醫師◎ 是人生的急轉彎,都是在毫無心 理準備的情況下發生,而且隨時可能發生 在你我週遭,由於患者大都無法於短 時間內意識到身體的改變,因此者的 心理狀況及週遭人的態度對患者的復 原狀況,均有直間和間接的影響 。

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中風後遺症之中醫治療

中風後遺症之中醫治療

◎北醫附醫傳統醫學科林宗樾醫師◎ 管破裂或是塊阻塞所 導致,嚴重者可能死亡甚至成為植物人, 輕微者也有機會完全恢復,但大多數人對 於後的復原狀況仍存有許多的不確定

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