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韓國醫士就通過對中醫書進行分類整理，編成醫藥學巨著《醫方類聚》。另醫學 家李濟馬於西元 1894 年撰寫完成《東醫壽世保元》，首創以體質為診療依據的“四 象醫學”學說，闡述了「天、人、性、命整體觀及陰陽學說等。因此韓醫於發展 過程中無不受中國醫學（醫藥、針灸、按摩導引、咒禁）影響。而於西元 1912 年日本殖民當局訂定韓國當地只有盲人才能從事按摩業（當時韓國與台灣均受日 本統治且盲人按摩均受保護）；但近年來韓式按摩盛行，失明男按摩師生計因此
受到威脅111123232323，在 2006 年並發生 3 名失明男按摩師自殺事件，為了和「明眼人」
爭奪壟斷的工作權，韓國男按摩師協會曾因此發起示威；直到 2010 年 10 月 31 日韓國憲法法庭終於裁定僅有盲人可以獲得男按摩師執照111124242424，此與我國盲人按摩 之保護法律於 2008 年受大法官解釋為違憲者正好相反。而在正統醫學教育方面 韓國的醫學包含西醫、韓醫及第三醫學（韓西醫結合醫學），且僅有韓醫師及第 三醫學醫師能運用韓醫學為病人進行治療，其業務包含診療、中藥調劑、針灸、
物理療法（包括按摩推拿）111125252525。而民間之推拿人員部分，則有如同我國「傳統民 俗療法協會」之「韓國姿勢健康均整協會」組織111126262626，從事推拿指壓與足底按摩之 工作。韓國並無類似中國大陸之保健按摩師考覈、香港「兼讀制推拿證書課程」
及日本「行醫資格考試」以領取針灸或推拿的許可證之制度，相關推拿人員則主 要由韓醫師及第三醫學醫師擔任。
第五項 我國與亞洲國家地區中醫推拿業務法制之比 較
我國中醫推拿業務於衛生署受監察院糾正民俗調理（民國 99 年 3 月 3 日）
111123232323近年來韓式按摩盛行，其源於韓國鮮族並結合了中泰日港按摩之精華，具有鬆骨及按摩油膏
熱敷之特徵，參見韓式按摩方法和技巧，中華足療網 http://www.zhzlw.com/index.html.（2010 年 11 月 15 日造訪）。此種明眼人從事之美容按摩對盲人按摩而言是一大威脅。
111124242424參見自由時報電子報，韓國男按摩師執照法訂僅發給盲人（2010 年 12 月 1 日造訪）。
111125252525韓國設有中醫學系(6 年制,含預科 2 年及學科 4 年)之大專院校計有慶熙大學、圓光大學、東國
大學、大邱韓醫大學、大田大學、東義大學、尚志大學、全州友石大學、暻園大學、世明大 學及東信大學等 11 所大學,設有中藥學系(4 年制)者則有慶熙大學、友石大學及圓光大學等 3 所大學。渠等經國家中醫師及中藥師考試及格後,始能正式從事中醫師及中藥師等業務。參見 林宜信，國際中醫藥科技管理機制研究出國報告，2005 年 12 月 15 日，頁 4 及頁 14。
111126262626參見世界針灸學會聯合會－台北市傳統民俗療法協會 http://astc.clweb.com.tw/about_01.htm（2010
年 11 月 15 日造訪）。
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前僅少數由具傷科背景之中醫師親自執行（如大型教學醫院），大多數之坊間中 醫院所均由具備民俗調理背景之推拿助理（俗稱推拿師）於中醫師診斷後執行。
而推拿助理之考覈僅由經內政部登記之各縣市民俗療法協會、傳統整復推拿師職 業工會自行教學考覈及發予證照，並經行政院內政部於民國 84 年 10 月 19 日户 字 8404361 號函文其職業類別為「傳統整復員」127127127127；衞生署更於民國 82 年 11 月 19 日衛署醫字第 82075656 號公告，將其業務行為不列入醫療管理。但於民國 99 年 3 月 3 日監察院糾正衛生署有關民俗調理 (包括推拿)措施後，衛生署與內政部 卻均以不屬該機關所管轄而互推責任128128128128，對所謂「傳統整復員」及其職業充滿漠 視與放任態度。反觀中國大陸除了正統中醫學院推拿系之養成教育外，更有分級 制之保健按摩師國家考覈證照制度供非中醫學院畢業人士進修與考照；香港更於 各大學中醫藥學院開設「兼讀制推拿證書課程」供非醫藥學院畢業之推拿專業人 士進修學分並經考覈取得推拿證書；馬來西亞中醫推拿師協會於西元 2005 年 5 月成立後開辦「中醫經絡推拿課程」，為在職之大多數師徒制中醫推拿師合法化 並提升其職業水準及臨床技術；而日本培養針灸師、推拿師的學校多且入學考試 相對容易,年齡不限,經 2〜4 年的在校學習後,即可參加國家舉辦的「行醫資格考 試」,領取針灸或推拿的許可證。以上政策與制度均值得我國相關主管機關學習 與效法。
第六節 第六節 第六節
第六節 小結 小結 小結 小結
中醫之按摩推拿制度源於遠古時代，早於殷商時期甲骨文卽有醫人「拊」
及其輔助人員「臭」之記載；《黃帝內經》﹙戰國至秦漢﹚時代卽提出「按龜之法」
試手法之靈巧輕重（手毒與手甘）作為按摩從業人員身心條件、手法考覈與取材 標準；唐朝太醫署首創官方之按摩博士編制並高度重視，並首創按摩師、按摩工、
按摩生之按摩助理責任制。歷代醫書記錄「中醫推拿助理」之相關醫案亦浩如瀚 海，如春秋戰國時代扁鵲以弟子「炊湯脈神按摩治虢太子暴疾屍厥之病」、東漢 張仲景《金匱要略．雜療方第二十三．救自縊死方》胸外心臟按摩及按腹呼吸手 法「搶救自縊死」、唐朝孫思邈之「牽引屈伸法」治療急性腰扭傷、宋朝龐安時
111127272727中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合總會所屬 30 個基層工會先前向行政院勞委會職業
訓練局申請 192 小時傳統整復在職訓練班，結業人數超過 2600 餘人，2010 年已辦理第 10 期。
經專業培訓結業後，均辦理傳統整復推拿人員「技術技能認證考試」，及格者發給「技術技能 合格證書」，至今承辦認證考試己達 10 期，參見中華民國傳統整復推拿師職業工會全國聯合 總會 http://www.ch-cure.org/main/news.php（2010 年 11 月 15 日造訪）。但由於此「技術技能合 格證書」非經國家考試及格認證，衛生署及考試院並不承認其法定效力。
111128282828參見王國成，前揭文獻，2010 年 6 月，頁 100 及 103。
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「按摩催產法」、元朝李仲南「攀門拽伸腰椎骨折過伸牽引復位法」、元朝危亦林
《世醫得效方》「脊柱骨折倒懸復位法」、元末《回回藥方》「脖項骨節脫出按摩 法」及脊椎骨折復位之「槓抬按壓法」、清朝吳謙《醫宗金鑑．正骨心法要旨》
治胸腰椎骨折之「攀索疊磚」法、清朝胡廷光《傷科匯纂》之「腹部枕缸法」等。
雖然在日治時期殖民當局有計畫廢除漢方醫及民國初年「廢止舊醫以掃除醫事衛 生之障礙案」之下受到巨大打擊，但在有志之士大力奔走下始設立中醫藥學校、
確定 3 月 17 日為國醫節，並在國民政府遷台後（西元 1958 年）設立中國醫藥 學院（現已改制為中國醫藥大學）擔負中醫傳承繼往開來之重任 。然而近年來 正當亞洲各國紛紛成立中醫推拿相關學系並重視民俗調理推拿之管理教育與證 照考覈之際，我國相關行政主管機關不但不知迎頭趕上卻仍在原地踏步並相互推 諉，造成「真正從事中醫推拿助理業務者無正規學歷、合法之證照考覈與法律地 位；真正具合法資格之醫事人員卻不從事中醫推拿助理業務且無相關法律配套規 定」之窘境。
為尋求解決當前中醫推拿相關法制之瓶頸，以及釐清中醫推拿助理證照考 覈、業務管理之問題與爭議，由本章研究綜合歸納，認為必須具備下列四項基本 觀念與條件：
1. 確實對中醫按摩推拿歷史源流與歷代法制有清楚了解認知，始能了解當 前所遭遇之瓶頸為何並尋求解決之道。由歷代中醫歷史醫案記載，確認 自古中醫按摩推拿助理人員之存在已是不可抹滅之事實。
2. 效法《黃帝內經》﹙戰國至秦漢時代﹚「按龜之法」，卽能建立以試手法靈 巧輕重（手毒與手甘）作為按摩從業人員身心條件、手法考覈與取材標 準之精神，衛生主管機關應積極面對並儘速尋求解決中醫推拿助理相關 問題之對策。
3. 對於按摩與推拿之定義與區分，由本章第二節「明清時期按摩推拿之醫 政法制」已非常清楚說明，前述部分主管機關行政函釋應予修正，將政 策擬定與爭議解決導入正軌。
4. 取法當前中國大陸「保健按摩師」訓練考覈制度、香港各大學中醫藥學 院「兼讀制推拿證書課程」考覈制度、澳門「中醫藥進修班培訓課程」
制度、馬來西亞「中醫經絡推拿課程」中醫推拿師訓練制度、日本推拿
「行醫資格考試」許可證考覈制度之優點，以擬定解決中醫推拿相關法 制、推拿助理證照考覈、業務管理、在職訓練之未來方針。