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第四章、 以高雄市 OO 區日間照顧中心為例

第一節 個案特殊性

透過高雄市政府開放公開閱覽的「閒置空間轉為社會福利設施過程」70。 一棟本低度使用於偏鄉地區的公有老人活動中心經過「可行性評估」轉型成 社會福利設施,在專業日間照顧服務提供的量能下,造福當地及鄰近地之居民、

提升家屬生活品質。

其中的可行性評估包含四階段:

(一)政策擬定:本項擬定用以探討從中央至地方政府於現有執行面向上 作業流程及相關問題。

1、召開跨局處空間盤整會議。

2、確認是否合乎設立規範。

3、辦理土地變更。

(1)地方政府先行修繕空間。

(2)辦理公聽會、說明會。

4、依循政府採購法之規範-開立標案。

5、得標單位進駐。

(二)籌設:與原空間使用團體、地方居民、公部門進行意見協商。

1、公部門、營運單位:概念宣導。

2、地方公聽會、說明會、傳播媒體等多元宣傳管道:提升民眾、支

70高雄市政府開放公開閱覽的「閒置空間轉為社會福利設施過程」,閒置公共空間活化與創新應 用研討會,《前瞻計畫導入閒置空間活化的契機》,高雄市政府 副秘書長 蔡柏英分享。參考網址:

http://www.ctci.org.tw/media/6604/%E7%AC%AC%E4%BA%8C%E5%A0%B4%E8%88%87%E8%

AB%87_%E8%94%A1%E6%9F%8F%E8%8B%B1%E5%89%AF%E7%A7%98%E6%9B%B8%E9

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持意願。

3、服務據點開設辦立。

(三)規劃:

1、選址。

2、土地取得。

3、地目變更。

4、建築環境初步整體規劃等流程。

(四)營運單位之設計:

建築物的建造執照取得及變更、建築物之空間規劃設計、克服既有 空間實際使用困難等問題。

1、建築公司設計含建築、水電、消防、之規劃與設計。

2、地方政府工務局、建管處、消防局審查。

3、建築物修繕之發包、施工、驗收。

4、日間照顧中心服務開辦。

針對偏鄉,高雄市政府亦新增特定的服務點,並做為推展前瞻活化之必要空 間,用以整建長期照顧衛生福利據點。71

二、 公私協力下日間照顧中心的推動

以「高雄市 OO 區日間照顧中心」開辦經驗為例,係在 5 個階段性任務中圓 滿達成:

(一)跨局處資源整合。

(二)首長政策支持及積極申請布建資源。

(三)高雄市政府(後簡稱為市府)媒合營運單位進駐。

(四)獎勵回饋機制。

71 同前註。

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(五)導入資及通訊。

在市府媒合營運單位進駐、獎勵回饋機制中,以公私協力方式推行日間照顧 中心之公、私協力型態出現。惟,以公、私協力型態推行日間照顧中心為政府新 興治理模式,相關挑戰亦浮現:

(一)民間單位投入偏鄉服務意願待加強。

(二)老舊房舍為配合新進法規之補助或修繕費用過高。

(三)民眾對於社會福利設施之觀感、依賴之生命教育需落實。

「高雄市 OO 區日間照顧中心」即在克服上開困難後於近年揭牌、成立。

經重新裝修過後的日間照顧中心空間明亮舒適、可收托約 30 名長輩,並依 據長期照顧服務法第 55 條,提供長輩、家屬相關之服務。

以該日間照顧中心服務現況為例,透過公部門權管單位-社會局以開標、得 標方式選定入駐民間單位、法人並監督、輔導之;民間單位執行法定日間照顧中 心應有之服務項目(基本照護、失能延緩、失能預防)等工作,聚焦於經費、服務 效能及專業處遇72措施之相互配合。

在公、私部門各自欠缺:「公部門欠缺專業照護及社工等技能、私部門則欠 缺經費來源」的領域中平衡量能。

再者,由於日間照顧中心之場所選定及附帶設施設備具備高度標準「甲級消 防設備要求(防火牆防火隔間防火門等)、耐震係數補強要求、領有合法使用建照 及執照」等,更因活化低度使用之公有空間為日間照顧中心之優先選擇,如若在 選址、修繕端皆由民間單位承攬,將使有意標租、承作等之意願降低。

因此市府透過主動媒合、獎勵機制,並結合各日間照顧中心所在地之區公所 先行完善預定成為日間照顧中心場址,規劃足夠提供日間照顧服務量能之環境,

72 處遇(intervention):為社會個案工作中的過程,步驟在診斷之後,社會工作者在了解案主問題及 診斷預估之後,所採取解決的措施,一種執行的動作。參考網站:

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:SfQ8jZ2yb2QJ:https://cswe.casehsu.org/inde x.php%3Ftitle%3D%25E8%2599%2595%25E9%2581%2587+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw 瀏覽時間:2019/05/15,09:35。

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以友善、主動之立場開創與欲標租、承攬日照服務之民間單位共同合作、協力之 範例,落實執行長照 2.0 政策-社區照顧體系-日間照顧中心之業務使命。

而,附近民眾對於社會福利設施之觀感、依賴之生命教育亦隨著市府社會局、

區公所社會課、日間照顧中心服務單位刊登之新聞稿、相關公告、相關活動之宣 導(宣傳車全區走透透),詢問度、接納度上升。

三、 偏鄉日間照顧量能資源的挹注

偏鄉地區勞動就業率較低、人口結構呈現高齡化、公有資源不足、普遍政府 福利服務資訊更新緩慢為常有之型態,而這樣的型態將直接、間接地形成當地相 對其他地區貧窮、落後、待提升生活水準等公共議題。

透過「高雄市 OO 區日間照顧中心」之成立,使該區、鄰近區之區民受惠。

在法定上班日上午 8 至 17 時此區間內,提供具有長期照顧需求者「65 歲以 上長者、領有身心障礙證明(手冊)者、55~64 歲原住民、50 歲以下失智症者」在 政府立案之溫馨空間、專業社工、護理、照護團隊等之陪同下,安心接受服務。

亦,由於日間照顧中心勞動人力之需求,更提供原本久居於家中有意願工作 但卻未能找尋適當工作者工作機會,例如中高齡失業者、外籍配偶者等多出了找 尋到工作的機會,進而活絡家計、提升生活品質。

成功於偏鄉挹注日間照顧量能資源之影響下,長期照顧需求之家庭生活水準 從喘息服務、日間照顧等服務項目及補助津貼提供,得以提升。

第二節 個案之值得研究處