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第五章、 結論與建議

第二節 研究建議

四、 對服務使用者之建議

走出封閉的家庭系統「家庭是一個小型社會,有它的社會秩序、隱密的規則、

微妙的用語、矛盾和互相較勁的領導、封閉的生活風格和思考方式,外人不易一 眼看穿。家庭是擁有一個大家投注多年心力才建立的系統(李瑞玲譯,民 80,

頁 133)105」,融入社區,被服務者參與社會、活躍老化。

家庭系統的假設包含:「家庭關係、家庭互動模式(及分析)、家庭向心力及 個別家庭成員是否被尊重、家庭的彈性與否、個人問題、實務者(如社會工作師) 介入家庭系統後產生新系統的可能」,並源於一般系統理論(general system theory),

用以解釋家庭現象,本理論認為「主要以個人與家庭成員問的互動來討論家庭動 態、組織、及過程」。106

104 行銷方式:一種社會性和管理性的過程,個人與群體可經由此過程,透過彼此創造、提供及 自由交換有價值的產品與服務,以滿足其需要與慾望。

參考網址:http://www.teac.org.tw/t00018.ppt 瀏覽時間:2019/05/20,10:53。

105 同註 97。

106 家庭系統,參考網站:http://mail.nhu.edu.tw/~society/e-j/46/46-32.htm

92 團體當中,適度的 empowerment 可以讓此一團體更接近於它的原始樣貌,且發揮出它本來該有 的特色。

93

流快遞員對話等之轉變。

(二)步驟二「被服務者參與社會」:

此為主動於社會中「付諸行動之第一步」,透過被服務者參與社會,可能是 協助路過路人報路、照看鄰近家中的孩子、發表政見、義務整理鄰近家中的街景 市容等,在透過願意與人交談且幫助他人的心境和行動轉變,無形中強化老者參 與社會的動機,進而成為老者願意進入日間照顧中心接受服務的動力。

一旦老者開啟進入日間照顧中心之意願,其參與社會、自我價值認定機制將 開啟,以本論文第四章個案研究的問卷反饋中為例,其中寫道:「擁有活下去的 動力、多運動維持身體健康、生活豐富度的提升」等正面面對失能的意念和實際 作為。

(三)步驟三「活躍老化」:

於社會中「付諸行動之第二步」之活躍老化。

惟,此處的活躍老化尚需與健康老人的活躍老化作為有所區別,健康老人 的活躍老化可能包含擔任志工、義務為社區掃街、義務為社區勞動服務、利用時 間參與公聽會、擔任社區培力種子教師等,行動層面的活躍;(亞)失能的老人則 是在心境層面及身體機能維持、預防惡化的任務中與失能有效抗衡。

透過正面面對自己的失能事實,改變心境、進而支撐家庭,並以個別的心 路歷程為鼓勵新進失能者為最終成效依歸,成功的活躍老化。

然,在本論文中,雖拋出以「立專法、專案管理方式」進而使表現卓越之民 間單位得以長時間承攬某日間照顧中心之服務發想,但礙於論文以「個案研究-高 雄市 OO 區日間照顧中心」並敘述該個案之特性及相關數據分析比較為討論主軸。

因此,僅得從大要的「經費之申請、補助與核銷清楚明訂長期照顧管理單位之選定、

照管人員、照管服務、照管環境、使用照管資格訂定篩選、淘汰、適任者提拔升遷 之機制」下立足,提倡日間照顧中心專法之創立,而關於專法設立之法制精神與條 文著墨下,篇幅規劃較顯得不足。

94

在此,欲留與往後討論長期照顧制度-社區照顧體系-日間照顧中心以公私協 力方進行之相關議題者可以發展之方向,期盼得以更完善化我國長期照顧制度之法 制面。

95

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