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第五章、 結論與建議

第一節 研究結論

一、 從個案的角度看日間照顧中心

「他山之石,可以攻錯」,聚焦於「高雄市 OO 區日間照顧中心」而研究之「長 期照顧制度-社區照顧體系-公私協力」議題,乃係以成功的實例,透過法制與行 政流程之堆疊,期待成為往後推行日間照顧中心相關業務的白皮書。

偏鄉地區資源相對匱乏、民眾對於社會政策等福利之理解不足。

但社會結構的改變、家庭照顧(傳統女性勞動力)功能式微等外部因素並未因 地處偏鄉地區而有所不同。更甚,偏鄉地區「高齡人口與勞動力人口比例分布的 失衡」、對於「失能人口相對不友善的認知」與偏見(以農耕、漁業等,為主要勞 動收入之地區較無法負擔非勞動力人口之照料),皆足以加劇高齡社會裡,家中 擁有失能者各種層面上之負擔、家中照顧者類似社會工作者之崩熬(burn out)82 情況。

因此,日間照顧中心有其存在之必然性,更有存在於偏鄉之迫切性。

具有存在迫切性的理解,係導因於在相對匱乏的資源中,任何一項得以發展、

拓點之福利服務,皆可能成為當地居民改善生活、改變家計等之契機。而這樣的 假定亦在本論文第四章-個案研究「司機及照顧服務員職缺由當地居民擔任、服 務使用者篩選以當地及鄰近區居民優先」、「服務使用者滿意度調查問卷數據呈 現」,得到證實。

82 崩熬(burn out) 職業倦怠,長期面對個案負面情緒與社會黑暗面的衝擊。參考網址:

https://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Bqcc0NqFDMYJ:https://www.accupass.com/

event/1511061518071047108510+&cd=3&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw 瀏覽時間:2019/05/15,14:44。

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二、 日間照顧事業以公私協力治理之實際面

理想的公私協力應是「公私夥伴關係 Public-private Partnerships; PPPs83」。 並,得以透過政府與民間之「補助、共同成立、委託」等三個面向促成政府業務 務以及社區服務三大類 DiNitto(1995:307-309),《社會福利:政治與公共政策》(Social Welfare:

Politics and Public and Policy)。

參考網址:https://tw.answers.yahoo.com/question/index?qid=20050404000010KK07666

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透過公部門資源(經費、補助)之挹注,身為新興產業又經費來源不固定之社 會福利事業得以延續社會工作精神助人、濟人等情懷造福社會、成就此無私的任 務。並,在公部門業務推行成效中,亦因倚重私部門資源(個案管理 Case management 88、情緒支持 Emotional support89、工具性支持 Instrument aid support90、動機上的支持、關懷訪視、失能及亞失能者課程設計)等專業處遇、

照顧技巧,使得「長照 2.0 政策推展下而促成之社區照顧體系-日間照顧中心」

88 個案管理(Case management):指的是由社會工作專業人員為一群或某一案主統整協助活動的 一個過程。過程中各個不同機構之工作人員相互溝通協調,以團隊合作方式為案主提供所需之服

89 情緒支持 Emotional support,社會支持讓人在壓力情境下,能感到安心、被愛。參考網址:

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:13T_HQaZVzsJ:classweb.loxa.edu.tw/phhuan g/myweb/teach_material/Environment_Health/ch6.ppt+&cd=1&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw

瀏覽時間:2019/05/18,11:52。

90 工具性支持 Instrument aid support,又稱實質的支持,是對被支持者提供行動、物質或其他直 接的協助。參考網址:

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廣為宣傳日間照顧中心特色之管道,使其內服務品質、環境維護之優點得以被有 需求者知悉。

就原委託之地方政府面向上,亦因為因地制宜的日間照顧中心特色,得以具 體呈現「一行政區一日間照顧中心」的政策目標。

當「就養於社區」此種(亞)失能老人照顧方式成為未來老人照顧的主要模式,

我國於「建國一百年後邁向公平、包容與正義的新社會」94才真正的落實、「在地 老化」之精神才真正被發揚。

因為這將是以「人道主義」為出發點,思考現下我國民主、自由法治社會的 核心價值,「人生而平等 All men are created equal95」。以日間照顧中心業務 之推展為具體定義,即是「在未經老者許可之前提底下,不得將其送往全人機構,

隔絕其與社會大眾交流接觸的機會」。

第二節 研究建議