個案醫院管理飛行模擬器與操作方法

一、管理飛行模擬器界面

在本研究中使用Ventana Systems 公司所發展的系統動力學建模軟體 Vensim DSS 5.4a 建立模式與管理飛行模擬器。TS 醫院的系統動力學模式建好後，將重 要決策變數放到最上層的界面裡，並把需要參考的變數資料放在下方，設計成 如圖 47 的遊戲界面。

圖 47 TS 醫院管理飛行模擬器界面

二、經營操作說明

TS 醫院的管理飛行模擬器模擬的時間單位為「月」，可供經營者進行 16 年 的經營，亦即192 個月。預設醫院剛開始營業時，有一棟大樓，病床數為 125 床，股本（資本額）有15 億元，當可用資金不夠時，不足金額 80％向銀行貸款，

20%以股本支出。當股本小於零時，管理飛行模擬器會跳出 Below 訊息，表示 已倒閉。倒閉條件除了股本小於零之外，當醫師、藥劑師或護理人員人數有為 零的狀態，亦會倒閉。若經營者經營16 年後尚未倒閉，則以「累積盈餘或虧損」

79

之高低來判定其經營的好壞。

在TS 醫院管理飛行模擬器界面最上方，共有六個決策的操作桿，分別代表 六個決策變數，分別是計畫增加病床數、建大樓、護理人員招募人數、召募藥 劑師人數、院長促使醫師關心病患程度以及員工加薪。每期下好決策後，點選 上方STOP 旁的箭頭，即可以模擬一期，直到 192 期為止。若想同一決策進行多 期，則在該箭頭右方直接寫上一次模擬幾期相同的決策即可。

三、決策變數說明

（一） 計畫增加病床數

計畫增加病床數為當期所欲增加的病床數，每期決策範圍從0 至 1000 床，間距為1。每張床購入成本為 25000 元，購入需時為 3 個月，但計畫增 加病床數會受到大樓數的限制，必須在有足夠空間時才能夠購入病床。因此 當計畫增加病床數超過目前大樓能放置的床數時，計畫但尚未購入的病床數 會被記錄下來，待新大樓蓋好後才會購入。此外，計畫增加的病床數受到政 府規定影響，與該區域所有病床數（含其他醫院）相加後不得超過上限。

（二） 建大樓

建大樓為當期所欲增加的大樓數，每期決策範圍從0 至 5 棟，間距為 1。

每棟大樓建置成本為4 億元，建置需時為 2 年半，每棟大樓可放置 125 張床。

當可用資金不夠時，不足金額80％會向銀行貸款，剩餘 20%由股本支付。

（三） 護理人員招募人數

護理人員招募人數為當期所欲招募的人數，每期決策範圍從0 至 1000 人，間距為1 人。每位護理人員每月薪資為 4 萬元，每增加 2.5 床就需要增 加一名護理人員。

（四） 召募藥劑師人數

召募藥劑師人數為當期所欲召募的藥劑師人數，每期決策範圍從0 至 200 人，間距為 1 人。每位藥劑師每月薪資為 4 萬 5 千元，每位藥劑師每日

80

只能調配50 張床或 70 張門診處方。

（五） 院長促使醫師關心病患程度

每期決策範圍從0 至 1，間距為 0.01。醫師關心病患的程度有一部份會 受此變數影響，院長促使醫師關心病患程度以0.5 為基準值，若此變數為 1，

表示院長希望醫師完全以病患為中心，百分之百的關心病患；若為0，則表 示院長希望醫師完全不要關心病患。

（六） 員工加薪

員工加薪為每月要分給藥劑師及護理人員的額外薪資，每期決策範圍 從0 至 6000000 元，間距為 300000 元。若員工超過三年沒有加薪，會感到 不滿意；加薪則會增加其滿意度。加薪的滿意度與不滿意度的差距會反應 在護理人員及藥劑師的滿意度，但影響程度為加減0.2。

81