健康促進生活型態

健康促進生活型態是健康促進的生活型態，是生活型態的一環，而 根據健康領域的研究，決定個人健康的四大要素，以生活型態最具影響 力(佔 50%)，但卻往往最被忽略，而慢性病流行學模式也提出影響健康 狀態最主要原因為個人的生活型態(Tulchinsky & Varavikova, 2009)，如美 國每年至少有 50 %的死亡原因，係源自於不健康的生活型態(Walker, Sechrist, ＆ Pender, 1987)。因此，健康促進生活型態是健康研究領域，

評估個體健康與否的重要指標。

一、健康促進生活型態意涵

健康促進生活型態包括健康促進與生活型態等兩個概念，因此以下 依次說明健康促進與生活型態之後，再針對健康促進生活型態意涵進行 說明：

(一)健康促進

所謂「健康促進」(Health promotion)是指一種透過鼓勵個人習慣或 生活環境的改變，以安適狀態為導向的健康照護(Haber, 2013)。而此概 念則源自 Leavell 及 Clark(1965)所提出的三段五級(初段預防：促進健 康、特殊保護；次段預防：早期診斷和適當治療；末段預防：限制殘障、

復健)的觀念，而健康促進是屬於初段預防之範圍，是藉由增進個人之身

促進其健康的目標，具有積極預防的涵義在內。而Pender(1987)指出健 康促進是積極的趨向行為，並非單以疾病或特殊健康問題而做特定預 防，它是增加健康層次和實現個人、家庭、社區、社會健康潛能的活動。

換言之，它是一種為使個人健康，鼓勵其改變原有的行為習慣，進行健 康的行為或避免不健康的行為，以積極預防疾病的產生。

(二)生活型態

所謂的「生活型態」(Lifestyle)，是指個人、群體與文化中典型的生 活方式，引導人們每日活動的行為(Lifestyle, 2013)，而李蘭(1991)則更進 一步指出，生活型態是個體或群體於日常生活中，其在生理、心理、社 會各方面一連串的經驗總和，而Freudenberg(2007)則認為生活型態是個 人在生活上一連串的選擇，而Assael(1992)則從個人生活型態的表現面 來定義生活型態，其認為個人的生活型態，可從其所從事的日常活動，

對事務的興趣與意見來了解。換言之，生活型態是個體基於其所持的意 念與經驗，指引生活中生理、心理與社會的各項事件的選擇、處理與應 對，而可從其所從事的活動，對事務的興趣與意見等三個方面來了解。

因此可從個人所從事的活動，對事務的興趣與意見等三個方面來了解其 生活型態。

(三)促進生活型態之意涵

上述對生活型態的定義較為廣泛，有些人認為，生活型態與個體健 康關係密切，如丁志音與江東亮(1996)認為「生活型態」是，可影響個 人健康的健康行為或各種衛生習慣。尹祚芊(2000)則認為「生活型態」

就是生活作息、嗜好、習慣、是否規律運動、均衡的飲食與充足的睡眠 等，非常基本的日常生活狀況，但卻與人的健康與否密切相關。由此可 知，生活型態本身就與健康關係密切，而隱含有健康促進的意涵。但若 不限定其範圍，生活型態也可能與如消費、休閒相關，因此在健康的學 科範疇中，就常以健康或健康促進限定所研究的生活型態的範圍，而有 如健康生活型態、健康促進生活型態的名詞，來專指生活中個體如何促 進健康的生活方式。其相關定義如下：美國健康教育與促進術語聯合委 員會(Joint Committee on Health Education and Promotion Terminology, 2011)對健康生活形態(Healthy lifestyle)一詞的定義是：「將個人生活品質 最大化及減少負向健康結果的感受的行為型態」。Walker, Sechrist 與 Pender(1987)提出健康促進生活型態為個人維持或促進健康水平以及自 我實現和自我滿足的一種自發性多層面之認知和自發性行為，包括人際 支持、自我實現、壓力處理、健康責任、適當營養和運動。由以上的定 義了解，健康促進生活型態的目的除了增進健康的目的之外，還包括生 活品質的增進、社會面與心理面的滿足，而要達到這些目的，則必須要

有人際支持、自我實現、壓力處理、健康責任、適當營養和運動的認知 與自發性行為。

(四)健康行為

除上述的健康促進、生活型態與健康促進生活型態之外，尚有一點 需加以釐清，即健康行為為何，其與健康促進生活型態的關係為何，否 則無法充分掌握健康促進生活型態內涵。健康行為包括預防性與保護性 的健康行為，乃指相信自己是健康而不感覺有任何疾病症狀的人們，為 保有健康所採取的行動。其目的主要在預防疾病，所以也泛指非醫療性 的日常活動。李蘭(1991)將健康行為分為預防疾病和健康促進兩大類，

前者係消極減少或去除高危險性的行為為目標，後者則積極建立良好且 有益健康的行為為目標。

然而，健康行為與健康促進生活型態的關係為何，Pender(1987)認為 健康行為是健康生活型態的要素，個人健康生活型態中的健康行為可視 為正向的生活方式，引導個人體認其自身具有高度地健康潛能。kasl 和 cobb(1996) 所定義之「健康行為」指的是一個健康的人為了預防疾病以 及發現疾病所做的動作，並依照疾病之進程，區分為三類：1.預防及保 護性行為(Preventive health behavior)：為了維持良好健康狀況而採取的動 作，如運動、健康檢查。2.罹病行為(Illness behavior)：不確定自身健康 狀況而有所動作，如量血壓、血液檢測。3.疾病角色行為(Sick-role

behavior)：經醫師診斷有病或自覺健康狀況不佳，而遵從醫囑與阻緩疾 病惡化等行為。

健康行為在屬性上僅能算是暫時性、偶發性的行為；「生活型態」

則有「持久」、「持續不斷」之意涵，因此，健康行為應是健康促進生活 型態中的一環，是養成健康促進生活方式是不可或缺之因素，可以個體 具體的健康行為指標，進一步衡量個體健康促進生活型態的優劣。

(五)健康認知與健康行為

健康促進生活型態是生活型態的一環，其目的為促進健康，其包括 個人生理、心理與社會面的認知與健康行為，這些認知與健康行為可由 日常活動、興趣與意見來了解。以下分就身體健康、心理健康與社會健 康等三方面加以說明：

1.身體健康的認知與健康行為

在身體健康方面的認知與健康行為包括規律運動、適當營養與健康 責任等三個方向。

首先，在規律的運動方面，Taylor(2014)認為運動是一種身體的活 動，是一種有計劃、結構的與重複的身體活動，作為改善或維持體適能 (Physical fitness)的日常活動。而相關的實證研究指出，規律運動對個人 的身心健康有極大益處，在生理上可抑制高血壓、高血脂、糖尿病與心 血管等疾病，並減緩老化現象(Haber, 2013)；而心理方面，則會增進工

作表現、降低焦慮與沮喪(Kwag, Martin, Russell, Franke, & Kohut,

2011)。美國運動醫學院(American College of Sports Medicine)建議成人應 每週 5 次每次 30 分鐘，每週累積達 150 分鐘的有氧運動，或是每週 3 次每次 20 分鐘，每週累積達 60 分鐘的劇烈運動(Garber, et al., 2011)。因 此運動與否，應是良好健康促進生活型態的指標。

其次，在適當的營養方面，營養是健康的根本，而食物是營養的主 要來源，故培養正確的飲食習慣與對食物之選擇對健康而言是相當重要 的，沒有一種食物含有人體需要的所有營養素，為了使身體能夠充分獲 得各種營養素，必須均衡攝食各類食物，不可偏食；含有豐富纖維質的 食物可預防及改善便秘，並且可以減少罹患大腸癌的機率；亦可降低血 膽固醇，有助於預防心血管疾病。水是維持生命的必要物質，可以調節 體溫、幫助消化吸收、運送養分、預防及改善便秘等；每天應攝取約六 至八杯的水，白開水是人體最健康、最經濟的水分來源，應養成喝白開 水的習慣(許僑祐，2009)。

文獻指出在十大死因中有五項與不好的飲食習慣有關，台灣地區九 十六年十大死因中亦有多項是與飲食習慣有關，例如：惡性腫瘤、心臟 疾病、腦血管疾病、腎臟疾病、糖尿病及高血壓(行政院衛生署，2007)。

因此適當的飲食與營養與否，應是良好健康促進生活型態的指標。

最後，在自我健康責任方面，隨時或定期了解自我的身體狀況是對 自我健康負責的表現，表現一是每年或定期健康檢查，「健康檢查」，其 定義為運用檢查的技術來檢測人體，以判斷其健康狀況，或是利用臨床 檢查與醫學檢驗的方式，對健康的個人所做的疾病篩檢，使受檢人能夠 提早發現疾病或預防疾病的發生，進而促進使其能夠達到最佳的健康狀 態(洪婉菁，2004)。而健康檢查的概念可以回朔到 1861 年，英國醫師 Horace Dobell 提出的定期檢查，可以預防罹患疾病及死亡，美國在二十 世紀初期開始進行定期健康檢查(陳明豐，2005)，台灣則由台大醫院在 1956 年開始實施健康檢查(陳明豐，2007)。陳皇光(2010)認為健康檢查 的目的，是透過健康檢查的儀器做檢測，了解自身的健康狀況，期望可 以達到早期發現，早期治療的預防效益，並且提供適當治療，達到限制 殘障或延長壽命的目的。定期健康檢查除了可以早期篩選疾病、早期治 療，達到預防保健的目的之外，定期健康檢查也是對自我健康是否重視 與關心的表現，是一種健康行為的指標，亦是一種對個體自我健康負責 的表現，因此，健康檢查是健康行為的指標，而個體是否每年或定期進 行健康檢查，應是健康促進生活型態的量測指標之一。

表現二是規律的量測血壓。高血壓是已開發國家成人殘廢及死亡的 重要原因之一，乃是由於高血壓對腦血管疾病、缺血性心臟病、心及腎 衰竭之形成扮演主要致病的角色，而治療高血壓約可降低 40%腦中風及

15%心肌梗塞發生之危險性，是具有預防心血管疾病與促進健康的功能

15%心肌梗塞發生之危險性，是具有預防心血管疾病與促進健康的功能