健康素養

健康素養(health literacy)這個字彙最早在 1970 年代出現，而且在公共 衛生和健康照護中越來越被重視(Simond, 1974)，它注重的是人們在現代 社會中處理複雜的健康需求之能力(Kickbusch & Maag, 2008)，健康素養為 個人具有獲得、處理和瞭解基本的健康訊息和服務的能力與需要程度，並 作出適當的健康決定(Ratzan & Parker, 2000)。健康素養為健康與素養的結 合，依世界衛生組織對健康(health)的定義為：「健康是心理、身體及社會 的達到完全安適狀態，而不只是沒有疾病或身體虛弱而已」(World Health Organization, 1948)；依聯合國教科文組織(UNESCO)對素養(literacy)的定 義為「對文字、句子，認識、理解、詮釋、創造、溝通與計算的能力，使 人達成目標的一系列學習能力，可發展其知識與潛力，全心投入社區與社 交活動」(Kirsh, Jungeblut, & Jenkins, 1993)。

在健康素養的意義上，有眾多學者、研究機構等協會組織提及，茲列 舉如下：

Nutbeam(1998)定義健康素養為：「決定個人認知(cognitive)和社交技 巧(social skills)的動機與能力，以獲得和理解使用資訊的方式來促進和維 持良好的健康」。

在美國 2010 年全民健康目標中，定義健康素養為：「個人有能力取得，

瞭解和處理一般的健康資訊，並可以選擇適合的健康服務」(U.S.

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Department of Health and Human Services, 2001)。

Nutbeam(2000)提出健康素養應包括：功能性健康素養（functional health literacy），反映在傳統的衛生教育上，包含健康風險溝通及如何使用 醫療服務。互動性健康素養（interactive health literacy），著重在支持性環 境中發展個人技巧，提高個人做事能力。批判性健康素養（critical health literacy），反映在影響社會和政治活動中認知和技能的發展成果，以各種 活動來解決社會、經濟與環境對健康的影響因素。

美國醫學協會對健康素養的定義為：「包括許多技能，像是在醫療照 護環境中需要基本的閱讀和數字的能力」(American Medical Association's, 1999)。

美國醫學聯合會也定義健康素養為：「個人獲取、處理和理解基本的 健康訊息和服務能力以作出適當的健康決定」(Institute of Medicine, 2004)。

Kickbusch、Wait 和 Maag(2005)定義健康素養：「每天生活中做健康決 定的能力—在家裡、社區、工作場所、健康照護體系、商場、政治舞台。

這是一個關鍵的充能策略以提高人們掌控自己的健康，他們有能力去尋找 訊息和他們有承擔責任的能力」。

綜合以上學者的看法，所謂健康素養是指個人有讀寫、理解、計算與 評價健康資訊的能力與社交技巧，並使用這些資訊和技巧做出健康的決定，

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進而促進健康。本研究主要參考 Nutbeam(1998)的健康素養定義：「決定個 人認知(cognitive)和社交技巧(social skills)的動機與能力，以獲得和理解使 用資訊的方式來促進和維持良好的健康」，因其定義為健康資訊素養與電 子健康素養的導引。有關健康素養的定義見表 2-2-1。

14 American Medical

Association's

1999 包括許多技能，像是在醫療照護環境中需要基本的閱讀

和數字的能力

Institute of Medicine 2004 個人獲取、處理和理解基本的健康訊息和服務能力以作 出適當的健康決定

Kickbusch 等 2005 每天生活中做健康決定的能力—在家裡、社區、工作場

所、健康照護體系、商場、政治舞台。這是一個關鍵的 充能策略以提高人們掌控自己的健康，他們有能力去尋 找訊息和他們有承擔責任的能力

Zarcadoolas、Pleasant 和 Greer

European Commission 2007 閱讀、篩選和理解健康訊息的能力，以做出正確的判斷 Rootman 和

Gordon-El-Bihbety

2008 訪問、了解、評估和溝通方式來促進訊息的能力，保持

Australian Bureau of Statistics

2008 需要知識和技能來理解和使用訊息與健康問題連結，像

註：取自“Health Literacy and Public Health: A Systematic Review and Integration of Definitions and Models, ＂by K. Sorensen, S. Broucke, J. Fullam, G. Doyle, J. Pelikan, Z. Slonska, and H. Brand, 2012, BioMed Central Public Health, 12,80.

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