第一章 緒論
本研究旨在探討臺北市國中學生個人背景、媒體使用行為、健康資訊 搜尋行為與健康資訊素養、電子健康素養之相關探討。本章共分為五節，
分別說明研究背景與動機、研究目的、研究問題、研究假設、名詞界定，
以下將分節敘述。
第一節 研究背景與動機
在 21 世紀的今天，網路通訊發達，人們處在資訊爆炸的時代，對於 任何訊息可以說是隨手可得，從手機、電腦、電視、收音機、網路、報章 雜誌等等，而當人們感到身體不舒服時，透過網路等管道來搜尋有關健康 的知識，來幫助自己解決一些生活上輕微疾病的問題，例如面皰、腹瀉、
便祕、性方面的問題等，而民眾尋找健康資訊幫助自己的健康問題，皆反 映民眾健康資訊素養(Health information literacy)及電子健康素養(eHealth literacy)。
美國醫學聯合會(Institute of Medicine, 2004)定義健康素養為：「個人取 得(obtain)、處理(process)和理解(understand)基本的健康訊息和服務能力以 作出適當的健康決定」，另依世界衛生組織(World Health Organization)提出 健康素養的定義：「決定個人認知(cognitive)和社交技巧(social skills)的動 機與能力，以獲得和理解使用資訊的方式來促進和維持良好的健康」
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(Nutbeam, 1998)。健康素養會影響個人健康並擴散到周遭的人事物及環境 (El Bindari Hammad & Mulholland, 1992)，世界衛生組織呼籲各國推動提升 民眾健康素養。
一項研究顯示具較高健康素養的人，通常會透過各種管道獲得健康相 關資訊來幫助自己，因此稱為健康資訊素養（Health information literacy）
(Kristina, Stefan, Raimo, & Maija-Leena, 2012)。健康資訊素養根據美國醫 學圖書協會(MLA)定義：「為理解需要的健康資訊能力，知道如何以及在 哪裡可以找到有關健康的資訊，以及如何評價和使用此資訊在日常生活中 作出正確的健康決策，此素養也包括需求，尋找和使用健康或醫學相關的 資訊行為」(Medical Library Association, 2003)。民眾擁有較高的健康資訊 素養不僅有助於實證研究，也可應用於日常生活中健康資訊的搜尋與使 用。
隨著網路與資訊科技的發展，各國積極建置推動 eHealth，如學者 Norman 和 Skinner (2006b)提出電子健康素養(eHealth literacy)的重要性，
電子健康素養的重要性為幫助消費者使用資訊技術來促進健康及醫療照 護，並定義電子健康素養為：「個人有能力去搜尋、發現、瞭解與評價電 子資源上的健康資訊，並運用健康資訊去解決健康問題與增進健康」。
網路科技是青少年取得健康資訊的主要管道之一。依據台灣網路資訊 中心 2012 年調查全國 12 歲以上民眾網路使用情形，結果顯示青少年曾經
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使用過網路的比率最高，12-19 歲的青少年幾乎 100％都使用過網路(財團 法人台灣網路資訊中心，2012)。國內另一項研究發現三分之二大學生曾 使用網路查詢健康資訊，半數學生以網路作為健康相關訊息的主要來源管 道(黃冠英，2006)。另一項針對國小學童健康認知與數位落差因子關係研 究，發現父母提供正確健康知識、曾使用健康資訊網站、家中電腦可上網 與電子健康素養皆有顯著相關(張小美，2009)。
青少年與兒童兩個階段為培養健康概念與行為的重要關鍵發展階段 (李蘭，2006)，研究結果顯示，健康知識程度愈高，對健康觀念的態度及 健康行為的產生就愈好(羅淑芬、楊美玲、江明珠、徐銘玉和林秀英，2008)。
因此，若能增能學生的健康資訊搜尋能力、培養主動學習的習慣，對於日 後維持身心健康必會有所幫助。綜合上述各種觀點，調查青少年媒體使用、
健康資訊素養與電子健康素養的關係，是本研究想探討的重要議題。
第二節 研究目的
基於上述的研究背景與動機，本研究目的如下：
一、瞭解受測國中學生媒體使用行為、健康資訊搜尋行為、健康資訊素養 及電子健康素養之現況。
二、瞭解受測國中學生個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為與健 康資訊素養之關係。
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三、瞭解受測國中學生個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為、與 電子健康素養之關係。
四、瞭解受測國中學生健康資訊素養與電子健康素養之關係。
五、探討影響受測國中學生健康資訊素養之因素。
六、探討影響受測國中學生電子健康素養之因素。
第三節 研究問題
依據研究目的，本研究的問題如下：
一、受測國中學生媒體使用行為、健康資訊搜尋行為、健康資訊素養、電 子健康素養之現況為何?
二、受測國中學生個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為與健康資 訊素養之關係為何?
三、受測國中學生個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為與電子健 康素養之關係為何?
四、受測國中學生健康資訊素養與電子健康素養之關係為何?
五、探討影響受測國中學生健康資訊素養之因素為何?
六、探討影響受測國中學生電子健康素養之因素為何?
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第四節 研究假設
依據研究目的與問題，提出下列研究假設：
一、受測國中學生健康資訊素養會因個人背景不同而有顯著差異。
二、受測國中學生健康資訊素養會因媒體使用行為不同而有顯著差異。
三、受測國中學生健康資訊素養會因健康資訊搜尋行為不同而有顯著差 異。
四、受測國中學生電子健康素養會因個人背景不同而有顯著差異。
五、受測國中學生電子健康素養會因媒體使用行為不同而有顯著差異。
六、受測國中學生電子健康素養會因健康資訊搜尋行為不同而有顯著差 異。
七、受測國中學生健康資訊素養與電子健康素養有顯著相關。
八、受測國中學生之個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為能顯著 預測其健康資訊素養。
九、受測國中學生之個人背景、媒體使用行為、健康資訊搜尋行為、健康 資訊素養能顯著預測其電子健康素養。
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第五節 名詞界定
一、國中學生：
係指 101 學年度第二學期(民國 102 年 2 月至 6 月)，就讀於臺北市國 中的學生。
二、個人背景：
係指受測學生之年級、性別、課業表現、自覺健康狀況、家庭社經狀 況、父母親教育程度。
三、媒體使用行為：
係指受測學生過去一週媒體使用行為的現況，分為「看電視、聽廣播、
閱讀雜誌、閱讀報紙、手機(含上網)、MP3/iPod、電腦上網、線上遊 戲」使用時數與「網路功能」使用天數。
三、健康資訊搜尋行為(Health information seeking behaviors)：
尋找、接收健康資訊來幫助不確定的健康狀態和建構一個社會和個人
（認知）的健康意識(Tardy & Hale, 1998)。本研究中健康資訊搜尋行 為，指受測學生透過各種管道獲得健康資訊的情況，各種管道包括網 路、雜誌或報紙、書籍或手冊、健康專業人士、家人或親戚、學校老 師、朋友或同學、電視或收音機、健康講座、座談會、演講。
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四、健康資訊素養(Health information literacy)：
指認識需要的健康資訊能力，知道在哪裡可以找到有關健康的資訊，
以及如何評價和使用此資訊在日常生活中作出正確的健康決定 (Medical Library Association, 2003)。本研究中使用 Niemelä、Ek、
Eriksson-Backa 和 Huotari (2012)的健康資訊素養自我評估量表，測量 國中學生的健康資訊素養，此量表四個向度包括：動機、信心、評價、
理解。
五、電子健康素養(eHealth literacy)：
指個人有能力去搜尋、發現、瞭解與評價電子資源上的健康資訊，並 運用健康資訊去解決健康問題與增進健康(Norman & Skinner, 2006b)。
本研究中使用 Norman 和 Skinner (2006a)的 eHealth Literacy Scale (eHEALS)測量國中學生的電子健康素養，此量表四個向度包括：搜 尋、使用、評價、信心。
第六節 研究限制
一、 本研究因人力、物力、時間等因素，僅以台北市 101 學年度的國中學 生為研究對象，故研究結果無法推論至其他地區的國中學生。
二、 本研究為橫斷性調查研究，由於各個變項間的因果關係推論需透過縱 貫性研究證明，故無法提出推論上的確切證據，而進一步解釋完整的 因果關係。
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三、 本研究所測量到的國中學生健康資訊素養及電子健康素養之相關資 料，僅限於研究工具所涵蓋的範圍。
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