第二章 文獻探討
第一節 健康與健康促進之定義及內涵
第二章 文獻探討
本章蒐集了與研究主題相關之文獻，加以整理之後分成三點探討，包括：一、
健康與健康促進之定義與內涵；二、幼兒園幼兒健康知能與健康教育課程之相關 研究；三、教學困擾因應策略之概念與相關研究，茲分述如下：
第一節 健康與健康促進之定義及內涵
在實施幼兒健康教育課程之前，首先必須要探討「健康」與「健康促進」的 定義與內涵，本節首先針對健康之定義與內涵提出說明，接著探討健康促進之定 義，最後針對健康促進學校之定義與工作內涵提出說明，分述如下：
一、健康之定義與內涵
世界衛生組織（World Health Organization, WHO）對健康的定義是：「健康 是身體（physical）、心理（mental）和社會（social）三方面皆處於完全安寧美好 的狀態，而不僅是沒有疾病或虛弱而已」（WHO, 1974）。其後在 1998 年，WHO 針對健康的定義又提出修正，除了身體、心理與社會三個層面之外，又加入了精 神層面，強調整體的健康（WHO, 1998）。
隨著時代的演進，人們對健康的定義已經不再是「沒有疾病」如此消極的觀 點而已。二十世紀的健康概念有四點改變。第一，死亡原因由原本的急性疾病轉 變為慢性疾病，而慢性疾病的產生多源自於不良的生活習慣與不適當的健康行為；
第二，健康照護工作者對健康和疾病提出了較廣泛的觀點，不再侷限於傳統的生 物醫學模式；第三，強調健康應該被視為正向幸福的表現，而不只是沒有生病而 已；第四，強調健康行為之重要性，可以降低導致疾病的危險因子（王秀紅等人，
2001）。李怡娟（2000）認為健康的相關定義如下：
10
1. 健康屬於疾病的反面，即沒有出現臨床明顯症狀者即稱之。
2. 健康是平衡狀態下產生的結果。
3. 健康是生長發展各階段任務的完成。
4. 健康是生命功能的發展及滿足。
5. 健康是各種影響因子間的調和狀態。
6. 健康是一種完整的狀態。
7. 健康是安適的狀態。
8. 健康是超越自然限制。
9. 健康是充能的過程。
(一) 健康之內涵
WHO（1998）強調整體的健康應包涵身體、心理、社會與精神四個層面，
以下針對上述四個面向之健康內涵分述如下：
1. 身體健康：意指沒有疾病與殘障，在生物學上是完整的，身體在生理上具有 充足的機能與能力，足以應付日常生活所需。
2. 心理健康：包括情緒的健康，可以清楚論及知識的能力，主觀的感覺健康。
3. 社會健康：意指和他人、社會及環境互動的能力，有滿意的人際關係並能履 行社會角色義務。
4. 精神健康：反應一個人的價值系統，與自我實現的概念有關，或是超越信仰 的力量。
幼兒時期如果有齲齒、近視與體重過重等情況，除了會直接影響身體健康外，
亦可能會造成幼兒與其他人的互動情形不佳，造成幼兒的自我價值感低落，並影 響其日常的情緒，不可不慎。因此期望透過本研究的健康教育課程，改善幼兒的 身體健康，進而促進其心理、社會，甚至是精神層面的健康。
11
二、健康促進之定義
各國的專家學者和衛生組織針對「健康促進」有不同的看法和見解，有的學 者認為健康促進是以實踐健康的生活方式為目的，有些以實現正向或積極的健康 為目標，有的學者認為健康促進是一種過程，有些則認為健康促進是一種結果，
對健康促進的不同定義將會影響健康促進計劃之擬定與介入策略的選擇，以下將 各國學者針對健康促進的定義加以整理成表 2-1-1：
表 2-1-1
健康促進之定義
學者（年代） 健康促進之定義
Goodstadt
（1986）
經由執行有效的健康計劃、服務和政策，維持並增進目前的 健康層次，其包含了四個主要領域：
1. 身體健康：沒有疾病和殘障，身體和生理上具有充足的 機能，個體在生物學上是完整的。
2. 心理健康：包括情緒的健康、可以清楚論及知識的能力 與主觀的感覺健康。
3. 社會健康：與其他人、社會與環境互動的能力，滿意的 人際關係與角色義務的執行。
4. 靈性健康：和自我實現的概念有關，反應個人的價值或 超越信仰的力量。
Pender
（1987）
朝向增加健康層次和實現個人、家庭、社區、社會健康潛能 的活動。其認為健康促進是進展性的行為，可以推展健康潛 能，並能改善個人的生活方式。
WHO
（1988）
健康促進使個人和社區可以增加控制健康的決定因素，此過 程的改變需要個人與社區共同參與，結合政治活動創造有益 於健康的環境。
（續下頁）
12
學者（年代） 健康促進之定義
O’Donell
（1989）
最理想的健康科學與藝術，經由增進意識、行為改變、環境 創造等過程可以幫助人們改變生活方式，此種最理想的健康 是指身體、情緒、社會、靈性和智能健康的平衡。
Green 與 Kreuter（1991）
為了要幫助人們可以更好的控制自己的健康，健康促進結合 教育、環境與支持等因素，幫助人們擁有健康生活的活動。
Pender、
Barkaskas 與 Hayman（1992）
一種趨近行為（approach behavior），以自我實現為導向
（actualizing tendency），來維持並增進個人的健康，加深自 我實現和幸福滿足的肯定態度，表示個人以積極主動的態度 建立新的行為模式。
綜上所述，健康促進為個人為了增加自己、家庭與社區的健康，透過積極主 動的態度，執行有效的健康計劃、教育、服務和政策，達到身體、情緒、社會、
靈性和智能健康的平衡。
三、健康促進學校之定義與工作內涵
（一）健康促進學校之定義
所謂健康促進學校是落實學校促進健康的主要計劃，校園及鄰近社區以週遭 居民的健康為目的，設計各類活動與計劃，增進學生、教師、職員、家長的健康，
使學校與社區成為有利於生活、學習和工作的健康場域（李蘭，2012）。
（二）健康促進學校之工作內涵
健康促進學校之工作內涵包含了六個項目，分別為學校衛生政策、健康服務、
健康教育課程及活動/個人健康知能、學校物質環境、學校精神環境/學校社會環 境與社區關係（黃松元、陳政友、賴香如，2004）。
13
綜上所述，個人的健康包含了身體、心理、社會與精神層面的健康，一個健 康的人不只是身體上沒有疾病，應以正向積極的態度，充實自己的健康知能與保 持良好的健康行為。而健康促進是經由執行有效的健康計劃、服務和政策，維持 並增進目前的健康層次的過程或目的；健康促進學校則是以學校為單位，透過統 整性的設計並擬訂健康計劃、相關政策與法規，全面性的在學校中實施健康教育，
並結合家庭與社區的資源與支持，為學生提供整體性與積極性的經驗和組織，促 使學童們獲得最佳的健康發展。本研究採用行動研究法，利用健康促進學校的概 念與精神，於臺中市西區太陽國小附設幼兒園月亮班實施健康教育課程，期望能 增進幼兒的健康知能，並落實於日常生活中，以改善其健康。
14