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SWOT分析結果與未來發展綜合討論

透過SWOT分析，藉由結果研擬未來發展失能高齡者運動會之問題解 決策略，將之分類歸納為：一、失能高齡者參與運動會益處觀念的推展；

二、透過量化及質性研究確立運動會對失能高齡者健康之效益；三、運 動會的推動辦理之行動策略；並與專家及主辦和推動者針對未來發展之 訪談部分進行討論，更務實了解未來突破困境之策略方向。

一、失能高齡者參與運動會益處觀念的推展

（一）現階段失能高齡者參與運動會益處的觀念推廣

在失能高齡者運動發展初期，姜老師不斷透過演講、課程倡議失能 長輩運動的重要性。劉宗智(2011)在勞工教育推廣的研究，及邱韻如(2011) 在科學知識上的知能發展中，其傳播知識的方式皆為透過演講及教師講 授來促進教與學。因此鼓勵我國具高齡照護及運動休閒之專家學者繼續 透過演講、課程，甚而錄製成影片，在網路平臺，透過傳播，將失能高 齡者運動休閒知識做更廣泛的流傳；亦將運動會成果影片同樣剪輯後上 傳分享，並於相關會議或活動中播放，促使政府主事者、機構負責人、

專業照護人員、及全民，對於失能高齡者能夠參與運動會的認知覺醒，

在失能高齡者運動上建立正確觀念，進而於各方面支持失能高齡者運動 會之辦理，落實於政策之中，是促成失能高齡者運動會辦理並推動其運 動風潮的關鍵因素。從許建民和彭美蓮(2010)在推動學生游泳能力的方案 中之政策認知研究發現，家長對政策的認知有助於對政策態度的改變；

瞭解到即便政策推行，相關人士也必須有所認識，才能帶來改變並支持。

林思靜(2017)在高齡化與健康識能分析中亦建議強化政府及社會處理此

160 是怎麼執行的，他有哪些項目？（20180402田_推訪）

加上現在媒體的倡議，和大家的覺醒，對健康的在意，或者以後我們 照顧人力的不足，在照顧人力不足的情況之下，我們會希望老人能自 己顧好自己是最重要的。……若提到小型機構要知道這方面的訊息，

可以透過YouTube啦、Facebook啦、Line群組啦，廣告啦，發公文啦，

都是可以的方式。（20180823姜_專訪）

姜老師在去年，還是前年，也使用了那種可以及時傳播的現場直 播……我們可以想說什麼時間家屬可以看，像這種科技的東西可以慢 慢引進來，會讓這樣的活動更有意義。松柏園也有FB，這種東西有發 酵的作用，如果有朋友看了，覺得有趣，也會幫我們轉發一下。」

（20180430趙_主訪）

（二）未來在相關專業教育的認知傳承

當臺灣不斷邁向高齡化，這不僅是這個時代應該關注的議題，我們 的下一代更需要有正確的觀念和因應的對策；在我國長照人力短缺而急 欲呼籲更多老年相關專業年輕新血加入服務的同時，全方位相關知識建

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運動會是一個時間點，one shot，一個橫切的點，在這個橫切點裡面，

你會收到的資料是當場老人家的表現，這個時間點的表現其實是短暫 是一種進步，所以這是one shot，就是在那個當下，收集很多老人運動 表現的東西。第二個是你能夠收集很多質化，例如老人家當下參與的 過程，然後量化也可以測滿意度啦，或來這邊的心情量表啦，這都可 以測，質化的部分就是歷程，就是他的改變，他的心境，或去回想他 的努力，對他來說有沒有發現一個成效，這些都是。那除了one shot，

更重要的是這些長輩在這（運動會）之前，在他們機構有否行為上的 改變，例如說他們本來看電視的時間拿來運動，就是它變成一個比較

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活動的，比較主動的，生命有更多的（自我）掌控……我覺得回頭去 看他們在機構中生活的改變，因為運動而改變的，這個可能更重要。

可以去蒐集這個比較長期的調查，那如果能夠蒐集這麼多間機構因為 辦比賽而使老人家整個動起來，那我覺得這個對運動會來講是更重要 的事情，因為這個運動會如果是每年不停地這樣辦下去，那他就會很 棒，有實證的效果。因此運動會當下及運動會前後，我們可以看運動 會後老人家是就不練習了呢？還是積極地為下一屆而努力。這樣的研 究實證會對機構負責人、推展的單位，或對老人福利政策的推動都是 有幫助的。目前光推動運動會就已花很多時間，但在未來是可以做的 方向。（20180913姜_專訪）

三、失能高齡者運動會推動辦理

（一）政府透過認證或評鑑機制敦促機構或社區日照積極投入參與 林芷彤、賴淑芬、黃怡菁、林玲雅、張玉君與孫茂勝(2011)指出當國 內外開始以病人疼痛的照護品質為其評鑑重點時，便推動彰化基督教醫 院藉由病歷審查了解疼痛照護之品質；我國在2008年也透過「星級旅館 評鑑計畫」以提升我國國際觀光旅館之品質，進而促進觀光產業之發展

（柯朝斌，2017）。同樣，認證和評鑑目的在提升機構的服務品質，可 予以建議改進或肯定，使民眾在選擇機構時，有所憑據和依歸。因此透 過認證和評鑑項目的制度，可以一定程度推動有關於健康促進的元素加 入機構的執行政策及服務項目之中，而對改善失能高齡者的生活品質有 所助益。

認證是國民健康署來推動的，「高齡友善健康照護機構認證」推動應 該有8年了。他是透過類似評鑑的方式來通過認證，認證有效大概是 三年期間。他會有一個認證的獎牌、一個燈箱，然後就會掛在這個機 構，那別人進到這個機構，就會知道這是一個對高齡健康的友善的軟 硬體的服務，也是一個肯定。（國民健康署）有訂出認證的指標，然 後機構會有一個自評手冊，我會根據這個認證的指標，來說明我的機

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不會讓所有的人在那裡排隊，大概是這樣子。（20180831譚_推訪）

過去老人中心強調的比較是生活照顧、醫護的服務，其實這幾年有些 的項目。（20180831譚_推訪）

但小型機構的收益是負責人的，那看有幾個股東去分配嘛，因此政府

（20180831譚_推訪）

164 顯，我覺得那可能是接下來要做調整的部分。（20180603葉_主訪）

對啊對啊，像這樣就很好啦像這樣，聽他們有說今年好像項目還要變 更，我覺得應該，好像還會再增加，或者是改變，有些…… 就是把 那些難度慢慢提高些，……這時候就是需要姜老師這些人進來幫忙，

因為透過老師會有一些設計，有關個人的啦，或是團體的啦，那未來 若再導入家屬，項目可能就會不太一樣。（20180325陳_推訪）

因此每一年皆會根據其他機構的建議及自我的檢討，對整個運動會的籌 畫做更符合需要和追求卓越的適當調整。如此不斷精益求精的精神也是 未來各主辦單位所需要傳承的籌辦態度。

因為我們在每一屆我都會記錄說機構打電話來有什麼狀況的一個QA 的表。我整理完之後，在隔年我們要送計畫之前，我們就跟老師 recheck，再去做調整，因為還是要逐步完善。（20180827黃_主訪）

我覺得不要想太多，不要考量長輩太多的限制，因為我覺得你替他想

（20180827葉_主訪）

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（三）設計各式運動會辦理及參與操作手冊SOP

SOP(Standard Operation Procedure)為一標準化操作程序，廣泛運用於 可重複性之標準作業流程。如在鐘啟榮、李世文、陳德請(2013)的研究中 發現定出更換鋼瓶的SOP可降低氣體管路保壓失敗率；在周嘉政(2015) 的產品研究中指出SOP能在短時間內，使思考、知識和設計達到一致的 標的；SOP也應用教學於一大學在機械、製造工程的研究生課程中，此 套程序節省費用、提高效率、質量、縮短生產週期(Li, 2010)。由於SOP 的特點，在未來推廣失能高齡者運動會上，發展適合失能高齡者之各式 運動會操作手冊有其助益：現階段我們可從現有全國老人福利機構運動 會計畫為基礎，設計機構式運動會操作手冊的SOP；這部分也如Su, Chou, Tsai and Lin (2011)應用在地震後透過系統性文獻回顧及行動研究發展出 處理災後心理問題的SOP，藉由過去經驗整理一套可運用之標準操作手 冊以因應大量需求雷同。接續，可以此SOP為範本，邀集各專家學者及 專業機構，繼續延伸設計適合不同型態，如失能高齡者機構型、長照日 照型、社區據點型之運動會辦理及參與之操作手冊，視其形態需求設計 可供參考之操作手冊，供舉辦單位參考使用。以下就研究參與者特別提 出之未來願景部分整理特別及重要建議如下：

1.特別設計家屬陪同參與之機制

設計活動邀請家屬的參與，不管在邀請機構型、日照型或居家型失 能高齡者及家屬都是很需要的部分。雖然出發點在於機構式長輩更需要 家屬前來探望關照，但普遍看來，除非親子間會主動安排活動與失能高 齡者密切互動，不管在哪一類的失能高齡者，因現代生活忙碌之下，親 子關係通常是疏離的，而運動會若設計邀請家屬加入則可某種程度改善 現況。

我就是一步一步走，看到老人家那麼快樂，應該要讓家屬知道，他的 長輩在機構是怎麼樣的，人家是怎麼照顧他的，像小朋友在幼稚園，

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（20180325陳_推訪）

健康促進還是很重要，然後那個家屬還是要投入， 家屬的這塊很重 要，而不是交給機構就好了，好像我就沒事了，我覺得這樣反而不是 一個好事，可以透過一些設計安排，讓家屬一起來投入，和這些照顧 者一起，一起去成長、尋找樂趣、或尋找目標。（20180405根_推訪）

在黃靖惟(2012)推動臺灣幼兒運動遊戲的策略之一即為發展親子運動

（20180325陳_推訪）

哦，就是家屬跟長輩可以搭配一起來參加，除了長輩的活動也可以加

哦，就是家屬跟長輩可以搭配一起來參加，除了長輩的活動也可以加