第一章 緒 論
第二節 出土先秦兩漢醫療文獻綜述
本文主要研究對象:出土先秦兩漢醫療文獻,以「馬王堆醫書」為大宗;其 次是「張家山漢簡」、「阜陽漢簡」、「武威醫簡」;此外在「周家臺秦簡」、
「居延漢簡」及「敦煌漢簡」中尚有零星醫藥資料。
馬王堆醫書:1973年,在湖南長沙馬王堆三號漢墓中出土了大量簡牘帛書,
其中包括數種古佚醫書:《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》(甲本、乙 本)、《脈法》(甲本)、《陰陽脈死候》(甲本)、《五十二病方》、《卻穀 食氣》、《導引圖》、《養生方》、《雜療方》、《胎產書》、《十問》、《合 陰陽》、《雜禁方》、《天下至道談》等。推斷墓葬時間為西漢文帝12年(B.C.168)。
本文所據原始材料以馬王堆漢墓帛書整理小組編:《馬王堆漢墓帛書(肆)》(北 京:文物出版社,1985年)為主。
張家山漢簡:1983年12月,荊州地區博物館在江陵縣城西北約1.5公里的張家 山清理了三座西漢初年的古墓葬(發掘編號為M247、M249、M258),其中M247 號墓出土了有關導引及脈法有關的醫書,整理小組分別定名為《引書》、《脈書》。
《脈書》中又包含了五種古醫籍:《病候》、《陰陽十一脈灸經》(丙本)、《陰 陽脈死候》(乙本)、《六痛》、《脈法》(乙本)
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;《引書》中亦包含了六種出土簡帛綜述》(北京:文物出版社,2006年)。
19 馬繼興分析《脈書》中包含五種古醫籍:《病候》相當《脈書》的第1~16簡、《陰陽十一
古醫籍:《四時養生法》、《導引九法》、《導引三十二法》、《四十八病導引》、
《導引之效》、《病源說》。
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推斷墓葬時間為西漢呂后2年(B.C.186)左右。本 文所據原始材料以張家山二四七號漢墓竹簡整理小組:《張家山漢墓竹簡(二四 七號墓)》(北京:文物出版社,2001年)為主。周家臺秦簡:1993年6月,湖北省荊州市周梁玉橋遺址博物館發掘了周家臺30 號秦墓,出土了一批簡牘,整理小組按其內容分為三組,第三組定名為《病方及 其他》,內容有醫藥病方、祝由術、占卜、農事等。下葬年代暫定為秦代。本文 所據材料為湖北省荊州市周梁玉橋遺址博物館編:《關沮秦漢墓簡牘》(北京:
中華書局,2001年)為主。
武威醫簡:1972年11月,距甘肅省武威縣城約二十里的旱灘坡出土了一批醫 藥簡牘,推斷該墓年代應屬東漢早期,西元一世紀左右。本文所據材料為甘肅省 博物館、武威縣文化館編:《武威漢代醫簡》(北京:文物出版社,1975年);
句讀則依據張延昌:《武威漢代醫簡注解》(北京:中醫古籍出版社,2006年)。
阜陽漢簡:1977年在安徽省阜陽縣雙古堆1號漢墓出土了一批漢簡,該墓主人 為西漢夏侯嬰之子夏侯灶,卒於漢文帝15年(B.C.165)。出土竹簡中有兩種與醫 學相關之材料,即《萬物》及《行氣》,前者為本草學著作;後者為透過呼吸導 引進行養生的著作。前者經整理後釋文發表於《文物》1988年第4期〈阜陽漢簡《萬 物》〉;後者迄今未見完整的釋文,殊為可惜。
居延漢簡: 1930~1931年間,中國和瑞典組成的西北科學考察團在甘肅省居
脈灸經》(丙本)相當《脈書》的第17~48簡、《陰陽脈死候》(乙本)相當《脈書》的第 49~53簡、《六痛》相當《脈書》的第54~56簡、《脈法》(乙本)相當《脈書》的第56
~66簡。詳參馬繼興:〈張家山漢簡《脈書》中的五種古醫籍〉,《中醫雜誌》第5期(1990年),
頁44-47;馬氏著:〈張家山漢簡《脈書》中的五種古醫籍(續)〉,《中醫雜誌》第6期(1990 年),頁50-53。案:馬氏所著《出土亡佚古醫籍研究》中,《脈書》五種古佚醫書標注之簡號 與此處有些微出入,筆者對照張家山二四七號漢墓竹簡整理小組:《張家山漢墓竹簡(二四七 號墓)》(北京:文物出版社,2001年)更正如上。
20 馬繼興分析《引書》中包含六種古醫籍:《四時養生法》即《引書》的第1~7簡、《導引九 法》即《引書》的第8~12簡、《導引三十二法》即《引書》的第13~28簡、《四十八病導 引》即《引書》的第29~97簡、《導引之效》即《引書》的第98~102簡、《病源說》即《引 書》的第103~112簡,其說詳參馬繼興:《出土亡佚古醫籍研究》(北京:中醫古籍出版社,
2005年),頁20-23。案:上述簡號乃筆者對照張家山二四七號漢墓竹簡整理小組:《張家山漢 墓竹簡(二四七號墓)》所編,與馬氏文中略有出入但內容相同。
第一章 緒 論
延海地區挖掘了上萬枚漢簡;其後在1972~1982年間,甘肅省文物部門又在居延 地區發掘了近兩萬枚漢簡。兩批先後出土的漢簡中含有一些與醫藥有關的零星資 料,分別見於1943年的《居延漢簡考釋》、1959年的《居延漢簡甲編》、1980年 的《居延漢簡甲乙編》、1987年的《居延漢簡釋文合校》,以及1990年的《居延 新簡》。本文以《居延漢簡甲乙編》為原始材料。
敦煌漢簡
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:1901~1910年間英國探險家斯坦因(Aurel Stein)第二次中亞考 察時,在甘肅省敦煌以及新疆蒲昌海地區發掘了許多漢代木簡,後羅振玉、王國 維在《流沙墜簡》中發表了這些資料,其內容均係出自當時駐守邊疆軍隊人員之 手,雖然缺乏專門的醫藥著作,但記有駐軍官兵的疾病、死傷、藥方及獸醫方。其後1979年6月甘肅省文物工作隊又於敦煌市發掘了千餘枚漢簡,有少量的醫藥資 料,發表於1991年的《敦煌漢簡釋文》一書中,本文所採釋文以此書為準。據陳 夢家考察,敦煌漢簡與前述居延漢簡的寫成年代,在西漢中後期至東漢中後期,
西元前1世紀初至西元2世紀中葉。
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現按照《漢書‧藝文志‧方技略》的分類方式,將出土的古佚醫療文獻分為 四大類,不能歸類的零星醫藥文獻則劃屬第五類其他:
1. 醫經類:
馬王堆出土——《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》(甲乙本)、《脈 法》(甲本)、《陰陽脈死候》(甲本)
張家山出土——《病候》、《陰陽十一脈灸經》(丙本)、《陰陽脈死候》(乙 本)、《六痛》、《脈法》(乙本)
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、《四時養生法》、《病源說》24
2. 經方類:21 敦煌古醫藥文獻除敦煌漢簡中零星的醫藥資料外,尚有約在5~11世紀前後,收藏在敦煌地區寺 院中由隋唐前後人所寫錄的一大批卷子書籍,也就是著名千佛洞莫高窟中的經典文獻。由於其 寫成年代不在本文討論範圍內,故本文略而不談,有興趣者可參考叢春雨主編:《敦煌中醫藥 全書》(中醫古籍出版社,1994年)、馬繼興:《敦煌醫藥文獻輯校》(南京:江蘇古籍出版 社,1998年)、馬繼興:《出土亡佚古醫籍研究》(北京:中醫古籍出版社,2005年)。
22 陳夢家:《漢簡綴述‧漢簡考述》(北京:中華書局,1980年)。
23 上述五書均收錄於《脈書》中。
24 《四時養生法》、《病源說》收錄於《引書》中。
馬王堆出土——《五十二病方》
武威旱灘坡出土——《武威漢代醫簡》
周家臺出土——周家臺秦簡《病方及其他》
3. 房中類:
馬王堆出土——《養生方》、《雜療方》、《十問》、《合陰陽》、《天下至 道談》
4. 神仙類:
馬王堆出土——《卻穀食氣》、《導引圖》、《胎產書》、《雜禁方》
張家山出土——《導引九法》、《導引三十二法》、《四十八病導引》、《導 引之效》
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5. 其他:包括阜陽漢簡、居延漢簡、敦煌漢簡中的零星醫藥資料
以上便是本文所使用的研究材料,在後面幾章中,筆者將分別由經脈、診法、
治則、疾病、療法以及養生方法等不同角度切入分析。