第四章 研究結果與討論
第一節 功能性視覺訓練對疑似視皮質損傷兒童視動協調能力之影響
本章旨在探討「功能性視覺訓練」對增進疑似視皮質損傷兒童在視動協調能力之
成效。採用單一受試之跨行為多基線實驗設計，以攝影機拍攝受試者在擦嘴活動、喝 水活動及吃飯活動基線期及處理期的「視動協調表現」及「動作反應時間」之得分，
記錄於「視動協調得分記錄表」及「動作反應時間記錄表」。本章的結果和討論分為三 部分：（一）以統計、圖表、視覺分析法和C統計呈現功能性視覺訓練對疑似視皮質損 傷兒童視動協調能力之影響。（二）觀察者間一致性的信度與社會效度之結果分析。（三）
質性觀察記錄和綜合討論。以下分節敘述：
第一節 功能性視覺訓練對疑似視皮質損傷 兒童視動協調能力之影響
本節分別針對受試者在接受功能性視覺訓練後，在三項生活自理活動：擦嘴、喝 水及吃飯活動的「視動協調得分」及「動作反應時間」之視動協調能力學習效果進行 分析和討論。
壹、受試者視動協調得分之成效
受試者經過為期二個半月（101 年 8 月 8 日至 101 年 10 月 16 日）的實驗處理階 段，進行三項生活自理活動的功能性視覺訓練，每個活動至少 6 次的教學，每星期二、
三、四進行教學，一次教學時間為 60 分鐘，三個活動共 20 次的教學。三個活動的基 線期及處理期的每次試驗記錄視動協調的表現，即『眼睛注視目標物，同時手拿到目 標物』的次數及提示程度，每次試驗的數據平均後換算成百分比。其多基線實驗設計 之曲線圖如下（圖 4-1）：
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圖 4-1 受試者視動協調得分之曲線圖
視 動
協
調
得
分
百
分
比 %
94
95
一、生活自理「擦嘴活動」視動協調得分之分析
（一）曲線圖分析
由圖 4-1 受試者在「擦嘴活動」之視動協調得分百分比得知，受試者在活動一的 基線階段，共進行三次觀察評量，其得分皆為 0%，顯示在基線階段從未出現視動協 調能力。在趨向和水準皆到達穩定而結束基線期進入處理期。在處理期七次的教學後 的評量成績每次皆為 100%，呈現穩定的趨勢，顯示在處理階段，於第一次至第七次，
每次都有出現穩定的視動協調表現。從基線期最後一次評量與處理期最後一次評量相 比，進步了 100%，顯示在功能性視覺訓練的介入後，受試者的視動協調表現呈現了 正向的變化。
（二）階段內變化
由表 4-1 的摘要表中可看出受試者在活動一基線階段的趨向穩定性及水準穩定性 都達到 100%的穩定狀態，水準平均值為 0%，因此結束基線期進入處理期。在介入教 學活動一後，其趨向穩定性及水準穩定性都達到 100%，水準平均值為 100%，顯示活 動一對受試者在處理期的趨向達穩定且水準呈現進步的狀態。
（三）相鄰階段間變化
由表 4-2 可以得知受試者在活動一由基線期進入處理期時，水準變化為＋100，顯 示基線期和處理期之間有立即的變化；非重疊百分比為 100%(大於 90%表示介入非常 有效)，顯示教學活動介入對於提高受試者的表現水準很有效果。
二、生活自理「喝水活動」視動協調得分之分析
（一）曲線圖分析
由圖 4-1 受試者在「喝水活動」之視動協調得分百分比得知，受試者在活動二的 基線階段，共進行十次觀察評量，其得分皆為 0%，顯示在基線階段從未出現視動協 調能力。在趨向和水準皆到達穩定而結束基線期進入處理期。在處理期六次的教學後 的評量成績皆為 100%，呈現穩定的趨勢，顯示在處理階段，於第一次至第六次，每 次都有出現穩定的視動協調表現。從基線期最後一次評量與處理期最後一次評量相比，
進步了 100%，顯示在功能性視覺訓練後，受試者的視動協調表現呈現了正向的變化。
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（二）階段內變化
由表 4-1 的摘要表中可看出受試者在活動二基線階段的趨向穩定性及水準穩定性 都達到 100%的穩定狀態，水準平均值為 0%，因此結束基線期進入處理期。在介入教 學活動二後，其趨向穩定性及水準穩定性都達到 100%，水準平均值為 100%，顯示活 動二對受試者在處理期的趨向達穩定且水準呈現進步的狀態。
（三）相鄰階段間變化
由表 4-2 可以得知受試者在活動一由基線期進入處理期時，水準變化為＋100，顯 示基線期和處理期之間有立即的變化；非重疊百分比為 100%(大於 90%表示介入非常 有效)，顯示教學活動介入對於提高受試者的表現水準很有效果。
三、生活自理「吃飯活動」視動協調得分之分析
（一）曲線圖分析
由圖 4-1 受試者在「吃飯活動」之視動協調得分百分比得知，受試者在活動三 的基線階段，共進行十六次觀察評量，其得分皆為 0%，顯示在基線階段從未出現視 動協調能力。在趨向和水準皆到達穩定而結束基線期進入處理期。在處理期六次的教 學後的評量成績為 10-67%，有逐漸上升的趨勢。從基線期最後一次評量與處理期最後 一次評量相比，進步了 67%，顯示在功能性視覺訓練的介入後，受試者的視動協調表 現呈現了正向的變化。
（二）階段內變化
由表 4-1 的摘要表中可看出受試者在活動三基線階段的趨向穩定性及水準穩定性 都達到 100%的穩定狀態，水準平均值為 0%，因此結束基線期進入處理期。在介入教 學活動三後，其趨向預估呈現上升的趨勢，趨向穩定性 57%，水準平均值為 46%，水 準變化為＋57，顯示活動三對受試者有正向的效果，在處理期的水準呈現進步的狀態。
（三）相鄰階段間變化
由表 4-2 可以得知受試者在活動一由基線期進入處理期時，水準變化為＋10，顯 示基線期和處理期之間有立即的變化；非重疊百分比為 100%(大於 90%表示介入非常 有效)，顯示教學活動介入對於提高受試者的表現水準很有效果。
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四、C 統計考驗之分析
1.活動一
從 C 統計分析摘要表 4-3 得知，受試者在活動一基線期（A1）及處理期（B1）的 C 統計求得的 Z 值未達顯著性，表示基線期及處理期階段內的得分保持在穩定的狀 態。
表 4-3 受試者擦嘴活動視動協調得分之 C 統計分析摘要表
階段 n C Sc Z
A1 3 0 --- .35 ---
B1 7 100 --- .32 ---
A1+B1 10 70 .99 .28 3.54**
註：＊p< .05 **p< .01 ---無法計算
從相鄰階層的變化來看，合併基線期和處理期（A1+B1）的 C 統計考驗，求得 Z 值為 3.54(p< .01)，達顯著水準，表示受試者從基線期到處理期的學習表現呈現進步情 形。可知功能性視覺訓練對受試者在「擦嘴活動之視動協調表現」的學習有正向的效 果。
2.活動二
從 C 統計分析摘要表 4-4 得知，受試者活動二基線期（A2）及處理期（B2）的 C 統計求得的 Z 值未達顯著性，表示基線期及處理期階段內的得分保持在穩定的狀態。
表 4-4 受試者喝水活動視動協調得分之 C 統計分析摘要表
階段 n C Sc Z
A2 10 0 --- .28 ---
B2 6 100 --- .34 ---
A2+B2 16 37.5 .99 .23 4.30**
註：＊p< .05 **p< .01 ---無法計算
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從相鄰階層的變化來看，合併基線期和處理期（A2+B2）的 C 統計考驗，求得 Z 值為 4.30(p< .01)，達顯著水準，表示受試者從基線期到處理期的學習表現呈現進步情 形。可知功能性視覺訓練對受試者在「喝水活動之視動協調表現」的學習有正向的效 果。
3.活動三
從 C 統計分析摘要表 4-5 得知，受試者在活動二基線期（A2）的 C 統計求得的 Z 值未達顯著性，表示基線期階段內的得分保持在穩定的狀態。
表 4-5 受試者吃飯活動視動協調得分之 C 統計分析摘要表
階段 n C Sc Z
A3 15 0 --- .23 ---
B3 7 46 .89 .32 2.78**
A3+B3 22 14.6 .93 .20 4.65**
註：＊p< .05 **p< .01 ---無法計算
受試者在實驗處理期（B3）的 Z 值為 2.78(p< .01)，達顯著水準，配合圖 4-1 可 以看出，受試者在處理期（B3）的得分有逐漸上升的趨勢。從相鄰階層的變化來看，
合併基線期和處理期（A3+B3）的 C 統計考驗，求得 Z 值為 4.65(p< .01)，達顯著水準，
表示受試者從基線期到處理期的學習表現呈現持續進步情形。可知功能性視覺訓練對 受試者在「吃飯活動之視動協調表現」的學習有正向的效果。
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動 作 反 應 時 間
（ 秒
）
貳、受試者拿目標物動作反應時間之成效
三個活動的基線期及處理期的每次試驗，記錄目標行為：受試者對目標物，起始 伸手動作至拿到目標物的總花費時間。其多基線實驗設計之曲線圖如下：
圖 4-2 受試者動作反應時間之曲線圖
100 水準變化 1.86-12.33/-10.47 3.83-5.6/-1.77 1.88-3.03/-1.15
重疊百分比 0% 100% 57%
非重疊百分比 100% 0% 43%
101
一、「擦嘴活動」的拿毛巾動作反應時間之分析
（一）曲線圖分析
由圖 4-2 受試者在「擦嘴活動」拿毛巾之動作反應時間得分得知，受試者在活 動一的基線階段，共進行三次觀察評量，其得分為 11 秒至 14 秒。進入處理期階段，
七次評量的動作反應時間為 6 秒至 1 秒，有逐漸下滑且穩定的趨勢，當視動協調能力 增加時，動作反應時間會減少。介入期最後一天的成績為 1 秒，比基線期最後一天的 成績（12 秒）進步了 11 秒，表示在功能性視覺訓練的介入後，受試者的視動協調能 力呈現了正向的變化。
（二）階段內變化
由表 4-6 的摘要表中可看出受試者在活動一基線階段的趨向穩定性 67%，水準穩 定性達到 100%的穩定狀態，水準平均值為 12.33 秒。在介入教學活動一後，其趨向預 估呈現下滑的趨勢，趨向穩定性達 83%，水準平均值為 1.86 秒，水準變化為－5 秒，
水準穩定性達 86%。顯示活動一對受試者在處理期的趨向達穩定且水準呈現進步的狀 態。
（三）相鄰階段間變化
由表 4-7 可以得知受試者在活動一由基線期進入處理期時，趨向方向由水平（－）
變為下降（\），趨向效果變化為正向，顯示功能性視覺訓練教學介入有正面的效果，
水準變化為－10.47 秒，顯示基線期和處理期之間有立即的變化；非重疊百分比為 100%(大於 90%表示介入非常有效)，顯示教學活動介入對於提高受試者的動作反應時 間的表現水準很有效果。
二、「喝水活動」的拿杯子動作反應時間之分析
（一）曲線圖分析
由圖 4-2 受試者在「喝水活動」拿杯子之動作反應時間得分得知，受試者在活 動一的基線階段，共進行十次觀察評量，其得分為 9 秒至 2 秒。進入處理期階段，六 次評量的動作反應時間為 9 秒至 2 秒，有逐漸下滑的趨勢，當視動協調能力增加時，
由圖 4-2 受試者在「喝水活動」拿杯子之動作反應時間得分得知，受試者在活 動一的基線階段，共進行十次觀察評量，其得分為 9 秒至 2 秒。進入處理期階段，六 次評量的動作反應時間為 9 秒至 2 秒，有逐漸下滑的趨勢，當視動協調能力增加時，