協助危機個案處遇的學習經驗

在進入實習階段之前，實習諮商心理師往往要修習過許多的課程、以及參 與許多的工作坊，才能夠正式進入實習，而這樣專業背景的訓練，在面對危機個 案時，也的確提供給許多實習諮商心理師不少的協助。

一、 危機評估

訪談者 A 認為曾經修習過得危機評估的課程對於她在危機個案處遇的時候有所 幫助，更能知道怎樣判斷個案目前的危機狀態。

「修過那個，就是危機評估，然後我覺得那個課的老師可能會分析一下就是比如說 你要去看他現在幾顆燈啊，就是危機程度都是怎麼樣哦，還有弄什麼方法去看他的 狀況有多他的計畫有多具體」（A1033）

訪談者 B 曾參加過相關的工作坊，並認為自己處遇危機個案的知識都由那堂課而 來。

「就某一間大學剛好有辦這類工作坊，那我就要去參加，我覺得獲益滿良多的，就 是我當下的處理阿其實有一點、還有就是對自殺評估，其實都是從那一堂課而來的」

（B1019）

有效的危機處置亦依賴對危機的正確評估，因為危機評估(crisis

assessment)可以獲知以下的資訊：危機事件的嚴重性、個案目前情緒、行為與 認知的狀態、個案是否具有可利用之因應機制、支持系統與其他可能的資源、個 案的致命程度(是否危及自己或他人（陳嘉鳳等，2005）。快速而有效的評估危機

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狀態，是危機處遇的重要關鍵之一。

二、 經驗累積

兩位訪談者都認為並不是特定的課程對危機處遇有幫助，而是許多專業訓練 合在一起，加上經驗的累積，對於危機處遇才是最有幫助的。

訪談者 A 認為當接案經驗越多，就能夠有更多的精準判斷能力，判定是否是危機 個案。

「我覺得很難說出是哪一堂課，可是我覺得整個的訓練就是會讓自己的敏銳度變比 較高…好像怪怪的，不太對勁！然後還有經驗，也是一個，因為我算是還在實習，

可是，當隨著你個案接的越多，你就越能夠去覺察他到這個個案好像怪怪的，他跟 其他一般的個案還是有一些不太相同。」（A1034）

訪談者 E 表示，並不是某一個單獨的課程對於他處遇危機個案有幫助，而是這些 整合起來。

「我很難說哪些到底有沒有幫助欸，就是，我覺得比較多是，如果你參加，或者說 你、你學越多，你課程學得越多學的越深，那外面也去參加工作坊演講活動啊之類 的，那可能是成為你背後，可以有的知識」（E1041）

如同李花環（2000）提到的，諮商心理師的專業發展可以分為五個階段：渾 沌、探索、認同、整合、自主。當經歷了探索階段的實習諮商心理師，擁有足夠 的專業能力之後，更能憑借自己過往的經歷判斷個案目前的狀態。

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三、 人際歷程

諮商學派有許多種，其中，訪談者 D 認為人際歷程對於危機個案的處遇特別 有幫助。

訪談者 D 認為人際歷程這一個諮商學派對實習諮商心理師這樣助人專業的新手 來說，特別的有幫助。

「我覺得人際歷程這方面對一個新手諮商師來講很有幫助」（D1036）

訪談者 D 表示，人際歷程能協助實習諮商心理師在訪談中能不斷有新的素材，而 不用擔心諮商過程容易碰到瓶頸。

「因為可以從兩個人互動當中找到可以在維持這個治療關係的資源，我們一般來講 都會很擔心說我們學的東西不夠用，而且很快的就會把自己學的用完，所以我們必 須要嘗試在彼此的互動當中找新的材料進來。」（D1037）

被討厭的勇氣一書中提到，Adler 認為，「所有的問題都是人際的問題。」

人際歷程也認為，許多的問題來自於人際，正如同諮商關係也是一種人際關係，

運用人際歷程，除了可以在諮商中有許多可討論的素材之外，更能協助個案看破 許多人際的本質，從而協助個案釐清自己的議題。

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