第五章 結論與反思
第二節 研究結論
根據上述的討論，綜合研究結論顯示：
一、 實習諮商心理師危機個案處遇的情緒反應，初期大約有害怕擔心、自責 等等負面情緒。接案後期，可能會出現替代性創傷以及專業耗竭等等的情緒反應 進而影響實習諮商心理師的生涯規劃。
二、 實習諮商心理師危機個案的處遇歷程從初期的辨識個案可以從個案過 望的精神病史，是否有明確的自殺計畫等等做出判斷。處遇危機個案的過程中有 效技術包含最基本的同理、以及藝術治療媒材等都是不錯的處遇方法。
三、 實習諮商心理師危機個案處遇的障礙最明顯的是法律上的兩難。理論較 少提到關於通報與否的兩難情境，也因此這方面對實習諮商心理師而言是特別棘 手的。而突破障礙的方法通常都是尋求督導協助、甚至自己尋找一些系統合作的 方法與資源連接等。
四、 協助實習諮商心理師危機個案處遇的學習經驗包含：危機評估，此課程 能協助實習諮商心理師更好的評估個案的危機情況，除此之外就是自身經驗的累 積，實習諮商心理師往往在接案的過程中能夠發現如何更好的協助個案以及專業 的態度處遇危機個案。
五、 實習諮商心理師危機處遇過程自我調適的方法有，督導提供協助、練習 轉移自己在個案身上的注意力、此外同儕支持也是相當重要的，最後，培養興趣 或休閒習慣能夠有效的協助自身調節壓力的情緒。
六、 危機個案處遇對實習諮商心理師生命經驗的影響包含了對生命經驗的 反思，甚至會造成自己價值觀的轉變、另外還有對諮商專業內容的反思、當然也 可能因此而更增進自己的信念以及諮商專業能力的明顯增進。
122
123
124
不只有我出現，原來有這麼多實習諮商心理師，即使面對自身的許多擔憂、負面 情緒，仍然願意走在專業的道路上，給予個案支持以及協助。
以前，我認為專業助人者雖然要保持人性的柔軟，但更多的是要有專業的能 力，現在卻發現，除了專業，擁有自我調適的能力，更是相當重要。除此之外，
擁有同儕，督導的支持，更是功不可沒，原來以為助人專業是一個單打獨鬥的旅 程，卻沒想到，旅途中旅伴的重要性。
期望這個研究能讓專業助人者們發現，危機處遇中的惶恐不安，不單只有你 獨有，在這樣的過程中，你並不孤單。
125
參考文獻
一、中文文獻
丁麗美（2004）。全職實習前的準備-談實習機構的選擇。輔導季刊，40，69-74。
方韻珠、陳偉任、林桂菁（2012）。自殺個案的危機處遇與心理治療。諮商與輔 導，325，26-31。
王以仁、林淑玲、駱芳美（1999）。心理衛生與適應。臺北：心理。
王如（1996）。大學生自殺意念相關因素之研究---自殺意念預測模式初探（未出 版之碩士論文）。國立台灣大學，臺北。
王沂釗（2000)。婚姻衝突的敘說性研究（未出版之博士論文）。國立彰化師範大 學，彰化。
王建楠、吳重達（2003）。兒童及青少年憂鬱症。基層醫學，18，154－165。
王淑卿（2003）。國中生父母衝突、親子衝突、課業壓力與自殺意念之相關研究
（未出版之碩士論文）。國立嘉義大學，嘉義。
世界衛生組織（2010）。2010 年世界衛生統計【線上論壇】。取自
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44292/97892455639 83_chi.pdf;jsessionid=D766F6C421BD680011300C6BA9172807?sequence=3 法務部。全國法規資料庫電子報（第 817 期）【電子郵件清單訊息】。取自
http://law.moj.gov.tw/News/news_list.aspx?type=cll&TPage=3
吳秀碧、梁翠梅（1995）。學士級準輔導員諮商實習經驗之探討。中華輔導學報，
126
化師範大學，彰化。
李俊毅（譯）（2004）。割腕的誘惑：停止自我傷害（原作者：Steven Levenkron）。
臺北：心靈工坊。
李政賢、廖志桓、林靜如(譯)(2007)。質性研究導論（原作者：Uwe Flick）。臺 北：五南。
李德芬、林美珍、陳嘉鳳、周才忠、陳盈如 (2002)。中學階段未婚懷孕青少女 之學校因應措施之研究。教育部委託研究報告。
汪淑媛（2014）。替代性創傷是助人工作者不可避免之風險。社區發展季刊，147，
136-154。
尚榮安（譯）（2001）。個案研究（原作者：Robert K.Yin）。臺北：弘智文化。
林宋黛（2010）。諮商學習者在諮商學習困境之調適歷程（未出版之碩士論文）。 國立臺南大學，臺南。
林家興（2005）。心理師執業之路。臺北：心理。
林敬銘（2006）。探析休閒運動參與對壓力調適之重要性。彰化師大體育學報，6，
214-226。
林筱婷、高麗雯（2004）。全職實習前的準備-諮商專業上的準備。輔導季刊，40，
64-68。
林錦坤（1999）。台灣地區基層警察人員自殺傾向影響因素與預防對策之研究（未 出版之碩士論文）。國立中央警察大學，桃園。
姜忠信、洪福建（譯）（2002）。認知治療的實務手冊：以處理憂鬱與焦慮為例
（原作者：Blackburn,I.M.＆Davidson,K.M.）。臺北：揚智。
姚淑文（2013）。終止親密風暴，好朋友總動員。現代婦女基金會年報 102 年度。
30-32。
孫頌賢（2008）。諮商心理師的成熟發展歷程～視框焦點的移動。輔導季刊，44
，65-74。
徐畢卿、謝素真、趙文杏（2001）。認識性侵害。護理雜誌，48，18-26。
127
張吟慈（2008）。實習心理師的心智負荷、自我照顧與身心健康之相關研究
（未出版之碩士論文）。國立台灣師範大學，臺北。
張春興（1994）。現代心理學－現代人研究自身問題的科學。臺北：東華。
張春興（2000）。教育心理學－三化取向的理論與實際。臺北：東華。
張郁君（2010）全年實習諮商師的自我省思與整理。諮商與輔導，300，58-61。
張榮珍（2016）。雙極性情感障礙疾患與自殺。自殺防治網通訊，9(1)，3-4。 理學報，41，249-270。
陳品皓、羅愔愔、曾孟頤、蔡佳縈（譯）（2014）。認知治療：基礎與進階(第二 解與親密關係（原作者：Arthur Ciaramicoli）。臺北市：麥田。
麥麗蓉、蔡秀玲（2004）。實務工作者在大學校園中危機處理經驗之初探研究。
128
中華輔導學報，15，97-122。
鈕文英（2013）。研究方法與論文寫作第二版。臺北：雙葉。
鈕文英（2014）。質性研究方法與論文寫作。臺北：雙葉。
黃佩娟、林家興、張吟慈（2010）。諮商心理師全職實習現況之調查研究，教育 心理學報，42(1)，123-142。
黃欣妏（2005）。資深諮商師處理個案自殺行為之經驗探討（未出版之碩士論文）， 國立新竹教育大學，新竹。
黃政昌（2016）。心理評估：在諮商中的應用。臺北：雙葉。
黃姿瑋、許禎娟（2012）。運用認知行為療法於一位憂鬱症合併自殺行為個案之 護理經驗。源遠護理，6(1)，75-83。
黃美華(2013)。實習諮商心理師遇見自我傷害個案的諮商經驗研究（未出版之碩 士論文），國立新竹教育大學，新竹。
劉明倫、陳美如、劉光中(1994)。國防醫學，19，19-21。
蔣秀容、林梅鳳、齊美婷（2013）。成年自殺企圖者之自殺行為分析。高雄護理 雜誌，30(1)，8-20。
鄭玉婷（2013）。實習諮商心理師之自我傷害危機個案處遇經驗分析（未出版之
藍菊梅（2005）。重新框架(Reframing)。諮商與輔導，239，12-14。
藍毓仁(譯)（2008）。質性研究方法（原作者 Jane, Ritchie＆ Jane Lewis）。臺
129
北：巨流。
顏璉瑋（2006）。駐地實習諮商心理師專業成長：關鍵事件之分析研究（未出版 之碩士論文）。國立新竹教育大學，新竹。
130
二、英文文獻
Anne, T., & Nicola, G.(2010). Therapist feelings of incompetence and suboptimal processes in psychotherapy. Journal of Contemporary Psychotherapy, 40, 233-243.
Bandura, A.(1977). Social learning theory. Englewood Cliffs, NJ : Prentice Hall.
Benard, J. M., & Goodyear, R. K. (2004). Fundamentals of Clinical Supervision (3rd ed.). Boston: Allyn & Bacon.
Bonner, R. L., & Rich, A. R. (1987). Toward a predictive model of suicide ideation and behavior: some preliminary data in college students. Suicide and
Life-Threatening Behavior, 17, 50-63.
Christianson, C. L., & Everall, R. D.（2008）.Constructing bridges of support: school counsellors' experiences of student suicide. Canadian Journal of Counselling, 42, 209-221.
Cohen, S., & Wills, T. A. (1985). Stress, social support, and the buffering hypothesis.
Psychological Bulletin, 2, 310-357.
Cook, P. E.(1970). Community psychology and community mentalhealth. Introductory readings. San Francisco, CA: Holden-Day.
Corey, G. (2009). Theory and practice of counseling and psychotherapy. New York, NY：Brooks/Cole Pub. Co.
Dryden, W. (1996). Inquiries n Rational Emotive Behavior Therapy. London : Sage . Dukes, R .L.,＆ Lorch, B. (1989). The effect of school, family, self-concept, and
deviant behavior on adolescent suicide. Journal of Adolescence, 12, 239-251.
Figley, C. R. (1999). Compassion fatigue : Toward a new understanding of the costs of caring.In B. Hudnall Stamm(Eds.), Secondary traumatic stress: self-care Issues for Clinicians,Researchers, and Educators (pp. 3-28). Lutherville, MD：
Sidran Press.
131
Flack, A. (2011). The effects of Ericksonian hypnosis on activation states in a professional footballer. European Journal of Clinical Hypnosis, 11(1), 10-19.
Gantt, L. M. (2001). The Formal Elements Art Therapy Scale: A measurement system for global variables in art. Art Therapy, 18, 50-55.
Greening, L.,＆ Dollinger, S. J. (1993). Rural Adolescents' Perceived Personal Risks for suicide. Journal of Youth and Adolescence, 22, 11-17.
Heller, K.,Price, R.H.,Reinharz,S.,Riger,S.,Wandersman,A.,&D’Aunno,T.A.
(1984). Psychology and community change. California, CA: Dorsey Press.
James, R.K., & Gilliland, B.E.(2004).Crisis Intervention strategies(5th ed.).
Belmont, CA: Wadsworth/Thomson .
Koob, J. J. (1999). The effects of solution-focused supervision on the perceived self-efficacy of developing therapist. (Unpublished doctoral dissertation).
Marquette University, Wisconsin.
Kumarya, A., & Bake, M. (2008). Stresses reported by UK trainee counseling Psychologists Counselling Psychology Quarterly, 21, 19-28.
Lanceley, F. J. (2003). On-scene guide for crisis negotiators (2nd ed.).Boca Raton, FL: CRC Press.LLC.
Madison, A. (1978). .A suicide and young people. New York, NY：Seabury press.
Mandell, D., Stalker, C., Zeeuw de M., Frensch, K., & Harvey, C. (2013). Sinking, swimmingand sailing: experiences of job satisfaction and emotional exhaustion in child welfare employees. Child and Family Social Work, 18, 383-393.
Matson, J. L., Turygin, N. C. (2012). How do researchers define self-injurious behavior? Research in Developmental Disabilities, 33, 1021-1026.
McCann, I. L., & Pearlman, L. A. (1990). Vicarious traumatization: a framework for understanding the psychological effects of working with victims. Journal of Traumatic Stress, 3, 131-149.
132
Merriam, S. B. (1998). Qualitative research and case study applications in
Education : revised and expanded from case study research in education (2nd ed.). SanFrancisco, CA: Jossey-Bass.
Myer,R.A.,& James, R. K. (2005). CD-ROM and Workbook for Crisis Intervention.
Belmont, CA: Thomson Brooks/Cole.
Pearlman, L.A.,& Saakvitne, K. (1995). Trauma and the therapist:
Countertransference and vicarious traumatization in psychotherapy with incest survivors. New York, NY: Norton.
Pistole, M. C., & Roberts, A.（2002）. Mental health counseling: Toward resolving identity confusions. Journal of Mental Health Counseling, 24, 1-19.
Reynolds, W. M. (1988). Measurement of academic self-concept in college students.
Journal of Personality Assessment, 52, 223-240.
Rorty,R.(1980) Philosophy and the mirror of nature, Oxford:Blackwell: Princeton University Press.
Schapira, S. K. (2000). Choosing a counseling or psychotherapy training. NY:
Routledge.
Shawn Christopher. (2002). The practical art of suicide assessment :a
guide for mental health professionals and substance abuse counselors. New Jersey, NJ: John Wiley & Sons.
Skovholt, T. M., & Ronnestad, M. H（1992）. Themes in therapist and counselor development. Journal of Counseling and Development, 70, 505-515.
Stake, R. E. (1995). The art of case study research. Newbury Park, CA : Sage . Super, D. E. (1990). A life-span, life-space approach to career development.
Career choice and development, 2, 197-261.
Thompson, R. A. (2004). Crisis intervention and crisis management . New york, NY:
133
Taylor & francis.
Truell, R. (2001). The stresses of learning counseling : six recent graduates comment on their personal experience of learning counselling and what can be done to reduce associated harm. Counselling Psychology Quarterly, 14, 67-89.
Wadeson, H. (1980). Art Psychotherapy. New York, NY : John Wiley & Sons.
Webb, B.,＆Webb, S.(1932). Methods of social study. London : Longmans Green.
White, H. C. (1974). Self-Poisoning in Adolescents. British Journal of Psychiatry, 124, 24-35.
Woodside, M., Oberman, A. H., Cole, K. G., & Carruth, E. K. (2007). Learning to be acounselor : a prepracticum point of view. Counselor Education &
Supervision,47, 14-28.
Yin, R. K. (2003). Case study research : Design and methods (3rd ed.).
Newbury Park, CA: Sage.
134
附錄
附錄一 研究邀請函
實習諮商心理師危機案例處遇分析
OO 同學，您好： 我是屏東大學教育心理與輔導學系的研究生李俜怡，目前正在 進行碩士論文研究，主題為「實習諮商心理師危機案例處遇分析」，希望能邀請 您來參與本研究。本篇論文的主要目的是了解您實習期間處遇危機個案的經驗，
以及您如何調適自身的狀態。如果您有過處遇危機案例的經驗，且對此經驗有興 趣探索，歡迎您與我分享您獨特、珍貴的經歷。
研究進行方式是以面對面個別訪談，大約進行 1 次，每次大約 60 至 120 分鐘，
但可依您的意願決定訪談次數及訪談時間長短。因訪談為研究需要，需全程錄音。
訪談後會將逐字稿與分析後的文本交給您請您核對，以刪減及修改文本，並確認 文本中的內容符合您的經驗。
此外，當您接受研究邀請，我將謹守研究倫理：
1.您受訪的資料僅供研究之用，並在研究報告中隱匿或消除您身分的相關資料。
2.研究結束後，您可以自行決定是否保管錄音檔或是全部銷毀。
2.研究結束後，您可以自行決定是否保管錄音檔或是全部銷毀。