反思與啟發

研究者透過研究過程，藉由前述研究發現與研究結論，對於失智 長者家庭照顧者照顧因應發展歷程有所反思並從中獲得啟發，茲分述 如下：

一、因親屬關係之不同，會有不同的角度來提供照顧

本研究之前導試驗性訪談與正式訪談中，其家庭照顧者與長者之 親屬關係多為「媳婦對公婆」，其次是「子女對父母」，也因此而有不 同的照顧因應角度，如：

 媳婦對公婆－訪談文本中，呈現出受訪者之家庭多數將媳婦 歸納為「應該」提供照顧服務的人選，自然而然地便由「家 庭系統默認」為主要照顧者，但於照顧模式與因應方式的選 擇上，卻不一定擁有其決策權。

 子女對父母－由於部分身為子女之受訪者並無與失智長者同 住，故可能影響互動狀況（無論是家庭成員間的互動或是家 庭照顧者與失智長者的互動），進而影響到其照顧如何分工。

因此，當相關領域的專業人員欲提供協助時，可先了解失智長者與家 庭照顧者之親屬關係，甚至是透過家系圖瞭解其家庭概況。

二、照顧迷思仍舊存在

本研究於文獻探討對照顧原則曾提及：「…於早期社會中將長者 送至機構就代表『不孝』，而因科技與資訊發達以及各單位的宣導下，

於現今社會中，照顧不再是專由女性負責，且對於照顧有了新的認 知。」，但於本研究受訪者照顧因應歷程中，率真女士與端莊女士之 夫家仍舊對養護機構有迷思，且受訪者皆多為女性，而相關養護機構 可參酌恬靜女士之照顧因應發展歷程，試圖提升家屬探望之頻率與時 數（如：探望次數或時數最多者享優惠），並邀請其家屬們主動向有

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意願（或至機構參觀）的其他失智長者家庭照顧者分享對於機構的正 向看法，以破除迷思。

三、家庭經濟狀況與資源豐富度影響其資源運用狀況

透過四位受訪者之訪談，得知：「照顧費用雖對恬靜女士、端莊 女士、率真女士有些許負擔，但亦多有親戚們提供經濟協助，共同負 擔照顧責任；而娉婷女士之家庭經濟狀況較為富裕，雖使用過復康巴 士，但後來因有家人接送，以及認為搭捷運或計程車即可，並以盡量 添購輔助器材的方式提供完善照顧，且時常帶父親到國內外自助旅 遊」，由上述可知，家庭經濟狀況影響了其資源運用狀況，而其資源 豐富度亦對資源運用狀況有所影響，其包括家庭內部資源與外部資源 之多寡，以及因地區其資源分布不相同，如：恬靜女士與率真女士居 住於村落，娉婷女士與端莊女士居住於市區，其福利服務資源分布不 均，影響了家庭照顧者對於各資源的運用。

故相關專業人員於提供協助時，需瞭解其家庭經濟狀況與資源分 布與運用情形，適時發掘潛在資源以協助失智長者家庭照顧者提供照 顧服務。

四、消極地向專業人員求助，但仍建議主動求助

由訪談文本中可得知，四位受訪者比較少主動向醫師、護理師、

社會工作者等專業人員求助，其原因為：娉婷女士因自己是社會工作 相關領域人員，所以不用向他人請教；恬靜女士則因不會用醫療器材 而透過醫師獲得資訊，並送至養護機構；而端莊女士是三不五時積極 主動詢問與找尋資料，但因身為媳婦而對於婆婆之照顧模式沒有決策 權；率真女士則是因車禍且家中無照顧替手才詢問醫師，並申請了外 籍看護。

此外，由於恬靜女士、率真女士較為年長，不像娉婷女士和端莊

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女士能使用網際網路查詢相關資訊，故當相關單位專業人員在宣導資 訊給予方面，要盡可能將其發送給主要照顧者或有決策權的家庭照顧 者，且透過醫療體系進行較有成效，而當宣導時遇上自相矛盾的專業 人員，還是要向他進行宣導（如：娉婷女士雖曾於訪談中表示因自身 即為社工相關領域人員，但請她針對其他家庭照顧者給予建議時，仍 表示要積極主動地詢問相關單位專業人員）。

五、內疚經驗不明顯，反而樂觀面對

在訪談文本的呈現中，四位受訪者皆對於內疚經驗無詳細表述，

反而擁有其他家人的支持（包含：提供照顧開銷、將照顧進行分工 等），每當產生照顧困境時，四位受訪者仍竭盡所能運用社會資源，

以失智長者能獲得最佳照顧為主要目標，且家庭照顧者透過照顧失智 長者之經驗影響，讓家庭照顧者在面臨自我老化、死亡的議題時，能 更加坦然面對，同時思索自我面對老化時的態度與想法，使其積極的 面對生命，不僅珍惜所擁有，亦重視身體養生。

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