資料蒐集方法

一、由深度訪談收集資料

質性研究蒐集資料的方式有：參與、直接觀察、深度訪談、檔案 與物質文化的分析等四種，而如同前述，深度訪談可讓研究參與者從 自身的角度，逐漸浮現與顯現出他們對於研究與探究現象的可能觀點 來加以開展（李正賢譯，2006）。而如同第二節所述，本研究循正式 與非正式途徑尋找能提供照顧因應發展歷程之研究參與者，首先經由 協助推介者向被推介者聯繫，並經過被推介者同意取得其聯繫資料，

再由研究者親自向研究參與者透過電子郵件、電訪或面訪等方式以訪 談前說明書描述本研究之目的與訪談進行方式並澄清相關疑慮，經過 研究參與者確認同意後進行訪談，成為本研究之受訪者，並於聯繫過 程中建立良好關係，以受訪者方便性約定訪談時間與地點。

訪談前，研究者於訪談當天首先再度向受訪者說明訪談目的及相 關研究倫理（例如：為詳實紀錄訪談過程，經受訪者同意後，研究者 在訪談的過程中全程錄音）並簽署訪談同意書；而在訪談的過程中，

使用開放且富有彈性之半結構式訪談大綱，並以深度訪談方式貼近受 訪者生活及生命經驗來進行資料的蒐集，且研究者在訪談過程檢視其 所延伸出的議題進一步詢問受訪者，並適時修改訪談大綱；當訪談結 束時，研究者持續與受訪者維持大概五分鐘的談話，一方面為此次的 會談做結束，一方面研究者需注意是否有新的資訊出現（潘淑滿，

2003）。

而且研究者在資料收集的過程中，不斷反省資料蒐集的方法以及 其對研究參與者和受訪者會造成的衝擊和影響，且在訪談的過程中，

除了對相關的人、事、時、地、物紀錄文本筆記外，研究者在訪談後 也進行反思筆記之記錄，作為資料分析之輔助性工具。

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二、研究者的角色

研究者於大學時期從社會工作概論、社會福利導論、人類行 為與社會環境、三大社會工作方法（個案、團體、社區）、理論、

倫理、社會政策與立法、研究法、方案設計與評估等基礎專業課 程入門，進而於研究所期間修習進階社會統計、研究法（計量與 質性各一學期）、社會工作理論專題、社會福利政策研究等專業 進階課程，在紮實的學術與實務訓練下，研究者透過大學時期選 修的家庭社會工作與醫務社會工作等課程選擇志願服務與實習 單位，並於護理之家與醫療院所等單位（研究者服務經驗如附錄 二）逐漸接觸與協助到失智長者。

研究者於研究所時期則透過所選修的身心障礙者社會工作專 題課程中，覺察自身對於失智症的關注，故選擇北部某區域醫院 進行實習，在此期間中學生瞭解了：「一些失智症老人的症狀、

病程以及與照顧者間的互動關係，體察到雖然過去大部分的失智 症並沒有被完全治癒的方式，但透過藥物與一些非藥物治療可以 改善患者的部分症狀並控制退化的速度，而不同的群體有不同的 照顧壓力及負荷，因失智症特有的症狀及問題行為，加上失智症 病程的期程會依患者而有其個別差異，且照顧方式會依據失智老 人之病程而有所變化，其照顧壓力及負荷較一般老人來得沉重，

故失智症患者、家屬及照顧者需要持續不斷的支持，才能讓他們 更有信心地去面對失智症，故社會工作者所協助之案主包含失智 老人與其照顧者」等覺知，引發研究者對失智老人及其家庭照顧 者的關注，並欲更進一步瞭解於醫療院所中的失智老人與家庭照 顧者福利服務資源的使用率及滿意度，形塑出帶有量化思維的初 步研究議題。

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然而，完成研究計畫初稿後，為使研究者對失智長者及其家 庭照顧者有更加深刻的體認，研究者再度到北部某區域醫院進行 志願服務，且對每次服務與課程中所觀察之事項都進行了記錄，

概述如下：

 對社會工作者－研究者實際所接觸到的社會工作者為主責失 智症相關業務的社工員，時常提供家屬社會福利服務諮詢

（如：愛心手鍊），並會個案管理師（護理師）共同籌備家屬 訓練班、家屬團體、瑞智學堂等活動，且會於諮詢時適時招 募活動成員，向外界募集活動所需資源等。

 對失智症與失智長者－於服務的過程中亦參與了相關課程，

故對於失智症的症狀、問題行為有了更加深刻的瞭解，且有 家屬照顧與外籍看護照顧的失智長者較居住於護理之家的長 者顯得更有生氣，也較願意與他人互動。

 對家屬照顧者－多數失智長者就診時皆有家屬陪同就診，也 有部分長者有外籍看護、護理機構的專員陪同，另有少數幾 位體察到自身狀況的初診患者則是獨自至醫院進行檢查；此 外，在家屬訓練班和就診前的等待區皆可觀察到家屬與失智 長者、其他家屬間的互動，如：有家屬會協助失智長者做運 動，家屬間也會彼此分享照顧技巧與照顧經驗，於課程中家 屬也會主動詢問醫師相關問題。

 失智症中心的運作情形－該地區教學醫院與某教學醫院策略 聯盟成立之失智症中心團隊包括：該教學醫院失智症中心主 任、該區域醫院精神科醫師、神經內科醫師、護理師（擔任 個案管理師）、臨床心理師、社工師等，此專業團隊會定期舉 行會議討論患者概況與處遇情形，由醫師進行診斷；護理師

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則針對各位患者的症狀與病程變化、家屬照顧狀況等進行匯 報；社會工作者則不時協助進行各項活動的籌備與執行。

 區域福利資源認識與運用－北部該地區目前較缺乏日間照顧 與提供居家服務的機構，而該地區教學醫院鄰近的長期照顧 機構則有一間安養院與一間長期照顧中心。

 志工之組織及運作－該地區教學醫院志工隊共有志工約 40 人，分別於早、午、晚於服務台排班服務到院民眾，亦有志 工至護理之家、一般病房、失智症中心提供協助，且會依照 志工服務時數頒發榮譽證書及鼓勵志工參與外界各機構的績 優志工選拔。

上述的志願服務原預計為時半年至一年的服務期間，但服務約一 個月後得知院方基於保護病患隱私考量，希望研究者於 IRB 審核通過 後再進行志願服務，研究者雖已參與過 12 小時的 IRB 論理訓練課程，

但經由這一個月的觀察與課程學習，與指導教授重新聚焦討論後，關 注於失智長者家庭照顧者之照顧因應發展歷程的質性研究議題，應運 而生。

研究者在大學和研究所的學術訓練與實務經驗中，已逐漸掌握對 質性研究的相關知能，對於失智症已有一定程度的認識，而對失智長 者及其家庭照顧者的照顧歷程與社會福利運用經驗，亦於文獻資料和 前導試驗性研究中有所體認。

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