率真女士（Ｄ）照顧婆婆之歷程

一、歷程摘述

率真女士的婆婆於西元 2004 年出現：在家中卻「想要回家」、用 過餐但卻認為沒用過、神智不清等情形，率真女士一家誤以為這些症 狀是正常老化的過程，故起初沒有特別去針對這些症狀就醫，而是以 糖尿病、高血壓至東元醫院就醫，當醫師告知率真女士婆婆確診為失 智症時，率真女士並不感到特別震驚，只覺得「好像是如此」，且由 於當時有健保，在就醫費用上較無明顯負擔，不過雖然醫師有開立藥 物，但服用後症狀似乎並無減緩。

率真女士一家於照顧初期並未討論與訂定分工與照顧計畫，直接 由擔任媳婦的率真女士作為主要照顧者，協助日常生活照顧事項

（如：用餐與盥洗）。

照顧中期時雖然行動自如、洗澡可自理，但煮飯有時忘記關火和 瓦斯，故需要有家屬在旁提醒，且婆婆曾半夜獨自出門走動，所幸沒 走遠且尋獲時無抗拒願意返家，從此率真女士便留意者婆婆的行動，

此外，婆婆偶爾也會出家門隨地大、小便，但由於率真女士居住地與 鄰居有所距離故影響不大，雖然率真女士的丈夫偶爾會協助照顧，但 仍舊缺乏照顧替手，率真女士出門總是掛心婆婆一人在家，使率真女 士因此發生了車禍，至今仍行動不便，但也因此透過醫師得知外籍看 護資訊，經鑑定、發給證明後，率真女士聘請了一位較無語言溝通障 礙的印尼籍看護，看護提供服務初期婆婆亦有所反抗，率真女士則請 看護忍耐。

後期婆婆行動較為不便、洗澡需協助，有時亦有攻擊行為出現，

率真女士便請公公協助溝通，雖然成效不一但較有效用，而婆婆較認

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二、歷程全貌

婆婆辭世前，與公公、丈夫、率真女士和孩子們同住，而在率真 女士的記憶中，婆婆從前便是個時常叮囑他人的長輩，且婆婆以前身 體良好時，她會在附近種植一些菜。

我婆婆過世了，往生了【Ｄ006】

（率真女士、婆婆、先生）還有我小孩啊，還有公公啊【Ｄ112】

她很愛念啊，就喜歡講東講西這樣子啊【Ｄ010、012】

她最先開始還會種一點菜【Ｄ279】

大約西元 2004 年左右，率真女士與丈夫下班後，日漸發覺婆婆 每到傍晚時，就會在自己的家中告訴家人們她「想要回家」，以及才 剛用過餐但卻一直覺得沒吃飽，或是婆婆認為自己根本還沒用過餐，

率真女士就覺得婆婆有點與平日不太一樣，有點「神智不清」的樣子。

噎，70 幾歲（開始出現失智症的症狀）喔，她現在假如還在就 80，80 多歲了【Ｄ014、018】

有、有、有，（率真女士和先生）還有在上班【Ｄ143】

每到傍晚的時候啊，她就要吵著要回家啊，坐在自己的客廳喔（笑著 說），她吵著說要去找衣服，要、要回去啦？我們家人都說這就是我們 的家，她說：「不是」，說：「我要回去了、我要回去了」【Ｄ020-024】

還有她一吃飽飯，我問她說，你吃飽了嗎？都說還沒有【Ｄ027-029】

就是怪怪的阿，那個時候就是覺得好怪、好怪，為什麼自己的家會說要 回家【Ｄ041】

她，反正她就感覺，嘖，什麼事情一講就忘了，什麼吃飽也忘了，什麼 就不知道啊，反正神智不清這樣子【Ｄ044】

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當時率真女士和家人們都認為婆婆可能是年紀漸長的緣故，將這 些症狀以為是正常老化的必經過程，所以並沒有因出現失智症徵兆而 立即帶婆婆去就醫，且當時婆婆罹患了糖尿病與高血壓等許多疾病，

在就醫方面則是因婆婆的糖尿病日趨嚴重，才由率真女士的丈夫協助 至東元醫院就醫，但並不是專門看失智症門診。

那個反正就想說她年紀這麼大了，可能會本來就是這樣子，就是說老 了，就說老了好像就變老人痴呆這樣子，差不多會有這種症狀啦【Ｄ 100、114、116】

我們，嘖，去看醫生不是專門去看那個拉，她有糖尿啊，很多病連在一 起拉，有（高血壓），糖尿就很，比較嚴重啊【Ｄ048-050】

嗯…有去東元拉（帶她去看醫生）、就說假如她那個糖尿那個有很嚴重 再帶她去，沒有說專門帶她去看失智的拉，且帶她去（就醫）的時候我 是比較沒有去，我不會開車，（幾乎都是）她兒子（協助就醫）【Ｄ026、

Ｄ032、Ｄ055-057、Ｄ098】

由於當時便已經有全民健康保險，故率真女士在醫療費用方面較 無明顯負擔，而當醫生告知家人們婆婆可能罹患失智症時，率真女士 與家人們也覺得好像是如此，據率真女士的印象，當時雖然有至醫院 拿失智症的藥，但是在失智症狀方面似乎沒有得到減緩。

還好啦，我就，就那個時候好像差不多有有健保【Ｄ144】

我們自己也覺得好像是這樣【Ｄ034】

他也沒有怎樣啊，就拿點藥啊這樣【Ｄ095】

那個失智的沒有什麼好啦，沒有什麼感覺，她越來越嚴重，我覺得也沒 說很有效啊，我也不知道，反正她就很多症狀啊【Ｄ061-062、096】

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當時家人們並沒有特別討論照顧與分工等事宜，而率真女士認為 就由身為媳婦的自己來提供照顧，平時主要是協助婆婆用餐與盥洗等 日常生活的照顧事項，初期時婆婆行動較為自如且能自行洗澡，只是 婆婆有時會趁家人不注意時，自己去廚房煮菜，有時煮著就會忘記，

沒關火跟瓦斯就去別的地方，讓家裡陷入危險，故每當婆婆要煮飯 時，率真女士便會在身旁提醒婆婆，爾後症狀日漸嚴重，婆婆便慢慢 無法行走，洗澡時也需要率真女士的協助。

沒有，就想說我們當媳婦的啊【Ｄ149】

要吃啊，然後幫她洗澡那些啊，她那時候還會自己洗澡拉，那個時候還 可以走路【Ｄ122、125、128】

有時她自己去弄菜拉，去煮菜啊，煮菜的時候就煮一煮她就跑出來，就 忘記進去，就燒焦了，嘿嘿，她會忘記在煮什麼，她就跑掉了，把菜丟 下去煮然後就跑出來了，啊然後她就忘記了【Ｄ136-139】

有時候我們出去嘛就沒注意到，她就自己就，就去煮啊，妳要叫她說，

妳假如要煮的話妳就一定不要出去外面齁，妳就坐在旁邊阿，看著一 下，把火關了妳才能出來啊，但有時她也不要聽妳的，可是不知道是不 聽還是忘記阿，也不知道阿【Ｄ141、Ｄ319-322】

越來就，越來會比較嚴重、比較嚴重這樣【Ｄ127】

慢慢慢慢，後來就不行了（走路）【Ｄ129】

你沒有叫她洗，她就不知道洗【Ｄ133】

率真女士認為在照顧過程中較為困難的是婆婆不願意洗澡時會 有攻擊行為，率真女士的因應方式是請公公向婆婆溝通，雖然有時不 見得會有效用，但是與率真女士相較，婆婆會較聽公公的話。

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妳叫她去洗澡她還不要，就她還會打人，會（反擊）喔，妳叫她去，她 不要，她不高興就會打人，妳叫她去她就不高興，她就會不跟你去，她 會揍你、揍人【Ｄ258-259、270】

可是就有時候會很聽話拉，叫她說該去洗澡就會去，阿有時候就不高興 啊，她就不要，那個時候要叫我公公阿，阿公公就會生氣，會大聲，會 罵她，會那個阿，叫公公阿，帶她，有時候她也會聽，有時也是不聽阿，

有時她也是會反抗【Ｄ261-267】

在率真女士的印象裡，婆婆失智症狀較為嚴重時，曾發生半夜獨 自出門走動的情形，所幸被剛下班的鄰居發現，率真女士與家人們接 獲通知時都嚇了一跳，趕緊至附近尋找婆婆，幸好婆婆走得不遠且沒 有抗拒行為並願意跟家人們返家，從此率真女士便會留意婆婆的行 動；此外，婆婆嚴重時還會走出家門隨地大、小便，但由於率真女士 家門前剛好是一塊空地，且跟鄰居們有一段距離，故較不會影響到他 人。

她有時候很嚴重的時候（嘆氣），她那個什麼都搞不清楚拉，自己會亂 跑、亂跑啊有一次，有一個晚上，大家都睡覺了，也不知道啊，她睡覺 的時候我是在隔壁嘛，她和我公公一起睡啊，結果半夜那公公已經睡著 了啊，啊她自己就爬起來就往外面跑，已經 12 點多，晚上 12 點多，她 自己一個人喔，就一直走路走路走，走到那個快紅綠燈那，走很長，有 一段路嘛，啊後來就被人家發現拉（笑著說）就有一個她是做，開那個 三媽臭臭鍋的，她下班的時候，回家的時候，怎麼一個老人這樣走，她 嚇一跳啊（笑），啊結果她回去和她媽媽講啊，她媽媽就感覺說，噎，

那不知道會不會是我的婆婆啊，啊結果就來叫我們啊，啊結果真的啊，

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我們就快點，馬上就過來，趕過去，那就快到紅綠燈了，從我家到紅綠 燈那邊，就快有一段路了，沒有說不要回去拉，可能她也不知道，就帶 她回去她就回去了，叫她坐上車她就上車【Ｄ064-079、081】

喔，就是要看著她，不能讓她自己一個人，獨自一個人【Ｄ311】

她出去妳就跟著她一起，一起走【Ｄ314】

她還有喔，更嚴重的事喔，褲子一脫就往外跑，隨便去大小便喔，還搞 不懂，自己房子，她說她不要到廁所去啊，就往外跑拉，隨便褲子一脫 就往外跑啊，隨便蹲下去就大小便啊，我的家（跟鄰居）是有一段距離 的，沒，（對鄰居造成的困擾）沒有說很明顯拉【Ｄ082-086】

率真女士認為照顧婆婆也是有點累，因為無法有自己的時間，當 率真女士一離開或一沒注意，就會掛心婆婆的狀況，雖然率真女士的 丈夫輪班休假時，有時可以協助幫忙暫時照顧，但是仍舊有沒有照顧 替手協助的時候，就如：某日率真女士短暫出門購物時，因為不放心 婆婆一個人在家，怕她會衣衫不整地外出，也擔心婆婆會不小心掉入 家門前巷子的水溝，所以率真女士在騎車返家的路途中，不小心與汽 車發生了嚴重的擦撞，率真女士不但摔斷了全部的牙齒，腳也腫了個 大包，至今，率真女士的腳行動仍不是如常人般便利。

要照顧她真的也是很累，你都不能走動阿，你一走動她就亂亂跑【Ｄ251】

嗯（停頓 5 秒）反正，反正就不能離開她拉，妳離開她就，反正就很怕

嗯（停頓 5 秒）反正，反正就不能離開她拉，妳離開她就，反正就很怕