一、相關概念界定
(一)美容受術者(資料來源:
Pang Hong ju，美容受術者的體像與自尊研究，華東師範大學碩士學位論文) 為了更明晰地瞭解本文所界定的美容受術者的定義，我們先瞭解一下美容整形外 科與重建整形外科，它們是整形外科的兩個部分。具體細節茲闡釋如下：
1.美容整形外科(Cosmetic Surgery)
美容整形外科，是整形外科的一個分支，其工作內容為對具有正常解剖及生理 功能的人體進行形態的美學修整和再造。物件一般是容貌正常的人，他們為了使 自己的容貌或體態更加完美而選擇做美容手術，即俗稱的“美容手術＂或“美容 刀”。手術項目包含：點痣、割雙眼皮、去眼袋、隆鼻、植眉、下頜角整形、顴 骨整形、拉皮、乳房整形、抽脂、雷射去斑、除毛、換膚等。
一則外文文獻這樣描述美容整形外科與整形外科的關係：美容整形外科是整形 外科的一種特殊應用，它的目的不在於修正先天性的缺陷，而在於調節受術者不 能接受的或者她認為不和某個時代審美觀點一致的體貌特徵，儘管並沒有達到絕 對的相衝突。因此，美容外科就帶有很大的主觀色彩，尋求美容手術的人活在他 們外在體貌和內在自我體像的一個徘徊狀態。
2.重建整形外科(Plastic and Reconstructive Surgery)
重建整形外科是整形外科的另一個分支，是為那些因先天畸形、外傷或腫瘤而 造成肢體殘缺的族群做的手術，也就是將人們身上原本不正常的部分重建到正 常。這些手術可分為四大部分：燒燙傷的治療和重建；顱顏外科(臉部外傷、顏 面骨折、唇顎裂、其他先天顏面畸形的治療和重建等)；手外科及顯微外科(手部 外傷、先天畸形、斷肢重接、顯微皮瓣移植)；一般整形外科(皮膚腫瘤切除及重 建、褥瘡及皮膚潰瘍的治療及重建、頭頸部腫瘤切除及重建等)。
本研究所研究的族群來自於美容整形外科，目前國內現有研究用不同的名稱標 識尋求手術的愛美人士，例如：何倫教授(1996)用“美容受術者”，邵雲(2000) 用“美容整形手術病人”；周正道等(2000)用“整形美容受術者＂；鄭錚(2007) 用“整形科求術者”；付文彬等(2008)用“整形美容受術人員”。本研究採用何倫 教授對愛美人士的稱呼，即“美容受術者”。
3.美容受術者(Cosmetic Surgery Patient)
翻閱國內美容受術者的相關研究發現，直至今日，美容受術者的界定還是很少 有人論及，鑒於本研究的需要與實習經歷，本研究參考美國醫療衛生協會
(American Medical Association)對美容受術者的定義將美容受術者定義如下：
美容受術者是指那些具有正常的解剖及生理功能，並沒有先天性缺陷與發展障 礙、外傷、傳染病、腫瘤等疾病造成的肢體殘缺，只是借助美容手術來完善現有 的身體外貌以提高外貌滿意度的族群。
(二)體像
體像是一個非常複雜的概念，它的研究在世界年輪上已走過了近 60 年的歷 史。不同的研究學者從不同的角度和研究假設對它提出了不同的界定，從簡單的 體像對身體的表徵功能到體像混合社會文化因素的影響，從單一構面到多重構 面，充分證實了體像概念的複雜性。
Paul Schilder，一位神經學家、精神分析學家，於 1950 年在其著作《體像與人 體外表》(The Image and Appearance of the Human Body，1935／1950)一書中首次 介紹了體像的概念，開創了體像研究的先河。他認為，體像(body image)就是我 們在自己心裏形成的關於我們自己身體的圖畫，包括身體知覺和身體概念兩部 分。身體知覺即對自己身體生理心理功能特徵的認識，身體概念即對這些特色的 態度。受他影響，此後體像形成了形形色色的深奧描述。
Heinberg、Altabe、Thompson 和 Tantleff—Dunn(1999)這樣定義體像：“體像 是人們對自己外貌的內在表徵”。不同的內在表徵會引發不同的心理反應，而這 些各式各樣的反應就產生和描述了體像的內容。
《簡明心理學百科全書》(1991)把體像定義為：個體對自己身體所具有的身體 表像。由個體對自身的內部感覺、情感、幻想以及對外部事物、人際關係的交往 經驗發展而來。
Cash(1990)在《體像：過去、現在和未來》一文中，指出：體像不只是一個人 的外貌，它有很多構面，包括自我認識與態度、自我觀念、自我體驗和行為等。
Sarge Grogan(1999)也認為，體像是一個多面體，包括對身體的知覺、想法及 感受，並且這些知覺、想法和感受不是一成不變的，是會隨著社會影響而改變的。
《張氏心理學辭典》(1989)認為，體像是個人對自己身體特徵的一種主觀性 的、綜合性的、評價性的概念。此概念包括個人對自己身體各方面特徵的瞭解(例 如強弱等)與看法(例如美醜等)，也包括他所感覺到的別人對他身體外貌的看法。
隨著體像研究的開展，與體像相關的名詞也層出不窮，諸如，身體自我、外貌 評價、身體圖式、身體概念、身體關注度、身體輪廓等等。就是“體像”的寫法，
也有一些爭議，有的寫做“體象”，有的寫做“體像”。國內首先提出體像一說的 東南大學何倫教授，開始也寫做“體象｀＇，後來在《幻想醜陋》一書中，更正 為“體像”。
本研究中的體像採用何倫教授對體像的定義，即，體像是人們對自己身體的心 理感受，是對自己身體的姿態和感覺的總和。簡而言之，是個人對自己身體所給
予的美醜、強弱等主觀評價。
體像是所有傳入身體的感覺在大腦中進行整合的結果，它與人的情緒和人格聯緊 密相連，為身體活動提供一個參考的系統，同時，也為自我評價提供一個固定的 基礎，正如何倫在《幻想醜陋》一書中所指出的體像與人格的關係一樣。
(三)體像障礙
體像障礙，又稱為軀體變形障礙(BDD)，是歐洲的 Morselli 於 1886 年第 1 次 在醫學文獻中提出的，起初稱之為“畸形恐怖”。DSM-IV 中給出了明確的界定。
何倫將 BDD 定義為客觀身體外表並不存在缺陷或僅僅存在輕微的缺陷，而個 人想像出自己的缺陷，或將輕微的缺陷誇大，並由此產生心理痛苦的病症。BDD 的共通病為疑心病、強迫症、社交恐怖症與焦慮症。
BDD 在國內還屬於一個比較新的概念，大多數 BDD 患者不能意識到也不承認 自己的病症，而常常向美容整形外科、皮膚科或口腔科求助。
有研究者稱，體像障礙(BDD)是繼正常體像心理、一般體像心理困擾之後的第 三種體像心理狀態。
在下文出現的體像心理一詞，是指美容受術者所擁有的一種心理狀態評估，它 源于美容受術者對自己體像的認識和評價。就分類來說，有正常心理狀態(能準 確評價自我體像，有正確並科學的審美態度、觀念、求美動機和行為)、一般體 像心理問題(自我體像認識不準確、求美期望偏高、存在自我形象醜陋的先占觀 念、但整容願望並不迫切)、體像障礙(自我醜陋的先占觀念，過分誇大輕微缺陷 的體像認知，並由此帶來精神痛苦，影響工作、學習、生活和其他社會功能)等。
(四)自尊
國際自尊心理協會執行理事長 Branden 認為，“自尊是內心深處的一種感覺，
位於生命的中心。”Solomon(1991)認為“很難想像哪些行為與滿足自尊的需求無 關”，Brown(1988)認為“自尊是治療當代社會心理疾病的萬能藥”。
詹姆士是心理學領域中研究自尊的奠基人之一。早在 1890 年，他就提出了自 尊是個人對自己抱負的實現程度，還提出了著名的公式，即自尊=成功／抱負。
庫利在詹姆斯的基礎上，用“鏡中我＂來說明白尊的發展，即個人在社會交往中 想像別人對自己的評價(鏡像過程)，並從這些評價中攝取自己的形象，從而形成 與自我感覺相聯結的帶有情感和評價性質的觀念:自尊。
國內外關於自尊的定義有很多，均是從不同的角度提出，在此簡單介紹幾種西 方心理學家對自尊的定義：R．E．Bill(1951)提出了差距理論，即個人的自尊是 由真實自我與理想自我之間的差距決定的。兩者差距越大，焦慮越高，自尊感就 越低。
Steffenhafen(1983)提出自尊是指個人對自我的知覺的總和，其中包括它的自我
概念、自我意象和社會概念。
Coopersmith 認為自尊是個人對自己做出的並通常持有的評價，它表達了一種 肯定或否定的態度，表明個人在多大程度上相信自己是有能力的、重要的、成功 的和有價值的。
Rosenberg 認為自尊反應了知覺到的個人的現實自我狀態和理想或期望得到自 我狀態之間的差異。
國際自尊協會執行理事長 N．Branden 認為：自尊指的是人們在面對生活基本挑 戰時的自信體驗和堅信自己永遠幸福的社會權利意志，由自我效能和自愛兩部分 所組成。
國內學者對自尊的界定：
朱智賢認為：自尊是社會評價與個人的自尊需要的各項反映。
荊其誠認為：自尊是個人自我感覺的一種方式，一種勝任愉快值得受人敬重的自 我概念。
林崇德認為：自尊是自我意識中具有評價意義的成分，是與自尊需求相關聯的、
對自我的態度體驗，也是心理健康的重要指標之一。
黃希庭認為，自尊即自我價值感，是主體對自我的正向的情感體驗。
綜合下來，國內外所有的自尊定義中都包含兩個基本因素，即自我評價和情感體 驗。
根據本研究的預期，本研究定義的自尊是自我觀念中，一個具有評價性質的成 分，也就是說，一個人對其自我或人格等重要品質所做評價的整體感覺，是對一 個人作用和價值所做的整體性情感評價。與其相對應的是自卑，自卑表現為自 我評價低、妄自菲薄、甚至自暴自棄。自尊與自卑在心理動力特徵上具有非常大 的互補性，就如同白晝和黑夜。
現在對研究中經常與自尊概念相混淆的自信進行如下解釋：
現在對研究中經常與自尊概念相混淆的自信進行如下解釋：