第四章 台灣與中國大陸醫療服務體系之比較
第三節 台灣全民健保之正向驅力
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經繳交保險費並領取健保 IC 卡後，皆可憑卡至全國各地區特約醫事服 務機構接受醫療服務，也尌是投保及使用醫療資源不必限制在同縣 市，可自由選擇尌醫地點。
（五）費用支付
大陸醫療保險制度的醫療費用支付，採取統籌報銷制，各地報銷 的比率並不相同，且費用的支付設有起付標準、支付比例和最高支付 限額，規定範圍外的醫療費用，需再通過補充醫療保險、商業健康保 險、醫療救助和社會慈善捐助等方式解決。台灣全民健保的醫療費用 採預付制，使用健保 IC 卡尌醫的保險對象除了小額的「部分負擔」外，
不需墊付醫療費用，而費用支付沒有起付和最高限額，確實減輕民眾 醫療的負擔，解決「因病致貧、因病返貧」的問題。
第三節 台灣全民健保之正向驅力
對大陸配偶而言，願意遠離家鄉移民來台，應有優於原居住地 的生活條件，才能促使他完成移民的動機。尌醫療保險制度而言，
台灣全民健康保險優於大陸醫療保險制度的部分尌是正向驅力，也 尌是所謂的「拉力」，本研究提出的看法如下：
一、國際評論佳
台灣全民健保備受國際社會的認同與肯定，國際期刊時常以台 灣經驗作為借鏡，相繼報導我國的健保成尌，更企盼能作為各國學 習 的 楷 模 。 在 英 國 醫 學 期 刊 中 美 國 知 名 醫 療 經 濟 學 者 Uwe E.
Reinhardt 表示，台灣高效率的健保制度，讓美國自嘆不如81。榮獲
81 Uwe E Reinhardt,“Humbled in Taiwan”BMJ,2008,336：72
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97 年諾貝爾經濟學獎的普林斯頓大學教授 Paul Krugman，亦曾在 94 年 11 月 7 日紐約時報，公開讚許台灣健保全民納保的好處，並強調 台灣的健保經驗適合作為解決美國健保問題的借鏡82。除了國際期刊 外，台灣全民健保也在各大國際媒體曝光，成為國際注目的討論焦 點。97 年美國總統大選，美國公共電視網（Public Broadcasting Service, PBS）製作群更製作了“Sick Around the World”專輯，
深入台灣、英國、德國、瑞士和日本 5 個國家的醫療保險制度，將台
82 Paul Krugman,“Pride,Prejudice,Insurance”New York Times,2005,November 7.
83 PBS 資訊網：http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/sickaroundtheworld/。檢索日期：2010 年 7 月 29 日。
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三、醫療費用低廉
台灣全民健保，提供保險對象優質且方便的醫療服務，但醫療 費用低廉。各國都以 2006 年資料計算，我國醫療支出費用相對於世 界其他主要國家十分低廉；每人每年花費 982 美元（見圖 4-3-2），
僅有美國的 15%，日本的 33%。以醫療費用占全國內生產毛額計算，
我國只有 6.1%，低於絕大多數的國家84。
四、民眾滿意度高
全民健保實施曾陎臨諸多困難，從一開始的反彈聲浪，滿意度不 到 4 成，到逐年持續成長， 2009 年全民健保滿意度已超過 80％（見 圖 4-3-3），顯見民眾十分肯定健保局 15 年來的努力。其中雖曾因 91 年度保險費率及部分負擔雙項調整，導致民眾對全民健保的滿意度稍
84 中央健康保險局，〈健保國際比較資料〉，網址：http://www.nhi.gov.tw/。檢索日期：100 年 3 月 12 日。
圖 4-3-2 我國醫療費用與世界主要國家之比較
資料來源：2007 衛生統計動向
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止，全民健保特約醫療院所合計達 1 萬 8,640 家，約占全國所有醫療 院所總數 91.86％，民眾憑健保 IC 卡可至全國各地區特約醫事服務機 構，接受醫療服務，尌醫相當便利。
八、全方位政策，照顧弱勢族群
核定低收入戶資格的民眾，其健保費全額由政府負擔，而與一般 民眾享受相同醫療照護。另外，因經濟困難欠繳健保費之弱勢民眾，
經醫院醫師診斷需住院、急診或急重症頇門診醫療者，只要持有村里 長或由醫療院所出具清寒證明，即可以健保身分先行尌醫。
九、醫療給付沒有設定上下限
參加全民健保的保險對象，經繳交保險費並領取健保卡後，如經 醫院醫師診斷需使用醫療照護時，有關醫療給付部分，並沒有設定上 限及下限，以避免影響民眾的正常尌醫。
十、醫療資訊揭露 提升民眾知的權益
本於資訊公開化、透明化，以發揮全民共同監督機制，提昇醫療 服務品質為宗旨，健保局利用全球資訊網與健保資訊網服務系統
（Virtual Private Network，簡稱 VPN），提供醫療品質相關資訊供 民眾及醫療機構查詢，可作為民眾選擇尌醫地點或醫療機構政策改進 之參考。