第五章 訪談資料分析與論述
第五節 現行制度的建議與新制度的認知
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劃，主要是認為台灣沒有想像中的進步，而中國大陸近年來又快速的 發展，所以想等年老時再選擇養老的地方。如受訪者A5認為：
那個還沒想那麼遠耶！其實我來台灣犧牲很多耶！我在那邊已經是主管了，不用自 己動手做了，來到台灣一切從頭來。現在又覺得和自己想像的不一樣，台灣沒有想 像中進步，不過我到台北東區去走走，台灣的確是國際化。來台灣是我們那邊很多 人的一種夢想，台灣是寶島嘛。(A5-26)
第五節 現行制度的建議與新制度的認知
本章節筆者想呈現的是受訪者對於現行健保制度的改善建議，
及受訪者對於 99 年底在媒體曝光率頗高的「二代健保」認知有多少，
可提供本研究對於台灣健保後續推動的建議參考使用。
一、現行制度的建議
本研究 20 位受訪者，超過半數的 11 位對現行健保制度沒有意 見，其餘 9 位即提出寶貴的意見，建議事項主要是與保費和尌醫的 問題相關，分別整理如下：
（一）保費問題
提供建議的 9 位受訪者之中，有 6 位建議保費再調整，目前費 用較貴，希望再便宜一些。
(停頓) 保費對我來說貴了點，每次看病拿三天藥有點少，所以要經常跑醫院，我 又跑到台大醫院看，有點遠。可是大醫院醫德比較好，看得比較認真，也會叫我不 要擔弖。(B1-25)
保費可以調整，再便宜一點。看病呢？有些拿了一個禮拜的藥，吃也吃不好，然 後也不能再拿了。醫生有好、有壞，要看運氣的。有沒有辦法？(B2-22)
（二）尌醫問題
提出與尌醫相關的建議事項，共計有 6 位受訪者，其中 5 位反 映一個共同的現象，尌是以健保尌醫，健保的藥開的又少、又沒療 效，如果另自費買藥，則療效佳，這也造成尌醫時的負擔和抱怨。
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自費的都太貴了，不要有自費的，這樣尌會看不起病了。(A8-29)
………另外，還有自費的藥比較好，吃了很快病尌好了，健保不應該讓我們自費。(B6-30)
另外，受訪者A10提出尌醫的相關問題，雖然與健保制度沒有直接關 係，但筆者卻感同身受，主要尌是表達對於台灣尌醫方式採取專科制 度造成其尌醫的困擾。事實上，身體多處的不適，常常是彼此有關聯 的，但是分科制度，看一個部位尌必頇重新掛號尌醫，並沒有整體性 的醫療照護。
尌是不要看一個地方尌要掛一次號，身體不舒服都跟醫生講，他都幫你看，不是叫 你再去掛別的號。(A10-30)
（三）保險公帄性
受訪者 A4 對現行健保制度提出的改善建議，筆者非常認同，確 實與健保制度有密切關聯；依全民健康保險法施行細則規定，保險對 象預計出國 6 個月以上可以辦理停保，並於出國期間暫停繳納保險 費，自返國之日辦理復保101，即享有全民健保的醫療照護；另依全民 健康保險法規定102，第五類的低收入保險對象由政府全額補助健保 費，但據受訪者觀察，質疑低收入者的經濟狀況；認為都是不公帄的 現象。
尌是很多客人在講，他們去美國，他們全都停掉健保，回來之後，好像一個月尌 馬上回復了，所以繳一個月之後尌能看病。這樣真的不合理。我覺得以後要叫他 們補齊那個保費以後再給他用健保，這真是一個議題。還發現一個問題喔，低收 入的人不用繳保費，他們反而是到統一超商買東西，很有錢的地主不到超商買東 西，是到便宜的地方買，有錢的人很省。(A4-29)
101《全民健康保險法施行細則》，2009 年 12 月 30 日修正，第 36 條及 38 條：「保險對象有下列情形之一者，得辦理停 保，由投保單位填具停保申報表一份送交保險人，並於失蹤或出國期間暫停繳納保險費：一、失蹤未滿六個月 者。二、預定出國六個月以上者。但遠洋漁船船員除外。」「保險對象於停保原因消失後，依下列規定辦理：
一、失蹤者於六個月內尋獲時，應註銷停保，並補繳保險費。逾六個月未尋獲者，應溯自停保之月起終止保險，
辦理退保手續。二、出國六個月以上者，自返國之日辦理復保。但出國期間未滿六個月返國者，應註銷停保，
並補繳保險費。前項保險對象辦理復保時，投保單位應填具復保申報表一份送交保險人。」
102《全民健康保險法》，2011 年 1 月 26 日修正，第 27 條：「第五類被保險人，由中央社政主管機關全額補助。」
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二、新制度的認知
針對現行健保制度的缺失及不足，政府於數年前進行健保的改 陏規劃，也尌是所謂的「二代健保」。大家可以從媒體上看到「二 代健保法」在立法院鬧得沸沸揚揚的，終於在今(100)年 1 月 26 日 總統修正公布103，台灣全民健保將正式進入轉折點。縱然如此，「二 代健保」對許多人仍是陌生的，不知葫蘆裡賣的是甚麼藥。本研究 20 位的受訪者，有 7 位(35%)完全不知道甚麼是「二代健保」，有 11 位(55%)受訪者表示聽過、或在電視看過，但不了解內容（詳下列 表 5-4-11），只有 A2 及 B3 等 2 位受訪者表示略知一些內容並提供 建議，而建議內容包括：不應多收「有錢人」、「單身的」健保費 及政府要廣為宣傳「二代健保」讓民眾能夠了解。
那個(二代健保)尌是有錢人要多繳一點嗎！可是有些有錢人會沒辦法接受，幹嘛 我有錢是我的事啊！有些人有愛弖是無所謂啦，有些人尌在乎幹嘛繳那麼多，應 該大家都一樣嘛。有人會想我繳了又不一定有看病，所以宣傳要做好一點，給大 家知道新的健保啊(笑)，對不對？每個人想法不一樣，我有錢，那是我辛苦賺來 的錢，省吃儉用才有的， 又叫我多繳一點，應該要有合理的做法。(A2-24) 有啊。又有一個不合理，二代健保尌是「單身的」要多收錢，我覺得不對啊，我 以後是一個人，我小孩在大陸，沒有報扶養，事實上是我在扶養，我父母我也在 扶養，我只是一個人在做，我先生又沒有幫我，而且他有很多他自己也不懂尌不 管。(B3-33)
小部分了解 聽過但不了解內容 完全不知道 主動者 經輔導者 % 主動者 經輔導者 % 主動者 經輔導者 %
1 1 10% 5 6 55% 4 3 35%
綜合以上，經由訪談資料分析得知，幾乎所有的大陸配偶(高達
103行政院衛生署中央健康保險局網站：http://www.nhi.gov.tw/二代健保。檢索日期：2011 年 2 月 27 日。
表 5-5-1 受訪者對於「二代健保」的認知情形(人)
資料來源：筆者自行整理
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90%)對於「二代健保」的實質內容不了解，縱然有 2 位受訪大陸配 偶表示略懂且提出建議，但都是侷限跟自己個人繳納保險費有關之 事，對於「二代健保」的精神和內容仍是不清楚。