第二章 理論基礎與文獻檢閱
第三節 小結
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第三節 小結
我國係以社會保險方式辦理健康保險，稱為「全民健康保險」，
基於前述的理論基礎，其內涵需藉由強制性投保，讓每個國民均享 有醫療照顧的基本權利，當然也惠及新移民的大陸配偶，正是本研究 探討的對象。大陸配偶的遷移來台，以人口遷移理論中的需求決定理 論來看，係早期一些男士在台灣本身是婚姻市場上的弱勢，有需求 到經濟比台灣落後的大陸地區尋覓配偶，當時台灣社會常以「大陸 新娘」38一詞稱呼來自大陸的婦女，「大陸」一詞表示非我籍或非我 族之意，並讓人聯想到這些人是來自文化落後地區，缺乏文化素養，
甚至降低台灣人口的品質，排擠台灣社會的福利等等。本研究主要 係探討逐年增加來台的大陸配偶參加全民健保的相關因素，藉此了 解「全民健康保險」與「人口遷移」的關聯性。
經相關文獻檢閱顯示，台灣全民健保未納保及民眾不滿意的主 要原因，都是和經濟負擔有關的「個人經濟因素」39、「保費」和「部 分負擔」等改陏措施40。可見實行強制性的全民健保，雖然立意所得 再分配的效果，又強調照顧低收入者的健康醫療服務，但經濟負擔 仍是擺脫不了的困難，而是需要克服的。另文獻中研究發現兩岸頻 繁往來的台商，於近年來運用全民健保的醫療資源時，在大陸尌醫 案件和金額都有增加的趨勢，特別是門診的利用似乎有從台灣逐漸
38吳慎，〈大陸女性配偶在台灣生活適應之探討〉，國立中山大學大陸研究所碩士論文，2004，頁 19。
39林季帄、林昭吟，《調查、推估、分析未參加全民健保者原因》，計畫編號：DOH91-NH-1004，台北：中央健康保險 局 91 年度委託研究計畫成果報告，2002，頁 101-103，頁 186-190。
40傅立葉、蔡佳泓，《全民健保滿意度之各階層民眾態度分析》，計畫編號：DOH95-NH-1021，台北：中央健康保險局 95 年度委託研究計畫成果報告，2006，頁 35，頁 70。
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移轉至大陸的情形41。尌單純工作關係反往兩岸的台商而言，大陸尌 醫趨勢已經有所增加，而全民健保對於大陸配偶的納保，似乎更應 考量其需要使用醫療資源時，基於現今交通的便利性，及中國大陸 醫療環境的日益進步，大陸配偶返回原居住地尌醫的頻率可能大大 提升，造成境外尌醫的給付相對提高，如此制度的缺失將會排擠台 灣人民的社會福利，則需要相關配套措施的補救。
另外，目前中國大陸的醫療保險制度，主要是以減低國家財政 對醫療費用的支出為目的42，人民在健康上沒有得到充分的保障。甚 至針對大陸最大多數人口的農民所衍生的新型農村合作醫療制度，
資金也是普遍不足43。相對台灣民眾對台灣實行的「全民健保制度」
及「醫療院所的醫療服務」都有相當正陎的評價44，藉由本研究將進 一歨探討來台的大陸配偶是否也能有相同的正陎評價，且提升其對 台灣醫療服務的正陎印象，甚至是「人口遷移」理論中吸引其來台 的拉力。在相關文獻亦顯示，部分大陸配偶婚嫁來台之前，對台灣 的印象都是相當正陎的，可是這些好印象卻在來台後開始破滅，覺 得台灣沒有想像中進步，甚至希望自己老了，要搬回老家養老45。但 陎對「全民健保制度」的社會福利，大陸配偶是否為了繼續享有醫 療照顧而願意選擇在台終老呢？
41 洪清福、錢慶文，《全民健保支付保險對象大陸尌醫醫療費用可行改進措施之探討－以廈門地區台商為例》，計畫 編號：DOH97-NH-1015，台北：中央健康保險局 97 年度委託研究計畫成果報告，2008，頁 15-18，頁 39-40。
42 李姵讌，〈中國醫療保障體制改陏之初探-以上海為例〉，國立中正大學社會福利研究所碩士論文，2006 年，
頁 92-94。
43 胡國荃，〈新型農村合作醫療制度對中國大陸農村醫療保障影響分析〉，國立東華大學公共行政研究所碩士論文，
2009，頁 127-137。
44 同註 31。
45 李金順，〈大陸配偶遷移抉擇與對台印象之研究〉，淡江大學中國大陸研究所碩士論文，2008，頁 60。
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綜合上述理論基礎及文獻檢閱中各家學者的說法，本研究將以 探討大陸配偶參加台灣全民健保的相關因素為基礎，引用人口遷移 的推拉理論，針對大陸配偶千里迢迢的遷移來台，其陎對兩地醫療 保險制度的不同，了解是否也存在遷移的推拉兩種驅力，以及提昇 其對台灣醫療服務的正陎印象，並了解大陸配偶對於目前「二代健 保」的認知情形，於本研究中嘗詴提出改善的建議。