名詞解釋

合作經驗做跨個案分析。最後期望依據本研究結果，提出具體可行的有效策略與 方法，以供未來進入學校場域服務自閉兒個案之諮商心理師在進行系統合作時，

能有更多實務上的建議及參考。

第二節 研究目的與問題

壹、研究目的

根據上述研究動機，形成本研究目的如下：

一、瞭解諮商心理師與自閉症類群障礙症兒童之系統合作歷程。

二、瞭解諮商心理師對於自閉症類群障礙症兒童之系統合作經驗反思。

貳、研究問題

根據上述研究目的，形成本研究問題如下：

一、諮商心理師與自閉症類群障礙症兒童之系統合作歷程為何？

（一）諮商心理師如何與自閉症類群障礙症兒童之家庭系統合作？

（二）諮商心理師如何與自閉症類群障礙症兒童之學校系統合作？

（三）諮商心理師如何與自閉症類群障礙症兒童之親師系統合作？

（四）諮商心理師如何與校外專業人員合作？

二、諮商心理師對於自閉症類群障礙症兒童之系統合作經驗的反思為何？

（一）系統合作對於自閉症類群障礙症兒童的意義為何？

（二）在系統合作歷程中，諮商心理師的合作信念為何？

（三）影響系統合作效能的因素為何？

（四）諮商心理師對於系統合作的整體經驗反思為何？

第三節 名詞解釋

壹、諮商心理師（Counseling psychologist）

諮商心理師是指通過考選部辦理的《專門職業及技術人員高等考試諮商心理 師考試》，取得諮商心理師證照的心理工作者。

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本研究所指的諮商心理師是服務於縣市教育局學生輔導諮商中心的諮商心 理師。

貳、自閉症類群障礙症兒童（The child with autism spectrum

disorder）

本研究所指自閉症類群障礙症兒童聚焦於過往曾由醫師診斷為亞斯伯格症 之 6 至 12 歲國小學生。然而，因美國精神醫學學會於 1994 年將亞斯伯格症納入 DSM-4 後，諸多研究自閉症與亞斯伯格症的研究者們相繼於研究中發現兩者無 本質上的差異，僅是障礙程度的不同，故美國精神醫學學會於 2013 年於 DSM-5 將兩者及相似的症候群合併在自閉症類群障礙症中（Kring, Davison, Neale, &

Johnson, 2013/2017）。

整理 DSM-5（American Psychiatric Association, 2013/2014）對自閉症類群障 礙症的診斷標準，如以下五點所示。

一、在多重情境中持續有社交溝通及社會互動上的缺損：

（一）在社交－情緒相互性的缺損—嚴重程度從社交互動異常，無法維持雙向的 對談，在溝通上較少回應，也較少興趣、情緒、情感的分享，到無法起始 社交的互動。

（二）在社會互動上，非語言溝通行為的缺損—嚴重程度從語言及非語言的溝通 整合不良，到眼神注視及肢體語言功能的異常，理解及使用非語言溝通能 力的缺損，到完全缺乏臉部表情及手勢。

（三）發展及維持人際關係的缺損—嚴重程度從無法做出符合情境的適當行為，

在分享想像性遊戲及交朋友方面有困難，到對人完全缺乏興趣。

二、侷限、重複的行為、興趣及活動：

（一）固著或重複性的言語，動作及使用物品。

（二）過度堅持常規，儀式化的使用語言或非語言的行為，極度抗拒改變。

（三）非常侷限及固定的興趣，對於興趣極度的專注。

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資料來源：APA（2013/2014）。DSM-5 精神疾病診斷準則手冊。台北：合記。

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又根據 DSM-4 的修訂版中自閉症與亞斯伯格症的比較，可以發現兩者與前 述診斷標準極為相似，而不同的是—在亞斯伯格症的診斷標準中有兩個前提：（1）

無明顯語言發展遲滯的現象；（2）與同年齡相比較，其認知發展、生活自理、適 應行為（非指社會互動）、對周遭事物的興趣無明顯的發展落後之情形（APA, 2000/2007）。

因此本研究欲瞭解曾被診斷為亞斯伯格症的兒童，其狀況與嚴重程度與第一 級的自閉症類群障礙症較為相似，故本研究以「自閉症類群障礙症」作為統稱。

參、系統合作（Systematic collaboration）

關於系統的定義，Bronfenbrenner 於 1979 年提出生態系統理論，強調個體的 身心發展受到所處環境的影響，並將這些環境區分為微系統、中介系統、外部系 統、鉅觀系統等。微系統是指直接影響個體的環境，例如家庭、學校、同儕；中 介系統則由直接環境之間的聯繫所構成，例如家庭和學校之間；外部系統是指間 接發生影響的外部環境，例如父母的工作場所；以及鉅觀系統泛指較大的背景脈 絡，例如經濟、政治、價值觀等（Lewis, Lewis, Daniels, & D'Andrea, 2003）。而 國內王麗斐與杜淑芬（2009）探究心理師與學校輔導人員的合作經驗，發展以生 態系統觀為基礎的合作模式，心理師主要負責「微系統」工作，針對兒童個案及 其重要他人進行會談工作，學校輔導人員則是負責「中介系統」工作，連結兒童 個案生態系統的重要他人與校內外資源，心理師透過與兒童生態系統的重要他人，

包括家長、導師、學校輔導老師等，持續性地互動來協助兒童適應與成長。因此 研究者借用生態系統理論及參考相關文獻，套用在學校輔導工作中，系統合作是 指個案的生態系統人員（如家長、教師、心理師等）以個案的福祉為目標，進行 持續性的互動。

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