第二章 文獻探討
第二節 諮商心理師與系統合作之相關理論及研究
壹、系統合作之相關理論
為符合國內學生輔導工作現況,研究者分別以生態系統理論、WISER 三級 輔導工作模式來探討系統合作之相關理論。
一、生態系統理論
生態系統理論最早由 Bronfenbrenner 所提出,主要強調兒童的身心發展會因
15
其所處的環境脈絡而產生變化,並將這些環境脈絡視為一個巢狀架構,以兒童為 中心,由近而遠可以分為五個層面:微系統(micro-system)、中介系統
(meso-system)、外部系統(exo-system)、鉅觀系統(macro-system),以及歷時 系統(chorono-system)。
首先,最核心的「微系統」是指對兒童身心發展有直接影響的生態環境,例 如家庭、學校或同儕團體;第二層「中介系統」是指存在於微系統之間的關係或 聯繫,例如家庭和學校之間、輔導老師和導師之間的連結,也會對兒童的身心發 展產生直接或間接的影響。第三層「外部系統」是指兒童未密切接觸的環境,卻 對兒童身心健康與適應具有影響力的社會結構或政府政策,例如兒童相關的福利 制度;第四層「鉅觀系統」是指國家、社會或文化脈絡等更全面性的系統,例如 國家經濟、社會階級、文化習俗、價值觀等;最後「歷時系統」則是強調將時間 和環境結合來探究兒童身心發展的動態過程。每一個系統層面都環環相扣,各系 統之間的變動皆會直接或間接地影響兒童,兒童的身心發展也是經由各系統之間 的動態運作而形成(Lewis et al., 2003; McMahon, Mason, Daluga‐Guenther, & Ruiz, 2014)。
由此可見,兒童受環境系統的影響之深,當我們欲探究兒童的適應問題時,
除了考量兒童本身之外,亦不能忽視兒童所處環境的影響(徐堅璽、吳英璋,2003)。
王麗斐、杜淑芬與趙曉美(2008)發現有效能的國小校園諮商工作策略是一種具 生態觀的諮商工作模式,亦即心理師除了與受輔學生工作外,也需要與生態系統 的重要他人進行合作。尤其,家庭和學校是兒童最親近的生態環境,如果能善用 兒童生態系統中的輔導人力資源來協助兒童的話,將可使學校輔導工作發揮事半 功倍的效能(王麗斐、李旻陽、羅明華,2013)。
二、WISER 三級輔導工作模式
王麗斐等人(2013)從校園輔導工作者的成功經驗中萃取出 WISER 三級輔 導工作模式,如圖 2-1 所示,此模式重視輔導專業化與普及化,以及校園輔導工
16
作的共同運作,並具有華人文化中「人際和諧」的精神(王麗斐、趙容嬋,2018)。
以下針對 WISER 三級輔導工作模式詳加說明:
圖 2-1 WISER 三級輔導工作模式架構圖
資料來源:王麗斐等人(2013)。生態合作取向的學校三級輔導體制:WISER 模 式介紹。輔導季刊,49(2),p.6。
(一)初級預防:發展性輔導工作
發展性輔導工作是三級預防中最基礎,也是最重要的工作,其核心目的在於 未雨綢繆、防範未然,因此 WISER 模式提出三個「W」來強調其運作的特色:
第一個「W」代表需要把握「全校性」(Whole school)的關鍵原則,為了發揮全 校性預防效果,輔導室需要協助校長運用其領導角色,推動校內全體教師共同參 與發展性輔導工作,讓每一個發展性輔導工作能夠照顧到全校至少 80%的學生,
而最好的做法就是從學校日常的活動中注入輔導的元素,同時,輔導教師提供正 向管教與班級經營的諮詢服務,協助導師與科任教師共同營造友善的班級氛圍。
第二個「W」原則強調多推動一項發展性輔導工作,就能減少至少兩項二級或三 級預防輔導的工作量,也就是一種「智慧性」(Working smart, not working hard)
的概念。第三個「W」則是具有「做得來與雙方得利」(Workable and mutual benefit)
17
的精神,為了讓全體教師願意參與,輔導室推動的發展性輔導工作必須是所有教 師皆能做得來,且能讓他們從中獲得助益,這是考量華人文化對於人際和諧的重 視,不只需把握「平等互惠關係」的原則,更需具有「同理性利他」的態度,以 彰顯教師的貢獻(王麗斐、杜淑芬,2009)。
有效能的發展性輔導工作不但能照顧到全校大部分的學生,還能發揮防範於 未然的功能,減少二級與三級輔導工作的投入,是學校輔導工作首要的任務。然 而,推動發展性輔導工作是個促進系統改變的歷程,需要長時間的經營,且全校 參與,才有可能建立起正向支持的友善校園環境(林淑君、王麗斐,2013)。
(二)二級預防:介入性輔導工作
介入性輔導工作是針對學生持續出現就學適應問題,且該問題已超出一般教 師和導師的輔導知能範圍時所提供的更進一步輔導服務。在 WISER 模式中,介 入性輔導工作由輔導室為執行單位,包含個別化介入(Individualized intervention)、
系統合作(System collaboration),以及持續性評估(on-going Evaluation)三項 工作重點,分別以「I-S-E」來代稱。第一個「I」代表在執行介入輔導工作時,
需要針對受輔學生的問題需求和狀況進行評估,擬訂個別化輔導計畫。第二個「S」
強調輔導教師與受輔學生生態系統的重要他人合作,如導師、家長、特教老師、
學務人員等,以及透過個案會議,共同研議輔導策略與分工合作;第三個「E」
是指在介入歷程中進行持續性評估,以確認輔導目標與策略進行的適切性,而導 師和家長往往是提供評估成效的最佳對象,因此輔導教師需要與導師、家長有密 切的合作。介入性輔導結合「I-S-E」三項工作(學生輔導法,2014),期望能加 速改善學生就學適應之問題,達到早期發現,早期介入之效果。
(三)三級預防:處遇性輔導工作
對於介入性輔導服務無法獲得有效協助之學生,其問題的複雜度與困難度最 高,超出校內輔導資源所能協助的,則需要轉介校外專業資源系統,透過跨專業 合作來提供處遇性輔導,因此 WISER 模式認為處遇性輔導工作的核心概念就是
18
資源整合(Resource integration),以「R」來代稱。處遇性輔導工作的執行單位分 為校內的輔導室與校外的學生輔導諮商中心。輔導室引進校外專業資源之後,由 專業輔導人員(心理師、社工師)提供受輔學生心理諮商或家庭處遇等服務,輔 導教師則作為校內外系統的聯繫窗口,負責個案管理的工作,在受輔學生與校內 外專業人員之間扮演系統連結與資源整合的溝通角色,並適時召開個案會議,讓 受輔學生的重要他人與不同專業人員能夠面對面交流,建立共識性目標,形成合 作團隊,透過彼此的分工合作,協助受輔學生就學適應之困難。處遇性輔導工作 的另一個重點則是協助校園危機事件的處理,連結校外不同專業團體投入校園危 機事件的後續處遇工作,以協助校園回歸正常狀態。
此外,在介入性與處遇性輔導工作中均強調建立以學生為本的生態資源脈絡,
如圖 2-2 所示,以學生為中心向外延伸的資源包括重要他人、輔導室人員、校內 行政系統,以及校外其他系統等,形成一個同心圓的生態資源脈絡,如何善用資 源,推動系統合作,發揮最大的輔導效能,成為學校輔導工作的重要考量之一。
圖 2-2 以學生為本的生態資源脈絡圖
資料來源:王麗斐、趙容嬋(2018)。生態合作取向之 WISER 三級輔導工作模 式。Journal of Counselling Profession, 1(1), p.32。
19
WISER 三級輔導模式強調生態合作的概念,是一種融入於現行學校系統的 教育、行政與輔導專業的工作模式,就實務執行面而言,不論哪個層級的輔導工 作,均需同時掌握 WISER 五個原則,也就是能從全校性(W)、個別化(I)、系 統合作(S)、持續性評估(E)以及資源整合(R)等原則,才能讓學校輔導工 作順利進展(王麗斐等人,2013)。
貳、諮商心理師與系統合作之相關研究
為了因應日益嚴重化與複雜化的校園心理健康問題,2014 年國內通過《學 生輔導法》,確立了具生態系統觀的學校輔導工作內涵,使得系統合作成為學生 輔導工作的發展趨勢,因此有越來越多探討合作議題的相關研究(杜淑芬,2018;
杜淑芬、王淑玲,2014;莊靜,2014;陳思瑜,2014;陳婉真等人,2018;游以 安、姜兆眉,2017;趙文滔,2015)。本研究欲從諮商心理師的觀點來探討合作 議題,研究者聚焦於諮商心理師與系統合作的相關文獻,依據不同的系統來區分,
分別以諮商心理師與家庭系統合作、諮商心理師與學校系統合作、諮商心理師與 校外專業人員合作,以及影響系統合作之因素等方面來呈現過往研究中諮商心理 師的系統合作經驗。
一、諮商心理師與家庭系統合作
家庭是學生主要的生活環境之一,學生問題的背後往往也存在著家庭的影響 因素,王麗斐等人(2008)認為家庭不論在預防功能的展現,或在生態系統工作 的執行都扮演極為重要的角色,因此在輔導學生的同時,也需要介入家庭系統工 作,讓家長能夠為孩子做些調整、改變。但是對學校輔導人員而言,家長和家庭 系統常常是學生輔導工作的困境,特別是陷入親師衝突關係的家長往往對學校有 所疑慮,此時心理師校外專家的身分能跳脫學校輔導人員的雙重關係,扮演較為 客觀與中立的角色來介入處理,給予家長專業諮詢,藉由改善學生的家庭系統,
促使學生產生正向改變(林郁倫等人,2014;杜淑芬、王淑玲,2014;鄭如安、
葉宣瑩,2011;Christenson, 1995),突破學校輔導系統在學生家庭工作的困境。
20
心理師與家長互動時,先請家長談論孩子被轉介的心情、孩子在家生活狀況,
以及對孩子問題的理解和教養方式後,心理師會以同理的態度去肯定家長對於教 養所做的努力與用心,協助家長卸除心防、建立關係。接著,透過諮詢或親子諮 商的方式,協助家長覺察其教養上的盲點,瞭解家庭關係對孩子問題行為的負向 影響,讓家長體會孩子的真正困難,進而改變教養態度,同時心理師也會說明其
以及對孩子問題的理解和教養方式後,心理師會以同理的態度去肯定家長對於教 養所做的努力與用心,協助家長卸除心防、建立關係。接著,透過諮詢或親子諮 商的方式,協助家長覺察其教養上的盲點,瞭解家庭關係對孩子問題行為的負向 影響,讓家長體會孩子的真正困難,進而改變教養態度,同時心理師也會說明其