名詞釋義

第三節 名詞釋義

本節就研究中所指的「腦性麻痺伴隨視覺障礙兒童」、「特製三輪車運 動訓練方案」、「學校適應」及「肌電訊號」等名詞，描述概念性定義與操 作性定義如下：

一、腦性麻痺伴隨視覺障礙兒童

腦性麻痺是指腦部在發育未成熟之前受到損傷或發生病變，是一種非 進行性的，導致運動機能障礙，包括姿勢與動作控制異常，而常伴隨有視 覺障礙、聽覺障礙、語言障礙、認知、社會情緒及學習等發展障礙，是屬 於一種多重障礙（陳嘉玲，2006）。多重障礙係指生理、心理、智能或感 官上兩種或兩種以上的障礙，多重障礙者之個別差異極大，不易有一致性 的描述。教育部（2009），「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」第十一條 所規定：「多重障礙為兩種以上不具連帶關係且非源於同一原因所造成之 障礙而影響學習者；第四條所稱視覺障礙，指由於先天或後天原因，導致 視覺器官構造缺損，或機能發生部份或全部之障礙，經矯正後對事物之視 覺辨認仍有困難者，其鑑定標準如下：（一）視力經最佳矯正後，依萬國 式視力表所測定優眼視力未達 0.3 或視野在 20 度以內者。（二）無法以前 款視力表測定時，以其他方式測定後認定者。」多重障礙之鑑定，應參照 本標準其他各類障礙之鑑定標準，因多重障礙為同時具有兩種以上的障礙 狀況，所以多重障礙所包括的障礙類型非常廣泛。

本研究所指的腦性麻痺伴隨視覺障礙兒童，是一位就讀於臺中市某特 殊學校國小部的學童，指經專科醫師診斷主障礙為腦性麻痺且伴隨其他障 礙，並經醫師開立診斷證明書且領有極重度多重障礙之身心障礙證明。依 神經肌肉系統受損分類屬於痙攣型，此類型的兒童有較高的肌肉張力、身

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體僵硬及關節攣縮等情形，依身體障礙部位分類屬於雙邊麻痺，四肢均有 受到影響，但對軀幹和下肢的影響較大。

二、特製三輪車運動訓練方案

近年來，腦性麻痺患者運動訓練不外乎是水中運動、馬術治療及腳踏 車運動訓練等。但前兩項運動訓練目前皆有相當詳細的訓練內容及過程，

唯獨腳踏車訓練，國內較少有學者專家針對此運動訓練探討訓練內容及過 程。因此，本研究訓練內容及過程，是由研究者、指導教授及適應體育教 師共同擬定，並且交由學者專家進行效度考核。

本研究訓練為期八週，依據參與者的狀況及需求，設計合適的訓練方 式，每週進行 4 次訓練，每次訓練 40 分鐘。訓練活動分為「飆風騎士」、

「我是大力士」、「拜訪好朋友」及「校園趴趴 GO」，來增加騎車訓練時的 樂趣。

三、學校適應

學校適應意指學生在學校期間與外在環境持續的互動中，個體為了滿 足內在的需求與承受外在的壓力，而採取適切的因應行為，以獲得美滿與 和諧關係的課程（李坤崇，1995）。而學校適應亦是生活適應的一部份，

它有其特殊的行為規範和價值體系，對個人具有約束和影響的作用，因此 學校適應良好的兒童，對於日後於社會適應上想必有所幫助。

本研究學校適應藉由 Coster 等人（1998）提出「學校日常生活功能評 量表」（School Function Assessment）的得分情形而言，內容包含三個主要 部份，這三大部份有系統性地評估學生在學校從事各種相關活動時的表 現，採取階級式之模式。本研究選取學校主要活動場合／情境之整體性評 估（第一部份）及相關細項活動執行能力之分析（第三部份），得分越高 者代表其學校適應越好；得分越低則表示學校適應越差。本研究採取前、

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中及後測來瞭解特製三輪車的介入對於學校適應是否有所改善。

四、肌電訊號

肌電訊號（electromyography, EMG）是指當肢體在運動時，肌肉收縮 的過程伴隨著電位活動與肌肉纖維的震動，不同運動單元的肌肉受到運動 神經元先後或同時刺激而開始不同程度的收縮時，所產生的電位差變化即 為肌電圖（林正常，1995），可用來測定動作中肌肉活動的情形。表面肌 電因為測量方便、擷取方式重複性高，且同時有效分析運動過程中運動單 位活化的情形，因此很受到運動科學界的肯定及推薦（吳慧君，1993）。

且有許多學者如 Horstman 等認為使用表面電極片所得之結果和使用針狀 電極的效果一樣好。

因此，本研究採用無線表面肌電圖系統（BTS FREEEMG），此系統 可擷取、量測與分析表面肌電訊號，且是真正完全無線的 EMG 設備，更 因去除掉背負接收盒及有線式探針纏繞所造成的干擾，讓擷取到的表面肌 電訊號更為正確。本研究量測肌肉包括雙腳的股直肌、脛前肌及腓腸肌，

這些肌群是騎乘腳踏車最常使用的肌群，肌電圖擷取頻率設定為 1000Hz，

透過 Myolab 軟體進行肌電資料的濾波、翻正及修勻等步驟，以均方根（root mean aquare, RMS）方式呈現，並施以統計處理。

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