研究工具

本研究使用之研究工具包含「特製三輪車」、「特製三輪車運動訓練評 量表」、「無線表面肌電圖系統」（BTS FREEEMG）、「運動自覺評量」及「學 校日常生活功能評量表」。

一、特製三輪車

是由國立臺中教育大學數位內容學系羅日生教授與唐草設計公司共 同設計開發完成國內第一台學齡前 CP 復健專用三輪車。經得羅教授同 意，作為此次的介入工具，由於選取的受試者之障礙是腦性麻痺伴隨視覺 障礙兒童，決定於小天使三輪車前後各加裝超音波感測裝置，藉由聲音提 示距離的遠近，當障礙物越接近時，聲音會越加急促，在此研究中以「特 製三輪車」稱之。如圖 3-3、圖 3-4、圖 3-5 及圖 3-6 所示：

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圖 3-3 特製三輪車全照 圖 3-4 前方感測雷達

圖 3-5 後方感測雷達 圖 3-6 座墊下電源供應器

二、特製三輪車運動訓練評量表（附錄七）

特製三輪車評量表為研究者依據踩踏腳踏車之動作能力所編製的，評 量內容包括動力來源、轉向、啟動、停止（煞車）、加速及耐力等。詳細 記錄個案於訓練過程中每次活動之狀況，其紀錄內容於課程訓練後彙整予 以分析討論。

（一） 特製三輪車評量表之信度考驗

本研究的 信度採取 觀察者間 一致性 （percentange of inter-observer agreement）考驗，觀察紀錄者由研究者及一位共同參與計畫的觀察員共同

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擔任，信度考驗過程如下：

1.由研究者與觀察員溝通，說明研究中動作表現目標的定義。

2.由研究者說明評量表紀錄方式。

3.研究者與觀察員共同進行動作學習評量，針對兒童實際之動作表 現，由觀察員依 0 至 4 分五等級評分，進行信度一致性核對，作為 本研究的觀察者信度。觀察者間一致性百分比須達 85％以上具有觀 察者間信度。

（二） 特製三輪車訓練評量紀錄表之效度考驗

延請三位相關領域之專家就其內容、評分方式與文字提供建議，及經 指導教授修改，以符合內容效度之需求建立專家效度。

三、無線表面肌電圖系統（BTS FREEEMG）

BTS FREEEMG 無線肌電採用最新無線傳輸技術，可以快速的置放在 身上特定肌群以擷取表面肌電訊號外，同時感覺更舒適，病患走動之餘更 因去除掉背負接收盒及有線式探針纏繞所造成的干擾，讓擷取到的表面肌 電訊號更為正確，對於臨床應用、 復建治療、運動醫學以及功能醫學研究 來說，是個相當理想的肌電訊號採集設備，如圖 3-7 及圖 3-8：

本研究以 BTS FREEEMG（1000Hz）擷取個案雙腳之股直肌（rectus femoris, RF）、脛前肌（tibial anterior, TA）、腓腸肌（gastrocnemius, GA）

等六處下肢肌群之肌電訊號，如圖 3-9、圖 3-10、圖 3-11 及圖 3-12。前後 各取連續五次踩踏迴圈（cycle）之資料，並依序收集實驗所設計之六處目 標肌群肌電振幅數值，由於研究個案為極重度腦性麻痺患者，因此無法得 知是否可以使出 100％力量做出踩踏動作，以收集個人肌肉最大自主收縮

（maximal voluntary contractions, MVC），因此蒐集每條肌群在前測及後測 最大峰值為 MVC，資料供 EMG 標準化處理，並將各肌群肌電振幅數值與 最大自主收縮值 MVC 比較化為百分比，並將百分比加總起來除以次數，

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以代表各肌肉群前後測百分比之差異，測量流程概略圖如圖 3-13：

圖 3-7 FREEEMG sensor ＆ PDA 圖 3-8 FREEEMG 無線數據機

圖 3-9 左右腳股直肌量測 圖 3-10 右腳脛前肌量測

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圖 3-11 左腳腓腸肌量測 圖 3-12 右腳腓腸肌量測

圖 3-13 肌電訊號量測流程 電極貼片

EMG 訊號放大

A/D 訊號轉換

個人電腦

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四、運動自覺量表（附錄六）

運動自覺量表（Rating of Perceived Exertion, RPE）是 Borg 在 1962 年 所創，是以自己的感覺來評估運動強度的方法。通常運動中的自覺強度以 6-20 的數字來代表，7 表示非常輕鬆（very, very light）、11 表示稍微輕鬆

（fairly light）、13 表示有點吃力（somewhat hard）、19 表示非常吃力（very, very hard），一般在運動最適當範圍是在 11-15。因此，個案每次結束一個 運動流程後給予自我評估，再根據個案給予的回饋修正下次運動訓練量，

以達到最佳運動效果。

五、學校日常生活功能評量表（School Function Assessment，SFA）

由 Coster 等人（1998）編製，為測量學生目前在功能活動的表現與所 需的輔助物情形、協助程度與輔具的需求情形。該測驗檢測所有國小學校 功能的領域，特別是有肢體或感官障礙的學生。此評估表是以問卷的形 式，由學校的老師完成。該測驗分三部分，第一部分檢測六種學校環境的 參與度（教室、遊戲場、上下學途中、如廁、在學校中移動及吃飯時間），

依參與程度給予 1 至 6 分的分數（分數越高，參與度越高）；第二部分則 是評估兒童在 12 項動作活動（移動、保持及變換位置、休閒活動、活動 時的操作、使用教材、設置和清理環境、飲食、衛生、穿衣服、上下樓梯、

書寫、使用電腦）及九項認知行為活動（功能性溝通、記憶理解、遵照常 規、遵照指示、完成工作、正向互動、行為調解、個人照顧及安全）中所 需的支持量或是需要調整的程度，分數為 1 分至 4 分，分數越高，所需的 協助及調整越少；第三部分為檢測兒童在上述活動中的實際表現，分數 1 分至 4 分，分數越高表現越好。在信度方面，內部一致性為.92 至.98，重 測信度為.80 至.98 之間（Coster et al., 1998）；在效度方面，內容效度由來 自不同領域的專家確認，包括教師、職能治療師與物理治療師等，均認為

「學校功能評估表」是一個廣泛且有效的工具（Messick, 1988）；在建構

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效度方面也證實此工具可有效評估欲測量的理論架構，包括：兒童的功能 性表現和情境相關、環境的支持和兒童的表現有關、功能性動作可分為生 理及認知／行為的範疇。而在本研究當中，採用此測驗評量作為學校適應 的指標。

六、攝影機

在基線期、處理期及維持期等階段，以數位攝影機拍攝實驗教學過程 及學童的動作行為表現，以蒐集相關資料。