名詞釋義

第三節 名詞釋義

以下就本研究所探討的重要概念與名詞，包括高齡者、健康狀況、健康相 關行為與快樂感等名詞，進行概念型定義（Conceptual Definition）與操作型定 義（Operational Definition）的說明。

壹、高齡者

一般而言，對高齡期的劃分，最常見的做法就是以「年齡」作為分期的依 據。大致可分為初老、中老、老老三期。初老係指六十五歲至七十四歲；中 老，係指七十五歲以上的老人；老老係指七十五歲以上的人。而日本學者將高 齡期劃分為五十五歲至六十五歲的高齡前期、六十五歲至七十五歲的高齡中期 及七十五歲以後的高齡後期三階段（黃富順，2008）。考量五十五歲後是邁入 高齡的前期，對後續的高齡生涯有重大影響，因此本研究乃採五十五歲為高齡 者的年齡起始點。

貳、健康狀況

WHO（1974）將健康定義為「身體（physical）、心理（mental）、與社會

（social）三方面皆處於完全安寧美好的狀態。」；Thomas 與 Strauss（1997）

則將健康指標化，建議以身高、身體質量指數（BMI）、熱量及蛋白質的攝取 等來衡量個體之健康狀況。而 2011 年的台灣社會變遷基本調查計畫中調查了 2199 位成年人對健康的看法，認為最符合健康狀況的排序前三名分別為：「心 情歡喜（32.5%）」、「能夠顧好工作、家事及生活大小事（26.1%）」與「能 適應生活的變化（16.0%）」。由以上可知，健康狀況可以從不同面向來探討。

目前台灣探討高齡者健康狀況大多以客觀的罹患慢性病種類數目與主觀的 自覺健康狀況（perceived health status）為表示高齡者健康狀況的主要工具（楊 惠如、呂桂雲、陳宇嘉、張永源，2006；陳施妮、孫嘉玲，2008）。因此本研 究主觀的「自覺健康狀況」與客觀的「罹患慢性病種類數目」，並增加「就診

（醫）頻率」為高齡者健康狀況的指標。

8 叁、健康相關行為

Kannas（1982）健康相關行為區分成「健康促進行為」與「健康危害行 為」。對健康有正向影響之行為，例如有規律的運動、預防性注射、良好飲食 習慣、EQ 的管理、睡眠習慣等稱為健康促進行為；對健康有負面影響之行為，

例如抽煙、喝酒、喝咖啡、不當飲食等稱為健康危害行為。另有建議研究高齡 者健康相關行為，可針對戒菸、喝酒、藥物、營養、預防注射、心理健康、運 動、口腔健康與預防性健康服務等九項作探討（Walker, 1989）。在本研究中將 健康相關行為分為「健康促進行為」及「健康危害行為」兩類，調查高齡者健 康促進行為：「運動」、「蔬果攝取」、「睡眠」與健康危害行為：「抽菸」

與「喝酒」五種健康相關行為。

本研究使用 2011 年台灣社會變遷調查計畫第六期第二次健康組的調查資 料。使用「請問您多常做至少持續 20 分鐘會讓您流汗或呼吸較平常急促的運 動？」、「請問您常不常吃新鮮的蔬菜水果？」、「 請問您的平均睡眠時 數？」、「請問您抽不抽箊？如果有，請問一天抽幾根？」與「請問您多常在 一天之內喝 4 杯（罐/瓶）或更多的酒精飲料？」此五題項，藉此測量各健康相 關行為。

。 肆、快樂感

Diener（1984）將快樂感定義為「當人類的重要需求或是欲望被滿足後伴 隨著的心理狀態」，而認 Andrews 與 Withey（1976）認為快樂感包涵了情緒與 認知層面上對生活滿意程度的判斷，且快樂感可說是一種個人對生活的態度

（Andrews & Robinson, 1991; Veenhovern, 1991），是個人對自己生活品質的一 種主觀正面感受，換言之，情感與認知兩部分並存且完整不可分割。

在操作上，本研究利用「想想您的生活，整體來說，請問您覺得快不快 樂？」的題項，為李克特七度量尺計分，藉此測量個體的快樂感程度。

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第貳章 文獻探討

為瞭解健康狀況、健康相關行為與快樂感的關係，探討健康狀況與健康相 關行為對快樂感的影響，並進一步釐清不同類型的健康相關行為之預測效果，

並將國內外人口變項對於快樂感影響之結論用以檢視台灣高齡者的情形，本研 究依循過去相關文獻及理論脈絡，以下將分為「快樂感」、「高齡者健康狀 況」與「健康相關行為」三節來討論。

第一節 快樂感

希臘哲學家哲學家亞里斯多德（Aristotle）曾說過：「人類的行為，最終都 是為了追求快樂」，他認為要獲得快樂感，不單只是對自身有真實的瞭解與實 現生活夢想外，更要努力追求盡善盡美的人生，才稱得上是真正的快樂（Annas, 1999）。然而這樣就是真正的快樂嗎？而本研究欲探討的高齡者與快樂感的關 係為何呢？以下將依序說明。

壹、快樂感是什麼？

自亞里斯多德提出「快樂感」這個概念後，被後來的學者延伸並加以定義 為 「 當 人 類 的 重 要 需 求 或 是 欲 望 被 滿 足 後 伴 隨 著 的 心 理 狀 態 」 （ Diener, 1984 ） ， 其 概 念 主 要 可 分 為 情 感 反 應 （ affective reactions ） 與 認 知 判 斷

（cognitive judgment）兩部分。就情感面而言，Bradburn（1969）認為快樂是可 分成正向情感與負向情感兩部分，並認為快樂是個人比較正向與負向情緒後所 做的整體判斷。而認知層面上，Veenhoven（1991）將個人對整體生活品質喜歡 的程度定義為快樂。但大部分認為快樂包涵了情緒與認知層面上對生活滿意程 度的判斷（Andrews & Withey, 1976; Argyle, Martin & Crossland, 1989）。換言 之 ， 快 樂 感 可 說 是 一 種 個 人 對 生 活 的 態 度 （ Andrews & Robinson, 1991;

Veenhovern, 1991），是個人對自己生活品質的一種主觀正面感受，且情感與認 知兩部分並存且完整不可分割。

也因此在 1970 年代許多社會學家與心理學家開始關注快樂感與個人主觀福 祉（individual subjective well-being）的議題，在個人福祉研究中，主要是研究

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人們如何與為何用正向態度經歷他們的生活，而正向態度包括了上述的認知判 斷（cognitive judgment）與情感反應（affective reactions）。其中，認知判斷是 以生活滿意度（life satisfaction）測量，情感反應則是測量快樂感（Diener, Ed, Suh & Lucas, 1999），而在實際操作上可分為兩大類：一類是同時測量生活滿 意度和快樂感；另一類則是以生活滿意度或快樂感其中一項作為個人福祉的代 表（Diener & Suh, 1997）。

早在 1967 年 Wilson 就對快樂感和個人福祉議題進行相關的文獻回顧，並 總結提出：擁有年輕、健康，有良好教育、有好的收入，個性是外向、樂觀、

沒有煩惱，且有宗教信仰、已婚，有高自尊、與適當的抱負，並具有可以應付 生活所需能力的男性或女性，這些人生活是最快樂的。然而 Wilson 在描繪出快 樂的人應具備之條件後，進一步在他的文章中指出快樂感研究理論的缺乏，並 批評此領域的理論和研究時常是分離的。因此 Diener（1984）嘗試將快樂感的 理論和研究做整合，統整了七零年代至八零年代心理學領域發展與快樂感相關 的理論，往後的研究者便是立基於這些理論，進行快樂感的相關研究。

這些理論可分為需求階層理論、需求目的理論、活動理論、判斷理論、特 質理論與動力平衡理論，為了能更進一步瞭解各理論對快樂感的界點與研究重 點，以下將針對不同的理論觀點進行說明。

貳、快樂感相關理論 一、需求階層理論

馬斯洛（Abraham Maslow, 1962）的需求階層理論可算是最早探討快樂 感如何獲得的理論。需求階層理論指出人有生理需求、安全需求、社會需 求、自尊需求和自我實現需求共五種需求層次，並指出人們的需求有先後 順序與高低層次之分，有如金字塔般需由下往上滿足，當基本層次的需求 獲得滿足之後，就會產生較高層次的需求，而這些需求逐被滿足時，人們 就可以獲得快樂感。

11 二、需求目的理論

需求目的理論認為快樂發生是因為需求得到了滿足或者是目標的達 成。因此，在需求目的理論中可區分為需求取向與目標取向（Diener, 1984;

Omodei & Wearing ,1990）。

需求取向是指快樂伴隨著被滿足的需求而產生，所以如果需求一直無 法被滿足，就會導致不快樂的情緒；而目標取向是指個體有意識的追求目 標，而快樂便產生在目標達成時。由此理論來看，快樂是取決於客觀的生 活環境。亦即快樂與否並不能完全取決於比較或人格特質，所處的社會環 境也很重要（Veenhovern, 1991）。

三、活動理論

活動理論主要的觀點在於「快樂」是伴隨活動而來的產物，快樂來自 於活動本身與參與的過程，並不是活動所欲達成的結果。此理論關注個人 在活動中的表現及參與的過程，而 Csikszentmihalyi（1975）提出心流理論

（the theory of flow）來解釋活動中快樂的本質與形成原因。

該理論認為當個體完全專注、並全心投入某活動時所感受到的莫大喜 樂與充實感，正是所謂的流暢（flow）狀態。其論點在於快樂來自於過程 甚於結果，快樂是伴隨活動的產物，且快樂發生與否，決定在個人。

四、判斷理論

此理論認為快樂來自於與過去經驗、理想生活、或他人狀況相互比較 的結果。當個體的現況優於比較的標準時，其將會感受到快樂。判斷理論 依比較標準的不同又可細分為社會比較理論（social comparison theory）、

期 望 水 準 理 論 （ aspiration level theory ） 、 範 圍 － 頻 率 理 論 （ range － frequence theory ） 、 適 應 理 論 （ adaptation theory ） 、 多 元 差 異 理 論

（multiple discrepancies theory）等（Diener, 1984）。

12 五、特質理論

特質理論指出人格是預測快樂最有力、最具一致性的指標之ㄧ（Diener, Lucas & Smith, 1999），當個體採取正向態度面對刺激時，就易感受到快 樂。特質理論包括了連結理論（Associationsistic Theory）與由上而下理論

（Top-Down Theory）。連結理論（Associationsistic Theory）認為個體若能 以正向思考來歸因事件、就可形成正向的記憶網絡，而這較易誘發快樂的 想法與情緒；由上而下理論（Top-Down Theory）認為個體傾向以正向態度 解釋事件時，較易感到快樂。

六、動力平衡理論

動力平衡理論認為快樂既受到人格的影響，亦受到生活事件的影響。

此派 Headey 與 Wearing（1989）認為個人快樂與否同時受到長期穩定的人 格因素與短期變動的生活事件所影響，而個體大部分時間會保持在穩定平

此派 Headey 與 Wearing（1989）認為個人快樂與否同時受到長期穩定的人 格因素與短期變動的生活事件所影響，而個體大部分時間會保持在穩定平