和順的就業歷程-工作是種復健 壹. 探索職業性向

一. 家庭即工廠

和順第一次接觸工作是在小學三年級的時候，受當時社會風氣的影 響，利用寒暑假的時間，在家中跟哥哥一起，從早上開始做塑膠花代工 直到晚上。

「那個時候是利用放寒假、暑假，跟哥哥一起在家做塑膠花，那個 時候應該算是流行，大家都這樣，因為鄰居啊…鄰居都這樣，大家都這 樣，親戚朋友啊，就大家流行，社會上那時候流行。」（和順-01-25~35）

由於左右鄰居甚至連同學皆是如此，加上和順對於代工的工作還算 喜歡，並沒有太大的抗拒，就跟著大家一起做，對於當時的和順來說，

就業的動機並非是為了賺錢，反而是順勢而為，直到升上國中而結束。

「喜歡啊，不喜歡也是大家都很流行這樣子做啊，那候做的錢都給 爸媽這樣。」（和順-01-70~71）

因從小就開始接觸工作，工作對於和順來說，並不是一種他人所要 求的責任或期待，而是人生歷程中一個必然的事件。

「這個年紀本是要這樣阿，本來就要工作阿，不過現在的，這個時 間的，工作的目的是為了要復健，那如果真的復健好了，就可以出來工 作了，對阿，就更有理由要出來工作。」（和順-02-95~103）

貳. 發病而使歷程中斷

一. 急性症狀，中斷學業及工作

和順的第一次就醫在 18 歲的時候，當時被醫生診斷為「精神分裂症」，

但和順認為發病起因於 10 歲的那場車禍，但由於當時醫學不發達，需等 成年才可就醫服藥。

「生病是因為十歲出車禍生病，但那時候不能醫，醫生說長大以後 要注意，因為那個時候的醫藥，醫學沒有那麼發達，要大了以後才可以 醫，小孩子…吃那些藥，要等到十八歲。」（和順-01-203~208）

直至 18 歲因政府的通知才由母帶至醫院，和順對於當時的情況已沒 有太多的印象，只剩下片段畫面，和順皺著眉頭的說：「不清楚了，畫面 裡面記得的是，醫院的那個精神科的…畫面裡面的是…診間的外面，那 個等候的地方。」（和順-01-264），當時和順正在就讀高一，已開始出現 症狀影響到學業表現，學校老師也有察覺而記錄在聯絡簿上，但對於症 狀如何干擾，和順已無印象，僅表示休學的原因是因課程太簡單。

「老師他們也都會，就是做老師的，他們都會譬如說家庭聯絡簿啊，

或者是學校的成績單的那個…怎麼講，上面不是有寫那個一格一格的那 些嗎？」（和順-01-235~236）

據康家所提供的病史表示，當時是因幻聽症狀的干擾而遭退學。

「約 18 歲發病，其時無法持續就學遭退學，同時有塗寫不合理文字 之行為、幻聽等症狀之出現，曾至 A 醫院門診但因未能規則服藥，故症 狀不能穩定，19 歲出現關係妄想，思考不合邏輯、衣衫不整及大量購物，

後至 B 醫院門診治療，但亦未能規則。」（復健-和順-I）

遭退學後進入舅舅所經營的餐廳內工作，從事清潔的工作，持續約 4 年，因同事告知說不需要打卡，而和順就聽從其指令，但最後因沒打 卡而被辭退，和順疑惑的說著：「那個時候舅舅叫我說聽那個人的話，然 後那個人叫我不要打卡，然後就是聽他的照樣做了，就沒有打卡，然後 後來公司就把我辭退了。」（和順-01-179~180）

但據病史表示，和順當時是因車禍後，開始出現明顯的急性症狀，

因此而送醫治療並中斷就業，而和順對此表示沒有印象。

「因車禍，再度出現大量購物及性情改變，出現話多、易怒，曾由 母親協助至私人診所就住約 40 天，然出院後仍出現攻擊母親及案妹等行 為，遂強制就醫至療養院就住半年。」（復健-和順-I）

二. 遭母責罵，出手攻擊

面對和順的症狀，母親曾多次帶他返診，但卻一直無法規則的服藥，

以致症狀多次反覆，甚至對於和順的攻擊行為更是無法應對，故出院之

後只能送入康家。

「那個時候是我媽媽在我房間嘛，然後一直罵我，我就很生氣，我 就打她，然後就送進醫院，記不清楚為什麼罵我。」（和順-01-271~272）

參. 重返職場，疾病復發而再次中斷 一. 5 年包裝工作，攻擊同事而結束

進入Ａ康家後，開始規律的就醫及服藥，讓和順的症狀得到控制，

且因康家固定的生活作息及康家老師的協助下，讓和順的焦慮感降低不 少，和順笑著說：「應該是依靠吧，反正它就是盡量不要讓我們煩惱。他 們都會幫我們安排好這樣，什麼東西都會…替我們想，然後替我們那個。」

（和順-01-335~272）

待症狀穩定後，在康家老師的轉介下順利的進入文具工廠，擔任包 裝的工作，這一做就做了五年，那時對於工作適應力高，很快就可上手，

期間並未遇到太大的困難及問題。

「就是包裝，就是最後一個，就是做最後的工作，那個要手腳要很 快才能夠有資格做，文具那時候很平順」（和順-01-384）

後來遭辭退的原因，是因和順感覺到同事似乎要對其不利，而先動 手推開，因此而失去工作，被送至醫院，和順笑著說：「就是說 K 歐巴 桑的那個，我以為她要打我，她靠過來我就推他。」（和順-01-337），對 於攻擊同事的行為，和順自己也無法分辨是否受到症狀的影響。

「他們也知道我對這種精神科的病不是很了解這樣，因為我也不是 學這個的啊，我學的是理工啊。」（和順-01-340）

由於症狀並沒有嚴重干擾到生活，並沒有再出現其他攻擊行為，住 院觀察幾天後即出院，但也因攻擊行為而無法再回去文具工廠，對於和 順攻擊的行為，讓 A 康家無法繼續提供服務，加上和順也不喜歡 A 康家 的工作人員而轉至 B 康家，在 B 康家中參與機構內的工作訓練，進行紙 類的加工及包裝等工作。

「在裡面那個做手工，然後就加工嘛，譬如說香水那些，就是那個 衣服的那種芳香劑，一粒一粒圓圓的，裝進那個盒子，那個時候不一樣 啊，還年輕，不會困難，那時候很容易適應啊。」（和順-01-428）

雖然仍有穩定吃藥，在 B 康家居住兩年後，再次出現症狀以及攻擊 行為，出手打工作人員頭部，被送至醫院住院治療。

「因病情不穩，不斷撥打電話、說話不合邏輯、脫光衣服，及攻擊 工作人員，入住醫院。」（復健-和順-I）

肆. 復健訓練重新探索自我 一. 在康家學會放鬆技巧

自醫院出院後同樣因攻擊行為，媽媽及Ｂ康家無法照顧，只好轉介 至 C 康家，在 C 康家中和順找到了安全感，而且學會如何讓自己放鬆，

和順笑著說：「就是可以好好的休息，然後知道休息是什麼，好好的養好 心理跟身體，還有一些鼓勵，我是屬於要鼓勵，才知道怎麼做那些的人。」

（和順-02-149~150），並從康家老師在日常生活中教導、鼓勵住民的身 上，找到可以學習的地方。

「學習要朝那一個方向，譬如說，有一次客人來，其他住民拿椅子 給別人坐，然後他被鼓勵阿，然後我們以後才知道說，要怎麼做才是…

就是因為他被鼓勵，然後我們就朝著那個鼓勵的方向去做。」（和順-02-161）

二. 工作是一種復健

家境富裕的和順，生活中並沒有經濟的壓力，起初是為了讓自己的 生活有個事情可做，讓自己的生活比較規律，才開始有了就業的想法，

而且透過工作可以讓自己去思考，並不會只是發呆。

「工作可以讓我動頭腦阿，因為我很不喜歡動頭腦，工作所以…就 為了工作，要強迫自已去動頭腦，還有應該是說…強迫的活動，就是他 們…就會變成要強迫自已，別人來強迫自已說去要活動這樣。」（和順 -02-22）

所以工作對於和順來說，是一種讓自己復健的方式，和順笑著說：「我 很不想工作，我很不喜歡工作啊，我就不欠那個錢啊，所以說去做那個，

只不過是復健而已，目的也是在復健。」（和順-01-646）

伍. 適應職場新工作 一. 就服員帶進職場

和順來到Ｃ康家一年後，症狀也趨於穩定，就在康家老師的轉介下，

透過就服員來為和順尋找工作，和順驕傲的說：「就服員阿，就那個...政 府派就服員來我們機構嘛，然後來訪問嘛，然後他們就挑我阿，只有我 一個，那個時候只有我一個，然後被選上去洗車。」（和順-02-89）

就服員介紹和順洗車的工作，此為加油站因定額進用所開立的身障 缺，恰巧洗車也與和順的興趣相符，故對於洗車的工作接受度很高。

「洗車剛好跟我小時候的志願可以說很接近，比那個餐廳來說更喜 歡，因為餐廳我連煮都不會煮，我小時候就是想說當計程車司機，所以 跟車子比較接近，小時候跟長大以後連結起來。」（和順-02-168~171）

就服員一開始從基本的交通方式教起，雖然因提早下車而迷路，但 就服員並未因此而責怪，並為其將站牌名寫在紙上，和順經過 1、2 次的 經驗後就不再迷路了。

「就服老師跟我講說，652 比較好，搭 652 這樣，他第一次本來叫 我自已去，然後…那個時候司機，就說要再提早下車，後來我找不到那 個地方，就打手機，用電話跟就服員講，然後就服員就騎摩托車，然後 再帶我過去。」（和順-02-469~471）

由於和順並沒有洗車的經驗，但經由就服員親自的示範，教導和順 洗車時該注意的事項，開始慢慢熟悉了起來，和順認真的說：「他比較明 顯的就是說，他跟我講說輪胎要超過那個板子，他會親手洗給我看那樣 那些的，就那個超過那板子，這是他第一個講的那個，然後結果真的很 重要。」（和順-01-589~594），除此之外還考量和順的精神狀況，選擇最 適合他上班的時段。

「因為我的身體狀況阿，是...早上比較沒有精神，然後越晚會越有 精神，也剛好精神病患本來就是會這樣，就是越晚反而越有精神，然後 早上反而沒什麼精神，所以才會變成說，選擇上下午班，從下午三點一 直到晚上十點。」（和順-02-185~191）

從與和順的訪談中，可明顯的發現他在記憶力上的退化，這也影響

從與和順的訪談中，可明顯的發現他在記憶力上的退化，這也影響