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第三節 慢性精神障礙者的就業現況 壹. 就業相關理論

一. 生涯發展理論

生涯發展是一生當中連續不斷的過程,是生活中各種事件的演進方 向與歷程,統合人一生中各種職業和生活角色,由此表現出個人獨特的 自我發展模式,Super的生涯發展理論是至今涵蓋性最大的理論,他提出

「生涯彩虹」的概念(圖2-1),由代表時間向度的生活廣度及空間向度 的生活空間形成,生活廣度是指人從出生到死亡可分為五個階段,分別 為成長階段(出生到14歲)、探索階段(15-24歲)、建立階段(25-44 歲)、維持階段(45-64歲)以及衰退階段(65歲以上),形成一個人生

的大循環,在各個階段的主要生活空間,如家庭、學校、社區、工作場 所中扮演兒童、學生、休閒者、公民、工作者、家庭照顧者等六大角色,

每種角色就代表著每一道虹,虹的色調代表著個人在不同時期扮演該角 色的比重、以及對此角色投入與重視的程度,如果我們在各個階段的生 活空間中同時間扮演的角色越多,生活衝突也會越多,但如果能夠順利 協調自己的各樣角色,生活會如同彩虹的七個顏色般和諧的共存及圓滿,

透過各個生涯發展階段以完成自我概念的建立,並配合本身的興趣與能 力,探索出最適合自己的職業發展目標,進而做出最佳的生涯決策。

圖 2-1 生涯彩虹圖

資料來源:Super, D. E., Savickas, M. L., & Super, C. M. (1996). The life-span, life-space approach to careers, p.127. San Francisco, CA:

Jossey-Bass.

雖然這五大發展階段大致上是以年齡來做區分,但年齡並非絕對的 判斷標準,只強調這五個階段是循序漸進、逐步發展的,每個階段都有 其特定的發展任務(Isaacson & Brown, 2000),如果跳過一個階段可能會導 致之後的階段有發展上的困難,各階段的發展任務如下:

(一) 成長階段:在此階段會透過對父母及週遭家人、玩伴的觀察和認

同作用開始發展自我概念,並瞭解在團體社會中,每個人所應扮演 的角色和任務為何,需要、幻想與喜好為這個階段最重要的特質,

隨著年齡的增長逐漸參與各種事務,配合現實經驗的增加,能力及 經驗不斷的累積,進入學校後,將經驗擴展到老師、同儕和書本上。

(二) 探索階段:主要是透過在學校、休閒活動與各種工作經驗中,透 過自我檢討的方式,進行自我觀念、角色試探、職業試探的修正,

經過一連串的嘗試、面臨肯定與挫折,試驗該工作成為長期職業發 展目標的可能性,此階段可再細分為三個次階段:

1. 試探期:此時期主要是考慮到個人的興趣、需求、能力與機會因 素,並透過課業、工作經驗作初步的暫時性試探,使職業喜好逐 漸具體化。

2. 轉變期:開始正式進入就業市場或是進一步接受專業訓練,更加 重視現實層面的考量,企圖實現自我概念,並逐漸由一般性的選 擇轉變為特定目標的抉擇,將試探期的初步試探結果進行聚焦的 工作,以產生初步的生涯方向。

3. 嘗試與初步承諾期:此時進入職業的正式選定階段,開始努力工 作,並在此階段中評估目前的期望與職業的初步承諾,同時經過 一連串的嘗試、面臨肯定與挫折,試驗該工作成為長期職業發展 目標的可能性若職業適應不良,則可能必須從試探期重新開始出 發,若工作滿意度高,則可進一步確定個人的職業發展方向,實 現個人職業喜好。

(三) 建立階段:經過早期的試探與嘗試錯誤後,會逐漸顯現出一種安 定於某類職業的趨向,並開始認同所選定的職業,經由經驗的累積,

逐漸建立穩固、專精的地位,以提高升遷和進級的能力,工作職位 或工作項目可能有所變動,但職業不會輕易改變 。

(四) 維持階段:主要在保持並持續建立階段性工作成果,邁入中老年 階段,心態逐漸趨向保守。重點為維持家庭及工作間的和諧關係,

大部分為享受努力後成功的喜悅及成果,少部分人則要面對失敗或 不如意的困境。

(五) 衰退階段:此階段中,個體身心狀況逐漸衰弱退化,達到退休的 年齡,原來的工作停止,而發展新的角色,尋求不同的工作方式以 滿足身心的需要,適應退休生活,例如參加老人大學進修、擔任義 工等,以減緩身心上的衰退,持續生命的活力。

精神疾病好發在處於探索或建立階段的青壯期,此時應從學校、休 閒活動及工作經驗中進行職業的試探,但發病後的症狀會中斷原有的發 展軌道並造成各種能力的改變,溫錦真、溫嬛椿、林美珠、王迺燕與洪 曜(2008)以敘說的方式建立出思覺失調症患者的生涯發展形式(圖2-2),

從圖中可發現在生涯發展的探索初期是一段反覆進出醫院的崎嶇路,即 使當症狀開始穩定後,也是拖著疾病反覆地換工作,使精障者在職業的 實踐上很難有好的表現。

圖 2-2 慢性精神分裂病患的生涯發展形式

資料來源:溫錦真、溫嬛椿、林美珠、王迺燕與洪曜(2008)。「慢性精 神分裂病患生涯故事與生涯復健之探究」。中華輔導與諮商學報,24,

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