國內瑞智互助家庭調查分析

壹、瑞智互助家庭簡介

瑞智互助家庭是以人為中心的照顧方式當作是其建構的理念與原則。這樣的 環境是一個非機構式的照顧單位；是一個讓失智者能夠在此環境當中將其擁有的 能力發揮到最大的效用，而非檢視其失智者喪失的行為能力。主要以使用環境治 療當做其照護原則，以懷舊的家具擺設以及具有無障礙的環境打造出一個安全友 善的居家環境，讓高齡失智者能夠在此空間中安心安全的生活，除了提供高齡失 智者相關的支持外，同時也讓照顧高齡失智者的家屬獲得一個支持性的服務，在 這裡可以提供家屬互相學習與交流鼓勵的機會(臺灣失智症協會網站，2015)。

主要所提供的環境特色是從兩個面向去思考建造的:營造一個失智者熟悉有 意義的環境及創造一個失智者充分參與生活的環境。在環境設計上最大的原則為 提供一個居家的環境，而非目前機構中那樣冰冷且制式化的空間。居家環境的塑 造也是使用高齡失智者較熟悉之懷舊家具與物品擺設。另外也會依照高齡失智者 的認知障礙，提供一些標誌性的提示，以及通透性的環境，讓高齡失智者能夠安 全的在這樣的居家空間中活動。

圖 3-1 瑞智互助家庭平面圖

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參、瑞智互助家庭行為紀錄

一、觀察日期:2015.04.29

二、觀察時間: 10:00-12:00AM、14:00-16:00PM 三、觀察行為紀錄(輕度失智者):

相較於其他病程之失智症患者，輕度失智者可參與需要邏輯思考等活動(麻 將與下棋)，並較少有會出現個人活動行為。在一整天的觀察中也發現輕度失智 者會參與較多類型的活動。

表 3—3 瑞智互助家庭輕度失智者行為紀錄

(資料來源:本研究繪製) 輕度失智者行為紀錄

輕度失智者 A 行為紀錄 (10:00-12:00AM) 失智長者較早進入瑞智互助 家庭，會先進廁所、接著到餐 廳坐著等待其他人，並與其他 家屬打招呼；在其他長者進入 後，會在客廳與其他輕度長者 聊天，之後再進入遊戲間打麻 將。

輕度失智者 A 行為紀錄 (14:00-16:00PM) 失智長者在中午吃飽過後，會 在中式客廳休息，跟其他長者 或照顧者聊天，接著到兩點過 後就到麻將間與其他長輩互 動。

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一、觀察日期:2015.04.29

二、觀察時間: 10:00-12:00AM、14:00-16:00PM 三、觀察行為紀錄(中度失智者):

個人活動較多，團體活動類型選擇較少。在轉換空間的次數上，介於輕度與 重度之間。

表 3—4 瑞智互助家庭中度失智者行為紀錄

(資料來源:本研究繪製) 中度失智者行為紀錄

中度失智者 B 行為紀錄 10:00-12:00AM 此個案有遊走症狀。進入瑞智 互助家庭後，先進入廁所，接 著會在空間內部無目的遊走，

在遊走過程中間會與其他人 打招呼，在 ktv 室會停留 10 分 鐘。

中度失智者 C 行為紀錄 14:00-16:00PM 失智長輩中午會在中式客廳 稍作休息，並且偶爾會跟照顧 者或跟其他長輩互動。到兩點 之後會進入 KTV 室，參與活 動。

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一、觀察日期:2015.04.29

二、觀察時間:10:00-12:00AM、14:00-16:00PM 三、觀察行為紀錄(重度失智者):

活動類型明顯單一化，在參與的過程中會有睡覺等行為產生。透過觀察與行 為調查發現，高齡者彼此之間有一定的熟悉感，會與固定的朋友間一同進行活動。

而透過圖表可以發現根據高齡者失智的情形不同，活動能力與範圍也會不同。

表 3—5 瑞智互助家庭重度失智者行為紀錄

(資料來源:本研究繪製) 重度失智者行為紀錄

重度失智者 E 行為紀錄 10:00-12:00AM

失智長者在進入瑞智互助家庭 後，直接由看護者攙扶到至 KTV 室進行活動。

重度失智者 F 行為紀錄 14:00-16:00PM 失智長輩在用完中餐過後會直 接在餐廳空間休息，到兩點時會 由照顧者攙扶進 KTV 室進行活 動。

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