第四章 研究結果
第四節 嬰幼兒動作發展及健康情形
由於林家慧(民 94)及呂忻瑾(民 97)研究結果分析發現，飲食中營養素的攝取分 別與嬰幼兒動作發展及健康狀況之間並無出現較多的顯著關係，因此於本節將針對 嬰幼兒動作發展及健康狀況進行描述，而並未分析嬰幼兒營養素攝取與動作發展及 健康狀況之間的相關性。
一、 嬰幼兒動作發展狀況的描述
嬰幼兒動作發展部份，由呂忻瑾(民 97)研究結果得知所有的嬰幼兒在一歲前都 會翻身和爬，且大部分的嬰兒也可以獨自站立不須他人扶持以及可以說出有意義詞 語。一歲以後主要分析嬰幼兒在第 18 及 24 個月大時不需支持而可以獨自行走、小 跑步以及小肌肉精細動作發展的時間，其中小肌肉精細動作發展包括緊握成拳、拿 湯匙進食、拿餅乾吃、轉開瓶蓋、拿杯子喝水或果汁、打開糖果包裝、雙手各自抓 及自己吃飯。分析結果如表4-4.1 所示，一歲半時幾乎所有幼兒皆能不需扶持自行 走路、緊握成拳、拿餅乾吃和雙手各自抓物，會獨自行走的平均時間是在第 12.7 個月，會緊握成拳的平均時間是在第 3.3 個月，會拿餅乾吃的平均時間是在第 9.3 個月，會雙手各自抓物的平均時間是在第12.4 個月，有 196 位幼兒(94.2%)可以小 跑步，平均時間是在第 14.7 個月；有 179 位幼兒(86.1%)可以拿杯子喝水或果汁，
平均時間是在第 12.9 個月；有 175 位幼兒(84.1%)可以拿湯匙進食，平均時間是在 第13.9 個月。至二歲時幾乎所有幼兒皆能小拿餅乾吃、跑步、拿杯子喝水或果汁，
有 186 位幼兒(92.1%)可以轉開瓶蓋，平均時間是在第 16.0 個月，有 163 位幼兒 (80.7%)可以打開糖果包裝，平均時間是在第 17.3 個月，會自己吃飯的平均時間是 在第17.8 個月。
由於多數幼兒大部分的動作發展上皆已完備，因此另外分析幼兒發展月份的 眾數(Mode)，以找出本研究中幼兒於各項發展出現次數最多的月份，結果發現至二 歲時除打開瓶蓋、打開糖果包裝及自己吃飯的發展月份眾數略高於平均發展月份 外，其他發展皆低於平均發展月份，其中拿餅乾吃及拿杯子喝水或果汁的發展月份 眾數較平均月份發展月份眾數低2.8~3.3 個月。
男女嬰幼兒在一歲半及二歲時各動作之平均發展月齡，在統計分析上之間並無 差異性(表 4-4.2)。比較不同出生體重嬰兒動作發展狀態如表 4-4.3 及 4-4.4 所示，
嬰幼兒一歲半時在緊握拳頭、拿餅乾吃動作發展上rHBW 組發展的月齡顯著慢於 rABW 組(p＜0.05)，但與 rLBW 組無差異性；在拿杯子喝水動作發展上 rHBW 組顯 著慢於rLBW 及 rABW 組(p＜0.05)。二歲時在拿杯子喝水之動作發展上 rABW 組 顯著較其他兩組快(p＜0.05)。
各項動作的發展與否其平均哺餵母乳時間的長短及副食品添加的月齡如表 4-4.5 及 4-4.6 所示，一歲半時各項動作發展完全者平均哺餵母乳的時間約 7 個月，
動作未發展者平均哺餵時間為3.80~12.33 個月；二歲時各項動作發展完全者平均哺 餵母乳的時間約7 個月，動作未發展者平均哺餵時間為 5.74~16.00 個月。副食品添 加月齡的部分，一歲半時各項動作發展完全者平均添加月齡約為 5 個月，動作未發 展者平均添加月齡為 4.80~5.59 個月；二歲時各項動作發展完全者平均添加月齡約 為5 個月，動作未發展者平均添加月齡為 5.19~6.00 個月。
以斯皮爾曼等級相關考驗哺餵母乳時間及副食品添加月齡與嬰幼兒動作發展 之相關性(表 4-4.7 及 4-4.8)，哺餵母乳時間越長，二歲時拿餅乾吃之動作發展月齡 越早(p＜0.05)；副食品添加月齡越早，一歲半時緊握成拳及二歲時拿杯子喝飲料、
轉開瓶蓋及打開糖果包裝發展月齡越快(p＜0.05)。
表 4-4.1 幼兒第 18 及 24 個月大的發展分布及平均發展月份
發展項目 第18 個月(N=208) 第 24 個月(N=202)
(%) 人數 % Mean Mode 人數 % Mean Mode
緊握成拳 208 100 3.3±5.3 0.0 - - - - 自行走路 208 100 12.7±1.7 12.0 - - - - 拿餅乾吃 205 98.6 9.3±3.4 6.0 202 100 9.3±3.8 6.0 雙手各自抓物 203 97.6 12.4±2.9 12.0 ND ND ND ND
小跑步 196 94.2 14.7±1.8 15.0 201 99.5 15.3±2.7 15.0 拿杯子喝飲料 179 86.1 12.9±3.0 12.0 193 95.5 14.8±4.0 12.0
拿湯匙進食 175 84.1 13.9±2.9 14.0 ND ND ND ND 轉開瓶蓋 179 86.1 14.4±2.6 12.0 186 92.1 16.0±3.7 18.0 打開糖果包裝 112 53.8 14.1±2.4 12.0 163 80.7 17.3±3.9 18.0
自己吃飯 ND ND ND ND 199 98.5 17.8±3.9 18.0 ND：Not Determined
表 4-4.2 男女嬰幼兒第 18 及 24 個月動作發展比較
第18 個月 第 24 個月 發展月齡
(單位:月) 男 女 男 女
緊握成拳 2.92±4.93(99) 3.57±5.56(109) - - 自行走路 12.69±1.70(99) 12.71±1.66(109) - -
拿餅乾吃 9.39±3.46(96) 9.30±3.36(109) 9.62±4.16(94) 8.97±3.41(108) 雙手各自抓物 12.22±2.57(95) 12.49±2.94(105) ND ND
小跑步 14.65±1.82(93) 14.75±1.75(103) 15.06±2.95(94) 15.47±2.40(107) 拿杯子喝飲料 12.69±3.18(83) 13.14±2.90(96) 14.81±4.26(92) 14.81±3.83(101)
拿湯匙進食 13.90±3.01(77) 13.93±2.85(98) ND ND 轉開瓶蓋 14.28±2.52(73) 14.44±2.66(85) 15.57±3.67(87) 16.32±3.79(99) 打開糖果包裝 13.95±2.46(55) 14.18±2.42(57) 16.85±3.95(75) 17.76±3.84(88)
自己吃飯 ND ND 17.99±3.96(91) 17.56±3.78(108) ND：Not Determined
表 4-4.3 不同出生體重嬰兒第 18 個月動作發展比較
第18 個月(N=208) 發 展 月 齡
(單位:月) rLBW(n) mean±SD
rABW(n) mean±SD
rHBW(n)
mean±SD p-value 緊握成拳 3.3±5.4(76) ab 2.0±4.8(69) a 4.6±5.3(63) b 0.01*
自行走路 12.8±1.5(76) 12.7±1.9(69) 12.6±1.6(63) 0.66 拿餅乾吃 9.5±3.3(76) ab 8.2±3.3(68) a 10.4±3.3(61) b 0.00**
雙手各自抓物 12.0±3.2(74) 12.5±2.9(65) 12.6±2.5(61) 0.36 小跑步 14.7±1.7(70) 15.0±1.8(66) 14.5±1.8(60) 0.22 拿杯子喝飲料 12.7±2.6(62) a 12.3±3.6(63) a 14.0±2.6(54) b 0.00**
拿湯匙進食 13.8±3.1(66) 13.9±2.8(57) 14.1±2.8(52) 0.88 轉開瓶蓋 14.3±2.7(56) 14.4±2.5(55) 14.4±2.6(47) 0.96 打開糖果包裝 13.8±2.1(41) 13.9±3.1(34) 14.5±2.1(37) 0.38
自己吃飯 ND ND ND ND
1變異數分析(ANOVA)之顯著值，* p<0.05，**p<0.01。
2經事後比較Scheffe’s methed 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a, b, c)代表各組間統
計量達顯著差異(p<0.05)。
ND：Not Determined
表 4-4.4 不同出生體重嬰兒第 24 個月動作發展比較
第24 個月(N=202) 發 展 月 齡
(單位:月) rLBW(n) mean±SD
rABW(n) mean±SD
rHBW(n)
mean±SD p-value
緊握成拳 - - - -
自行走路 - - - -
拿餅乾吃 9.3±3.8(75) 8.7±3.7(68) 9.9±3.8(59) 0.18
雙手各自抓物 ND ND ND ND
小跑步 15.2±3.1(74) 15.1±2.1(68) 15.6±2.7(59) 0.55 拿杯子喝飲料 15.3±4.0(70) a 13.1±3.5(66) b 16.2±4.0(57) a 0.00**
拿湯匙進食 ND ND ND ND
轉開瓶蓋 16.6±4.2(68) 15.1±3.1(65) 16.3±3.7(53) 0.05 打開糖果包裝 17.1±4.4(55) 17.0±3.8(65) 18.3±3.2(43) 0.16 自己吃飯 18.1±3.8(75) 17.3±3.7(68) 17.8±4.0(56) 0.42
1變異數分析(ANOVA)之顯著值，* p<0.05，**p<0.01。
2經事後比較Scheffe’s methed 或 Dunnett’s T3 檢定，不同英文字母(a, b, c)代表各組間統
計量達顯著差異(p<0.05)。
ND：Not Determined
表 4-4.5 動作發展狀況與平均哺餵母乳時間
ND：Not Determined
哺餵母乳時間
第 18 個月 第24 個月 發 展 項目
(%) 會(n) mean±SD
不會(n) mean±SD
會(n) mean±SD
不會(n) mean±SD
緊握成拳 7.12±0.45(208) - - -
自行走路 7.12±6.46(208) - - -
拿餅乾吃 7.05±6.47(205) 12.33±3.51(3) 7.40±7.78(202) - 雙手各自抓物 7.21±6.52(203) 3.80±1.79(5) ND ND
小跑步 7.11±6.45(196) 7.38±7.01(12) 7.38±7.80(201) 12.00(1) 拿杯子喝飲料 7.09±6.47(179) 7.31±6.51(29) 7.31±7.66(193) 9.39±10.45(9)
拿湯匙進食 7.40±6.58(175) 5.66±5.67(33) ND ND 轉開瓶蓋 7.26±6.53(158) 6.69±6.28(50) 7.54±7.86(186) 5.74±6.88(16) 打開糖果包裝 7.50±6.61(112) 6.69±6.30(96) 7.29±7.83(163) 7.86±7.65(39)
自己吃飯 ND ND 7.27±7.72(199) 16.00±8.72(3)
表 4-4.6 動作發展狀況與平均副食品添加月齡
副食品添加月齡
第 18 個月 第24 個月 發 展 項目
(%) 會(n) mean±SD
不會(n) mean±SD
會(n) mean±SD
不會(n) mean±SD 緊握成拳 5.24±1.04(207) - - - 自行走路 5.24±1.04(207) - - - 拿餅乾吃 5.24±1.04(204) 5.33±1.15(3) 5.26±1.10(199) -
雙手各自抓物 5.25±1.04(202) 4.80±0.84(5) ND ND 小跑步 5.25±0.87(195) 5.24±1.05(12) 5.25±1.10(198) 6.00(1) 拿杯子喝飲料 5.18±1.03(178) 5.59±1.02(29) 5.26±1.10(190) 5.22±0.97(9)
拿湯匙進食 5.22±1.03(174) 5.33±1.08(33) ND ND 轉開瓶蓋 5.18±1.05(157) 5.42±0.99(50) 5.26±1.09(183) 5.19±1.17(16) 打開糖果包裝 5.23±1.09(111) 5.25±0.97(96) 5.24±1.11(161) 5.32±1.04(38)
自己吃飯 ND ND 5.25±1.10(196) 5.67±0.58(3) ND：Not Determined
表 4-4.7 母乳哺餵狀況與嬰幼兒動作發展之相關 哺餵母乳時間
第 18 個月 第24 個月 發 展 月 齡
(單位:月)
r 值 p 值 r 值 p 值 緊握成拳 0.03 0.71 - - 自行走路 0.10 0.14 0.04 0.55 拿餅乾吃 -0.04 0.62 -0.17* 0.02 雙手各自抓物 -0.01 0.86 ND ND
小跑步 0.06 0.43 -0.01 0.92 拿杯子喝飲料 0.06 0.42 -0.04 0.59 拿湯匙進食 -0.08 0.27 ND ND
轉開瓶蓋 -0.02 0.84 -0.02 0.75 打開糖果包裝 0.02 0.81 -0.04 0.59 自己吃飯 ND ND -0.09 0.21 Spearman correlation coefficient *p＜0.05；**p＜0.01
ND：Not Determined
表 4-4.8 副食品添加月齡與嬰幼兒動作發展之相關 副食品添加月齡
第 18 個月 第24 個月 發 展 月 齡
(單位:月)
r 值 p 值 r 值 p 值 緊握成拳 0.19** <0.01 - - 自行走路 0.02 0.83 0.04 0.60 拿餅乾吃 0.08 0.26 0.07 0.34 雙手各自抓物 0.07 0.34 ND ND
小跑步 0.02 0.76 0.04 0.58 拿杯子喝飲料 0.08 0.31 0.31** <0.01
拿湯匙進食 0.09 0.24 ND ND 轉開瓶蓋 0.04 0.59 0.28** <0.01 打開糖果包裝 0.18 0.06 0.20* 0.01
自己吃飯 ND ND 0.06 0.37 Spearman correlation coefficient *p＜0.05；**p＜0.01
ND：Not Determined
二、 嬰幼兒健康狀況的描述
嬰幼兒一歲半時在半年內的平均生病頻率為 2.7 次，其中有 10 位幼兒半年內 沒有生病過，占總人數的 4.8%；而二歲時幼兒在半年內的平均生病頻率為 2.6 次，
其中有 21 位幼兒在半年內沒有生病過，占總人數的 10.4%。生病的種類方面，幼 兒一歲半及二歲時最常見的疾病為上呼吸道感染(主要是感冒)，一歲半時半年內上 呼吸道平均感染天數為 14.3 天，其次依序為腸胃炎、過敏、支氣管炎、腸病毒、
肺炎等疾病；二歲時半年內上呼吸道平均感染天數為15.1 天，其次依序為腸病毒、
腸胃炎、過敏、支氣管炎和肺炎等疾病(表 4-4.9)，其中其它疾病包括便秘、拉肚子、
玫瑰疹、中耳炎、尿道發炎、輪狀病毒。不同出生體重嬰兒之生病頻率及各疾病感 染天數，經統計分析比較後各組間並無差異性，因此無呈現出相關數值。此外，研 究中所指的過敏包含呼吸道、腸胃以及皮膚的過敏，所有疾病的認定是依據嬰兒就 醫之後，醫生診斷的結果。
以斯皮爾曼等級相關考驗哺餵母乳時間的長短與一歲半及二歲嬰幼兒生病頻 率及各疾病感染天數之相關性(表 4-4.10)，結果發現嬰幼兒哺餵母乳時間越長與一 歲半及二歲時感冒感染天數呈顯著負相關(p<0.05)，並且與二歲時嬰幼兒生病頻率 呈顯著負相關(p<0.05)。
表 4-4.9 幼兒第 18 及 24 個月生病情形及有生病的幼兒占總人數的百分比
第18 個月(n=208) 第 24 個月(n=202) 疾病名稱
人數 百分比 平均天數 人數 百分比 平均天數
(%) (Mean±SD) (%) (Mean±SD) 感冒 180 86.5 14.3±155 173 85.6 15.1±20.9
支氣管炎 16 7.7 0.7±2.7 6 3.0 0.3±1.8 肺炎 1 0.5 0.1±0.5 5 2.5 0.1±1.2 過敏 17 8.2 0.9±4.0 9 4.5 1.0±6.2 腸病毒 13 6.3 0.4±2.2 12 5.9 0.5±2.2 腸胃炎 18 8.7 0.8±2.9 9 4.5 0.4±1.8 其他疾病 31 14.9 ND 12 5.9 ND 表 4-4.10 母乳哺餵狀況與嬰幼兒生病頻率及疾病感染天數之相關
哺餵母乳時間
第 18 個月 第24 個月 每半年各疾病
感染天數
r 值 p 值 r 值 p 值
感冒 -0.16* 0.02 -0.22** <0.01 支氣管炎 0.00 0.97 0.07 0.35 肺炎 -0.11 0.12 0.06 0.43 過敏 -0.07 0.33 -0.01 0.84 腸病毒 0.03 0.70 0.02 0.83 腸胃炎 -0.11 0.11 -0.06 0.43 每半年生病頻率 -0.09 0.19 -0.20** <0.01
Spearman correlation coefficient *p＜0.05；**p＜0.01