研究設計與實施程序

一、 研究設計

本研究分成兩部份：第一部份為「民93 世代」第二部分將「民 93 世代」將 所調查的資料數據與前研究室成員林家慧「民 91 世代」資料進行合併分析。

沿用林家慧於民91世代中所使用之問卷調查法，追蹤受試者自出生開始至滿 二歲之飲食習慣、生活型態、身心發展狀態及健康狀況等情形。資料收集期間為 民國94年2月至民國97年7月底。研究設計原本預計招募120名低出生體重(low birth weight)即出生體重低於10百分位與高出生體重(high birth weight)，即出生體 重高於90百分位之健康嬰兒，招募標準來自謝燦堂(1991)台灣新生體重與懷孕週 數之分析，如表3-2.1。由於條件限制嚴苛以致招募緩慢，因此參考謝武勳等人於 民國95年所發表的研究，研究中探討1998-2002年台灣全國性單胞胎新生兒以懷 孕週數評估之出生體重百分位，參考其研究結果數據放寬本研究招募條件為出生 體重第25百分位以下嬰兒，稱為相對低出生體重(relative low birth weight)及出生 體重在第75百分位以上的嬰兒，稱為相對高出生重者(relative high birth weight)，

最 後 共 招 募1 5 0 名 健 康 嬰 兒 ， 相 對 低 出 生 體 重 嬰 兒 ( n = 7 4 ) 及 相 對 高 出 生 體重嬰兒(n=76)。

招募相對高、低出生體重新生兒標準原先如下：

表3-2.1 招募相對高、低出生體重新生兒標準

懷孕週數 低出生體重標準 高出生體重標準

37 ＜2450g ＞3500g

38

39 ＜2700g ＞3700g

40 41 42

＜2800g ＞3800g

修改後的招募相對高、低出生體重新生兒標準：

表3-2.2 招募相對高、低出生體重新生兒標準

懷孕週數 低出生體重標準 高出生體重標準

37 ＜2700g ＞3250g

38 ＜2900g ＞3400g

39 ＞3500g

40 41 42

＜3000g

＞3600g

本研究問卷內容主要分為飲食及非飲食兩大部分，其中飲食部分為兩天的嬰 幼兒 24 小時飲食回憶。非飲食部分的問卷內容包含追蹤受試幼兒一歲至二歲期 間的飲食歷史、照顧狀況、健康狀況、身心發展及家庭飲食狀態等情形。追蹤研 究時間從民國九十六年八月開始至民國九十七年七月底結束，主要訪視方法是由 受過訓練的訪員每個月以電話訪談的方式追蹤滿十八個月及二十四個月的幼兒 進行問卷調查。在幼兒十八個月時，進行嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷) (附錄一)，

幼兒二十四個月時，進行嬰幼兒及家庭問卷(E 問卷) (附錄二)。

(二)民 91 世代與民 93 世代之合併

民 91 世代利用自行研發之問卷進行前驅性的問卷調查，追蹤受試幼兒一歲 至二歲間的飲食、生長狀況、發展及生病等情形。研究時間從民國九十三年八月 開始至民國九十四年六月底結束。調查期間主要訪視方法是由受過訓練的訪員每 個月以電話訪談的方式追蹤滿十八個月及二十四個月的幼兒進行問卷調查。在幼 兒十八個月時，進行嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷) (附錄一)，幼兒二十四個月時，

進行嬰幼兒及家庭問卷(E 問卷) (附錄二)(林家慧，民 94)。

民 93 世代之研究數據是將追蹤至二歲留下的個案與呂忻瑾(民 97)研究資料 進行整合，民 91 世代部分是將林家慧(民 95)及呂忻瑾研究資料進行統合。經由 上述將兩世代的嬰幼兒自出生至二歲間飲食、健康、成長、發展因素進行合併，

並進一步探討不同出生體重嬰幼兒之營養、健康與生長情況。

二、 實施程序

(一) 民 93 世代

先確定主題與架構並蒐集相關文獻資料，接著使用本研究室自行研發之問卷 及訪員手冊進行追蹤紀錄。

問卷訪問主要以本研究室之研究生及專任訪員來進行，訪問前先經過訪員訓 練以及資料蒐集標準、一致化，訪員完成的問卷最後需經由研究生做確認。每份 嬰幼兒及家庭問卷(D及E問卷)所需的訪談時間約需30-40分鐘(其中24小時飲食回 憶每次約耗時5-10分鐘，非飲食部份每次約耗時25-30分鐘)，訪談過程依照受訪 者當時情況配合受訪者的方便性以調整時間長短，平均一份電訪問卷需要1-3次 才完全補齊所有資料。以電子郵件方式之問卷每份皆再以電訪補遺才得以完成；

郵寄問卷執行方式為：信件與附回郵信封一併寄出，待受試者填寫完後寄回，訪 員或研究生進行檢查工作，若問卷有遺漏或有錯誤之處，用電話補遺方式完成。

資料蒐集完成後進行資料處理與統計分析，接著撰寫論文。

(二) 民91世代

民91 世代進行程序與民 93 世代相似，皆採用電訪的方式進行問卷調查及資 料蒐集，每份問卷的完成平均需要2-5 次不等的電話訪問，完成一份嬰幼兒及家 庭問卷需耗時30-50 分鐘(其中 24 小時飲食回憶每次約耗時 2-8 分鐘)，幼兒餵食 頻率問卷需耗時10-20 分鐘，訪談過程需視幼兒主要照顧者當時的情況適時調整 電話訪談的時間長短。問卷追蹤過程中同時針對缺漏資料做補遺，隨後進行資料 處理與統計分析，最後撰寫論文(林家慧，民94)。

在為期一年半的問卷追蹤過程中同時針對缺漏資料做補遺，隨後進行資料處 理與統計分析，最後撰寫論文。研究實施流程如圖3-2.1 所示。

圖3-2.1 實施程序流程圖 蒐

集 相 關 文 獻

訂定民93 世代研究主題

收集研究相關資料

檢視研究問卷

確認問卷內容、輔助工具及追蹤流程

訪員訓練

每月追蹤收集問卷資料

資料處理，合併兩世代資料

統計分析

撰寫論文 民91 世代資料

電話補遺 提出研究架構