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本章針對整個研究過程於研究方法及結果之限制進行描述,並對日 後相關研究提出建議。

ㄧ、研究方法方面 1. 研究對象

本研究中之民 93 世代問卷追蹤至今已長達五年之久,此世代研 究對象的母親大多以職業婦女為主,由於工作忙碌且追蹤時間過長,

對於問卷的訪問有疲憊感,造成研究對象總人數的遞減。此現象於追 蹤型研究是不可避免的問題,或許能於問卷訪談過程中盡可能讓受訪 者了解此些研究資料對於本研究的重要性,以減少人數的流失。

2. 飲食評估方法

嬰幼兒生長至二歲飲食型態逐漸地以一般家庭飲食為主,所攝取 的食物也逐漸地多元化。雖然研究之初有贈與受訪者嬰幼兒餐具,但 大多數照顧者並非使用此餐具進行餵食。另外由於訪問者與受訪者對 於食物份量的認知不同,故造成續後嬰幼兒飲食營養素攝取之運算會 有誤差產生。因此建議日後開發相關之研究問卷時可以附上一般家庭 所使用的餐具圖形,以助於雙方在食物攝取份量上具ㄧ致性。

3. 嬰幼兒體位測量

本研究並非面對面進行訪談,因此嬰幼兒的體位測量皆是由父母 或照顧者協助測量,故會因測量工具及標準之不同而有誤差。有時因 嬰幼兒哭鬧也會造成測量上的不易,仍需煩請照顧者安撫嬰幼兒協助 體位測量資料的收集。在進行電訪或寄送問卷之前或許可先聯絡受訪 者,提醒協助測量嬰幼兒體位之數據,以減少資料收集數值的遺漏。

4. 師大食品營養素資料庫

本研究室每年皆持續將食品營養素(NUFOOD)進行更新,並且提 升營養素之完成率。本資料庫營養素運算系統之架構是區分早餐、午 餐、午點、晚餐、宵夜五個餐次來進行資料輸入,但嬰幼兒進食時間 不固定,故將食物區分為母乳、配方奶、補充劑、非奶類食物及一日 飲水總量代入五個餐次中進行營養算之運算。因系統之功能無法將輸 入的食物依六大類食物作區分,故本研究無法確切地了解嬰幼兒各類 食物之攝取狀況,而疏於此方面結果的呈現。日後本研究室資料庫的 精進上如能對此改進且增加六大類食物份量的轉換,即能助於評估嬰 幼兒六大類食物的攝取狀況。

二、相關研究之建議 1.生長方面

本研究結果發現不同出生體重嬰兒生長速度,在不同評估指標上 皆發現嬰幼兒出生至二歲 rLBW 組體型生長速度相較於其他兩組來 得快速。其他相關文獻研究中皆提出低出生體重嬰兒出生後生長速度 較快的現象,可能會持續地影響荷爾蒙及代謝上的改變,增加罹患慢 性疾病的危險性,相對地高出生體重嬰兒出生後生長速度較緩慢,可 能對於往後在預防慢性疾病上是一種保護的效應。因此建議需要更多 臨床及身體組成的相關研究,依據生長速度的快慢來探討嬰兒出生後 體重適當增加的議題,才能更了解出生體重的差異對於嬰幼兒生長速 度影響的重要性。

2.母乳哺餵

本研究中嬰幼兒二歲時仍持續哺餵母乳者為 8.0%,因受訪者母 親對於嬰兒配方奶粉定義不清楚,故無法根據問卷資料收集結果了解

嬰幼兒至二歲混合哺餵(哺餵母乳及嬰兒配方奶)及完全哺餵嬰兒配 方奶的月齡時間。因此日後相關研究在問卷訪談過程中,應協助受訪 者了解嬰兒配方奶粉之定義,以助於正確資料的收集及相關資料之分 析比對。在呂忻瑾研究結果發現,喝純母乳的時間及有喝到母乳的時 間與感染上呼吸道疾病次數、過敏總天數呈負相關。本研究結果經統 計分析也發現,哺餵母乳時間越長嬰幼兒一歲半及二歲時感冒感染的 天數越短,並且二歲時生病頻率次數也較少,由相關文獻中也得到相 似的結果,故更能確切地了解哺餵母乳時間的長短對於嬰幼兒免疫力 及疾病的發生是具有相關性的,因此未來應持續且鼓勵新生兒母親哺 餵母乳,並且盡可能的延長哺餵母乳的時間。

3.嬰幼兒飲食現況

根據本研究飲食問卷中可得知嬰幼兒二歲時以非奶類食物當作 正餐有 3 次者為 37.1%,因問卷處理過程中未將開放性問項做詳細的 分析處理,並且本研究二十四小時飲食紀錄之營養素運算,是將整日 飲食之非奶類食物歸於晚餐作運算,故無法詳細區分並評估各類食物 攝取狀況。日後研究應分析開放性問項且依照攝食的餐次順序,分析 各個餐次中各類食物的攝取狀況,以助於了解嬰幼兒飲食的變化。