研究工具

兩世代利用本研究室自行研發之結構性問卷進行研究調查，內容包括兩日的 嬰幼兒 24 小時飲食回憶、幼兒的飲食歷史、幼兒照顧狀況、照顧者的餵養知識 與態度、幼兒健康情形、身體發展狀況、家庭飲食型態。問卷形式一共有二種，

分別為嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷)(18 個月大填寫，附錄一)、嬰幼兒及家庭問卷 (E 問卷) (24 個月填寫，附錄二)。每種問卷皆編有訪員手冊，民 91 世代的問卷大 多數是經由訪員以電話訪談嬰幼兒主要照顧者完成問卷調查。民 93 世代由於受 試嬰幼兒母親以職業婦女居多，工作時間較難配合，故以電話、電子郵件、郵寄、

傳真等四種方式，由填答者斟酌本身情況選擇受訪方式，待受試者填寫完成後請 其盡速回覆，收到後由研究生進行確認及以電話補遺。

一、家庭背景資料

此部分資料是使用陳姮霏(民 92)與廖靜郁孕婦基本，內容包括父母親生日、

居住地點、工作地點、教育程度、職業、家庭月總收入、族群背景、身高、體重、

聯絡方式。由於資料為兩年前所追蹤的資料，且幼兒年齡漸長，考慮母親工作型 態及幼兒照顧狀況等的改變，因此在幼兒24 個月時的嬰幼兒及家庭問卷(E 問卷) 加入父母親的身高、體重、工作地點、職位等問項，以作後續之分析。

二、飲食部分

飲食部分的資料來源主要可分為下列兩種，包括兩日 24 小時飲食回憶記錄、

幼兒飲食歷史及家庭飲食型態。

1.兩日 24 小時飲食回憶紀錄

24 小時飲食回憶記錄是請嬰兒的主要照顧者回憶受訪日前一日的嬰兒餵食 情況共兩日，可以不連續。回憶的內容包含：回憶日期、進食時間、食物來源、

食物名稱(奶粉紀錄品牌名稱) 、份量和烹調法。母奶攝取部分可分成直接吸吮與 擠出餵食，直接吸吮者需紀錄吸吮時間而擠出餵食者需紀錄餵食毫升。

2.幼兒飲食歷史

幼兒飲食歷史是詢問主要照顧者幼兒的乳類餵養歷史、添加副食品後的飲食 狀況、喝奶次數和固體食物餵食的次數、是否開始斷奶、嬰幼兒對六大類食物的 攝取狀況、是否有使用補充品。

一歲半時的嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷)中幼兒餵養歷史包含：是否持續餵哺 母乳、完全哺餵母乳的月數、混合哺餵母乳及嬰兒配方奶粉的月數、完全哺餵嬰 兒配方奶粉的月數、是否換較大嬰兒奶粉及換奶時間、除了嬰兒配方奶粉和較大 嬰兒奶粉以外是否有再給予嬰兒其他奶類、是否有厭奶情形、開始以非奶類食物 當作一次正餐的時間且提供何種食物、每天喝奶的次數、以及有無使用補充品(包 含維生素、中藥、蜂蜜、鈣片、魚肝油、鐵劑、乳酸菌和其他)。國內中國國家 標準(CNS)針對「嬰兒配方食品」(Infant Formula)及「較大嬰兒配方輔助食品」

(Follow-up Infant Formula)所給予之定義分別為，適用於嬰兒足月生產至年齡未滿 12 個月者，及適用於 6 個月以上至 12 個月之較大嬰兒，配合嬰兒副食品所使用 之配方食品。但國內母親大多是依據嬰幼兒奶粉包裝上所標示以進行換奶，母親 對於「嬰兒配方食品」及「較大嬰兒配方輔助食品」的區分認知上是欠缺的，故 本研究在此資料收集結果上並不進行分析。另外在幼兒24 個月時(E 問卷)詢問飲 食狀況，內容包括每天奶類餵食的次數和奶量、幼兒每日以非奶類食物當作正餐 的次數及各餐次提供哪些食物、幼兒食物的烹調方法與技巧、提供幼兒新的食 物，若幼兒不接受通常都會嘗試幾次直到接受為止、幼兒完全不能接受的食物類 別。

3.家庭飲食型態

收集並了解幼兒目前是否有兄弟姊妹、兄弟姐妹的年齡、性別及體型、幼兒 目前的體型、幼兒與兄弟姐妹間的飲食是否會相互影響及影響程度、父母與幼兒 的飲食是否會相互影響及影響程度。並且額外了解夫妻婚姻狀況及六個月以來幼 兒的托育狀況是否有改變。

三、 非飲食部份

利用嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷及 E 問卷)詢問主要照顧者幼兒出生至 18 個 月及出生至 24 個月時整個過程中的照顧情形、健康情形及發展狀況。在嬰幼兒

及家庭問卷(D 問卷) 填答過程中，發現 24 個月幼兒逐漸由一般家庭飲食取代奶 類作為正餐，且照顧者的餵食知識趨於穩定，因此於 24 個月嬰幼兒及家庭問卷 (E 問卷)中將照顧者的餵養知識與態度之題組刪除。

1. 幼兒照顧情形

嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷及 E 問卷)中，詢問過去六個月中幼兒主要照顧者 是誰、照顧的情況(包含哭鬧情況和好不好帶)、睡眠情形(平均睡眠時間)、在幼 兒一歲半時是否有將副食品添入奶瓶中餵食以及是否用小湯匙餵食副食品、詢問 主要照顧者幼兒副食品(一般家庭飲食)由誰準備與餵食。

在嬰幼兒及家庭問卷(D 問卷)中，另外針對主要照顧者詢問照顧者的餵養知 識與態度，包含嬰幼兒的餵養知識的得知來源、對於得知的餵養知識之相信程 度、嬰幼兒相關議題的關心程度、副食品的添加知識及對幼兒出生至今的生長狀 況的滿意程度、餵養方面的最大困難。

2. 幼兒健康情形

在幼兒滿 18 及 24 個月時，詢問主要照顧者幼兒過去六個月內的生病情況、

大便的情形(如大便頻率、天數及顏色)、生病狀況(如幼兒常發生的疾病、每次生 病持續的天數及用藥情形)、是否施打疫苗以及幼兒的牙齒健康狀況(如是否有蛀 牙情形及口腔清潔與保健)。

3. 身心發展狀況

問卷中主要調查的議題是根據中央健康保險局所發之兒童健康手冊(行政院 衛生署，民 91)的內容，了解關於幼兒的發展狀況及小肌肉精細動作發展。內容 包含牙齒目前生長的顆數、是否能不需支持而自行行走、是否能小跑步、是否能 說完整的句子、幼兒目前的平衡感及活動量。在幼兒小肌肉精細動作發展的議題 上包含幼兒是否會自己拿餅乾吃、轉開瓶蓋、會拿杯子喝牛奶、水或果汁、自己 打開糖果包裝、是否能自己吃飯。

幼兒的身體測量值之測量項目包含身長、體重、頭圍及胸圍，所有的測量值 主要依據幼兒施打預防針時醫護人員所測量的值為主，若是幼兒當月並未施打預 防針或預防針皆已施打完畢則由照顧者於家中自行測量，而身長、頭圍及胸圍的 測量工具由研究者統一提供皮尺測量，訪員詢問測量數據時必須同時紀錄測量的 日期。