學校事故傷害相關研究之探討

動，其相關文獻探討敘述如後。

第一節 學校事故傷害相關研究之探討

所謂事故傷害（injury），其包含蓄意性傷害（intentional injury ） 和非蓄意性傷害（unintentional injury）。蓄意性傷害包括自殺、他殺、

暴力、性侵害及不良幫派傷害事件…等意指行為者故意的傷害行為；

而非蓄意性傷害則包括交通事故、運動傷害、溺水、跌落…等意外性 事故，以下就國內外事故傷害相關研究調查作探討。

一、 國內學校事故傷害之相關研究

教育部「校園安全暨災害防救通報處理中心」(簡稱校安中心)，將

「校園事件」區分為「校園意外事件」、「校園安全維護事件」、「校園 暴力事件與偏差行為」、「管教衝突事件」、「兒童及少年保護事件」、「天 然災窖」、「其他校園事務」及「疾病事件」等八大類。依據教育部公 布於「校園安全及災害事件即時通報網」2003年至2009年各級學校校 園事件統計分析報告之資料，顯示從2003年至2007年「意外事件」一 直是各級學校校園事件通報之冠。2008年及2009年由於腸病毒和H1N1

14

新型流感的盛行，「疾病事件」跳升為各級學校學生安全之首要關注問 題，「意外事件」仍居第二位，「兒童少年保護事件」居第三位。

另外，有關國民小學2003年至2009年校園事件統計分析報告顯 示，2003年及2004年「意外事件」為國小學生通報第一位之安全問題。

2005年開始，由於「疾病事件」分類加入統計，「疾病事件」即成為小 學生安全上最首要的問題，而「意外事件」在2005年至2008年之間暫 居小學生安全問題的第二位。2009年有關國小學生「兒童少年保護事 件」（1952件）的通報數，首度超越「意外事件」（1867件），成為國小 學生僅次於疾病事件之安全問題，「意外事件」則退居第三位。另外，

有關國小學生2004至2009年意外事件通報中，以「運動、遊戲傷害」

（4154件，占46.06%）居第一位，「其他意外傷害事件」（2606件，占 28.89%）及「校外交通意外事件」（1219件，占13.52%）等分居第二和 第三位。有關2005及2006年國民小學「兒童少年保護事件」之通報統 計資料顯示，「遭身心虐待」（共225件，占21.57%）、「遭性侵或猥褻」

（共222件，占21.28%）及「其他兒童保護事件」（共195件，占18.70%）

為「兒童少年保護事件」之前三位通報原因。

有關教育部2009年各級學校校園通報事件合計共138170件，造成 885人死亡、12437人受傷。其中以「疾病事件」119718件（86.65%）

15

最高，當中國小學生占65998件（55.13%），國中學生占23237件

（19.4%）；其次為「意外事件」6888件（4.99%），當中國小學生占 1867件（27.11%），國中學生773件（11.22%）；第三為「兒童及少年 保護案件」5,804 件（4.20%），當中國小學生占1952件（33.63%），

國中學生占2204件（37.97%）；其餘依序為「暴力犯罪及偏差行為」

2,703 件（1.97%），當中國小學生占626件（23.16%），國中學生占 913件（33.78%）；「校園安全事件」1,331 件（0.96%），當中國小 學生占450件（33.81%）；「其他事件」912 件（0.66%），當中國小 學生占236件（25.88%）；「天然災害事件」529件（0.38%），當中國 小學生占303件（57.28%）；「管教衝突事件」285件（0.21%），當中 國小學生占82件（28.77%）。由上述資料可知，2009年各級學校校園 事件通報中，國小學生在「疾病事件」通報中占一半以上，國中與國 小學生在「兒童及少年保護案件」的通報數中占七成上，國中與國小 學生在「意外事件」的通報數中約占三成八（教育部，2004；教育部，

2005；教育部，2006；教育部，2008b；教育部，2010a；教育部，2010b：

教育部，2010c）。

蘇穎等人綜合 2000 至 2006 年網路上各媒體報導，有關中國校園 學生重大傷害事件死亡的數據調查研究結果顯示，中國學生傷害發生

16

率高達50%，另外中國學生因惡性事件、暴力、食物中毒、意外傷害 等死亡的，平均每天有40 多人。而「非故意傷害」中的「溺死」是 5-14 歲兒童的首要死因。2000 至 2006 年間發生在中國的「重大故意傷害事 件」經統計到達了八百餘件，其中以「暴力」事件為主。中國近年來 發生的「突發傷害事件」接近20 起，主要事件有爆炸事故、環境污染

（鉛中毒、氯化氫發生泄漏 ），這些突發的事故事件對學生的安全與 健康危害更大(蘇穎，張林，肖琴，金岳龍，謝倫芳，姚曦，葉冬青等，

2007)。

周雷等人採用學校、社區二級監測報告網，針對 2002 至 2005 學 年上海市徐匯區，在校學生傷害個案登記和報告資料進行統計分析發 現，學生傷害的平均年發生率為4.58﹪，其中低年級小學生的傷害發 生率為9.25﹪高於，高年級之中學生（7.57%）及大專職技的學生

（0.57%）。另外，學生事故傷害發生的最主要場所為「學校」（占 82.8

﹪），有47.6﹪發生在學校之「課間休息時間」，「不慎」為造成學生事 故傷害的最主要原因（占85.5%），傷害性質主要以「骨折」（占 41.6%）

和「外傷」（占36.4 % ）為首要（周雷，黃萍萍，黃文鴛，劉峰，楊 帆等，2007）。

17

二、國外學校事故傷害之相關研究

兒童傷害防制為公共衛生及小兒科長期關切之重大議題，為了減 少傷害事件發生，並將兒童傷害發生之可能原因應予完整研究。世界 衛生組織於1998 年主導之「學齡兒童健康行為調查」（the Health Behaviors of School-aged Children study）曾檢視學童受傷特性，其結果 顯示11 歲、13 歲及 15 歲學童受傷事件中，校園傷害比例約占 21.8%，

且半數校園傷害大多與「運動及遊樂場」活動有關。

Limbos（2003）指出在美國，校園傷害約占小兒受傷比例之 10﹪

-25%。DeSimone Eichel（2001）亦表示每年約有 370 萬學童在學校發 生傷害。Miller（1998）預估健康保險每年約支出 32 億美元照護這些 受傷學童。Mo F（2006）一份有關加拿大兒童事故傷害地點調查資料 顯示，「學校」在易受傷地點排名第三，受傷之男女性別比例分別為 10.8

％及12.9％。Feldman W（1983）研究加拿大學童校園傷害之發生率概 估為每100 名學童中，大約會發生 5.4 次傷害事件。Gore（2004）一份 就蒙特婁地區學童傷害研究顯示，大部分的傷害發生於10 至 14 歲男 性學童，而從高處墜落及運動傷害為最常見的傷害原因。Sheps 和 Evans（1987）一份於溫哥華地區校園傷害調查報告顯示，國小學生校 園傷害最常發生於遊樂場，而高中生校園傷害最常見原因為運動及教

18

室意外。

Howard （2005）一份於多倫多地區學校遊樂場設施研究報告顯 示，汰換老舊遊樂設施，改由高度較低且經安全設計之新型遊樂設施 取代，則傷害事件由原每1,000 人發生 2.61 次傷害降低為每 1 ,000 人 發生1.68 次傷害。Di Scala（1997）研究報告顯示:在北美洲，校園傷 害占小兒比例相當高，這與學童大部分的時間都處於校園有關，因為 大部分的北美學童每天約有5 小時在學校上課，另外 2 小時則在校內 活動，美國及加拿大安略省每年分別約有178 天及 185 天上課日。

有鑒於「意外傷害」為加拿大孩童之首要死因，Jonahan M. Josse 等人透過加拿大醫院傷害報告及預防專案(Canadian hospital 1njury Reporting and Prevention Program)之資料庫及其它 6 處醫療機構蒐集相 關資料，選取2002 年渥太華地區孩童傷害照護(約 24,074 名孩童)之資 料進行分析。結果發現，渥太華地區於2002 年計有 4,287 名孩童發生 校園傷害事件，占所有傷害事件發生比率18%，年齡在 5-9 歲及 10-14 歲的孩童比其他年長孩童(15-19 歲)更容易發生校園傷害，最常發生之 校園傷害型態為「骨折」及「肌肉與骨骼受傷」，最常發生傷害之校園 活動為「遊戲」及「日常體育活動」。最後結論建議，校園為許多學童 受傷的地點，尤其是在進行日常休閒活動時，特別容易發生傷害，而

19

改善校園環境及增加監控措施為減少校園傷害發生之可行策略

（Jonahan M. Josse Morag MacKey, Martin H. Osmond, Alison K. Mac Pherson，2009）。

Christine 等人運用一年時間就 76 所學校(約 25,000 名學生)以問卷 調查方式，調查紐西蘭小學校園骨折事件發生原因與地點，及校園遊 樂設施高度與骨折事件發生之關係的研究。研究顯示，計有118 名學 生共發生131 件骨折事件，在遊樂設施所發之意外傷害頻率並不比校 園其他地區高，大部分傷害發生原因係自高度低於59 英尺處墜落，大 部分骨折部位為上肢，而調查結果顯示，骨折事件發生因性別及學校 規模大小而有所不同。此研究之結論，建議各校就評價結果進行環境 及政策層面的研討，且規劃如何在現有的緊張壓力之下維持校園的安 全，同時也能提供學生適度的挑戰與學習。在改善校園安全環境方面，

其結果顯示，與其翻修遊樂場器材，不如在關注學生校園互動情況的 部份加注更多心力（Christine M，Rubie-Davies，Micheal A. R. Town- send，2007）。

綜合以上國內外校園事故傷害之相關研究資料發現，由於各「事 故傷害」的調查方式及計算分類方法不同，造成較困難去比較相關研 究之結果。除此之外，現況中往往也只有屬於嚴重之事故傷害事件，

20

才可能被通報、送醫或被媒體報導，因此可知，實際之事故傷害發生 比率，應遠超過現有的調查結果。雖然，有關事故傷害之調查結果有 以上的限制，但仍可端詳出，學童因大部分的時間都處於學校中，「學 校」也就成為學童發生事故傷害的最主要場所，而事故傷當中又以「意 外傷害」為學校最常發生的安全事件。

第二節 國內外學校安全計畫與措施之探討

Laflamme and Menckel（1999）指出，學生的健康和安全一直是家 長、教師、學校行政管理、政府機構和研究人員主要關心的議題，而 學校物質環境各層面的問題，一直是被列為促成非蓄意性傷害的潛在 危險因素（Salaheddine Bendak，2006）。然而，除了物質環境因素外，

影響學校安全的因素包羅萬象，全面性地檢視學校各層面安全問題，

進而擬定改善計劃，以達有效減少學校各類安全事件的發生，已成為 重要的推動方針。因此，本節內容將就國內外學校安全計畫與相關措 施作探討。

一、國內學校安全計畫及措施

（一）教育部修訂《國民中小學校園安全管理手冊》

2008 年教育部重新編修「國民中小學公共安全管理手冊」(1995 年版)，並更名為「國民中小學校園安全管理手冊」。希望中小學教育工

21

作者，面對安全及災害事件時，能從中快速獲得處理的資訊。此手冊 包含第一章緒論，主要是對校園安全建立管理的完整概念；第二、三 章則針對各項校園安全管理主題提供管理要領和檢核表；第四、五章 則針對事件的處理，主要著重於發生事故後的處置和補救工作。

作者，面對安全及災害事件時，能從中快速獲得處理的資訊。此手冊 包含第一章緒論，主要是對校園安全建立管理的完整概念；第二、三 章則針對各項校園安全管理主題提供管理要領和檢核表；第四、五章 則針對事件的處理，主要著重於發生事故後的處置和補救工作。