對護理專業的影響
於 1984 年 Benner 提出「從新手到專家」臨床護理生涯發展的概念，
將護理專業發展分為：新手 (novice) 為應屆畢業三個月內之新進人 員，稍有經驗者 (advanced beginner) 為三個月到一年之護理人員，勝 任 (competent) 為 1-3 年之護理人員，精通 (proficient) 為 3-5 年之護理 人員，專家 (expert) 則指不需臨床指引即可照顧病人的資深護理人員 (黃璉華，2004)。研究指出，於兩組進行專業成長課程前後測比較，一 組持續三個星期的專業課程訓練，一組依常規訓練，而後進行臨床護理 人員專業知識及技能測驗，經過專業課程訓練的護理同仁，較未接受專 業訓練者，在護理專業成長表現達顯著差異 (Wood, 1998)。
持 續 專 業 成 長 項 目 包 括 1. 能 力 (competence) ， 主 要 指 知 識 (knowledge)、 理解 (understanding) 及判 斷 能力 (judgment) ； 2. 技術 (skill)，指認知 (cognitive)、技能 (technical) 或心智 (psychomotor) 和 人際間 (interpersonal) 互動等。3.個人特質 (personal attributes)，如行 為 (behavior) 等 (Ireland, et al, 2007)。
多 元 評 量 護 理 專 業 成 長 的 方 向 包 括 提 供 病 人 所 需 的 服 務 (providinga patient - orientated service) 、 創 新 的 實 務 (innovative
practice)、團隊合作 (teamwork)、給予專業發展的機會、對改變及自律 功能建立合理的政策 (Gerrish, 2001)。
研究指出接受護理臨床教師輔導之新進護理人員，在知識性能力、
評估能力、教育計畫之參與性均優於未接受此制度者 (Sharmian &
Lemienx, 1984)。接受持續專業成長訓練者對新進人員的輔導及訓練，
較 優 於 未 接 受 師 資 教 育 訓 練 者 (Gould, Drey, & Berridge, 2007;
Whitehead, Owen, Holmes, Beddingham, Simmons, Henshaw, Barton, Walker, 2013)。
Muir、Ooms、Tapping、Maran-Marks、Phillips 和 Burke 於 2013 年研究指出，對護理臨床教師給予師資的培育訓練計畫，對訓練應屆畢 業之護理人員，較傳統輔導制度較能增加新進護理人員護理技術、能力 及個人專業成長等。研究者運用輔導制度 (mentorship program)於臨床 護理學生教育，對 39 位學生進行研究，提升學生護理思考 (thinking of nursing) 及成為一個護理人員 (being a nurse) 的能力 (Van Eps, Mary, Cooke, Creedy & Walker, 2006)；另研究發現，提高護理臨床教師的教學 能力，對新進護理人員，能提升溝通技巧，並提升新進護理人員對護理 的價值信念及專業角色 (Maran-Marks, Ooms, Tapping, Muir, Phillips &
Burke, 2013)。
另一研究以類實驗法，實驗組及對照組各選擇 13 位新進人員，分 別進行 3 個月護理臨床教師輔導及傳統新進人員訓練，於 1.5 個月接受 臨床輔導員輔導的實驗組新進護理人員之護理能力較傳統新進人員訓 練者有顯著差異 (陳小蓮等，2001)。顯示臨床輔導員制度對新進人員的 適應有正面的影響。
Lee、Tzeng、Lin 與 Yeh (2009) 提出建立「護理臨床教學計畫」
(preceptorship program) 對護理臨床教師輔導新進護理人員之成效，可 降低新進護理人員離職率 (turnover rate)、降低醫院成本並提升照護品 質及工作人員滿意度。
研究指出，運用輔導員制度 (mentoring) 於護理教育中，對護理臨 床教師進行相關「輔導員課程訓練」，讓護理臨床教師能以正向態度 (positive attitude) 面對學習者，給予學生同理心，並分享護理相關經 驗，幫助護理學生於學習上更有安全感，並提升學習者問題解決及衝突 處理的能力 (Huybrecht, Loeckx, Quaeyhaegens, De Tobel &Mistiaen, 2011)。
綜合以上文獻提出護理臨床教師的師資培育計畫推動，提升護理臨 床教師的輔導能力，對新進護理人員工作表現及留任有相當的影響力。
利用不同的臨床評量方式如迷你臨床演練評量 (mini-CEX) 或臨床技
能實作與評量 (DOPS) 等技能評量方法，讓新進護理人員能於臨床面 對病人、家屬等，擁有專業技能的成長。進而提升自我工作能力，使醫 院留任率增加，提昇照護品質。
第参章 研究方法