此章節將新進護理人員於前兩個月學習過程心得進行分析，另將護 理臨床教師給予新進護理人員的建議內容進行分析，分述於下：
一、 新進護理人員學習心得分析
由發現不同科別新進人員，對臨床的壓力有些不同，但一致的是，
對臨床的現實休克反應，表現於心得內容中，寫到「進入職場工作後，
也讓我發覺到在實習時，與真正在臨床上工作是有差別的」；另有新進 人員表示，「雖然之前在同單位實習，但當成為正式護理人員有這更多 的東西要學習，在醫院及病房的環境上大概 80~90%都已熟悉，也因為 這週有開始點班，所以對病房的環境也都更熟悉，對於白班的常規也很 熟悉，每個時間點要做的事都能確實達到，但在表單的記錄方式有時候 還是會忘記，怎麼寫還需要學姐再次指導」，由新進護理人員心得發現，
實習的經驗，對現有環境有所幫忙，但當實習學生與成為護理人員的角 色，真的著實不同。
對內外科及重症單位的新進護理人員心得表示，對醫院醫療儀器的 認識，常規的了解，對新進護理人員真的是壓力，心得中呈現「病房常 見的檢查有胃鏡檢查、血管攝影等，在這週都有遇到，所以對於此類檢
查 的 護理 注意 事項 都 了解 ，疾 病常 用 的機 器如 生理 監 測儀 (EKG monitor)，注射用儀器 (IV Pump)、輸血加溫器的使用都能正確操作」， 新進人員對病房常見的疾病了解，也是前兩個月須認識的內容，如「病 房 常 見 的 疾 病 如 肺 炎 ， 急 性 腎 衰 竭 (ARF) ， 敗 血 性 休 克 (sepetic shock) 、腸胃道出血(GI bleeding)的護理重點都能了解應能正確執行，
其相關護理，對於照護這些疾病的個案做需的相關技術也都能再予以練 習，更熟練的執行」，「學到放置中心靜脈導管 (on CVP) 的備物，有有 跟著學姐一起轉病人去安寧病房及 ICU，手術前準備送病人去手術，雖 然看了一遍，但是等到要自己做時，一定會是手忙腳亂，忘東忘西」，
由新進護理人員的心得發現，內外科及重症單位之新進護理人員，面對 臨床不同病人的情境、疾病及醫療儀器等，真的不容易。
對精神科之新進護理人員，其壓力來源與內外科不同，呈現出與精 神科病人的會談，是主要的壓力來源。內容如下：「其實真的很緊張，
尤其是在會談方面真的是需要多練習的，因為之前在實習時，老師並未 帶領我們去一對一會談過，因此在第一次會談時，就顯得是如此的生 澀，不過在學姊的教導以後，第二次就顯得好多些，但是還是必須多加 練習，希望會談可以更熟能生巧一點。」「在這個禮拜中，我還是覺得 我很喜歡精神科，但是其中令我感到最有挫敗感的還是會談」，「所以在 一次的會談中，都會學到再說什麼，再針對什麼，會更好」。內容呈現
出精神科新進護理人員面對精神科病人的會談之壓力。
將所蒐集的新進護理人員心得進行分析，發現一致的內容為對護理 臨床教師的付出，表示感謝。「剛開始練習寫病房單張跟 e 化電腦，比 較不熟悉，但學姊很有耐心的一次又一次的解說，讓我們書寫表單，
Key 資料時，比較不慌張，遇到不懂的事情，請教學姊，學姐也很樂意 講解。追隨學姊腳步，一步一步往前! 要有信心!」「這禮拜跟著學姐一 起做事，學到很多，從一個陌生的環境漸漸轉為熟悉，原來很害怕，但 在學姊的耐心指導下，漸漸可以克服」內容呈現護理臨床教師角色的重 要。
二、 護理臨床教師對新進護理人員的建議及指導內容分析
將護理臨床教師對新進護理人員的建議及指導內容進行分析，發現 內容新進護理人員對自我的要求及面對臨床的壓力，會影響其適應的過 程，如「壓力會不會大到影響自己的情緒及日常生活，的確實習和進入 職場是很不一樣的，似乎很多事情都必須重新學習」，另新進護理人員 面對臨床的複雜性，較困難，所以護理臨床教師共同給新進護理人員的 建議內容為「才從學校生活踏入工作職場，難免會有害怕跟不知所措也 是正常的，但已踏入職場應該調整自己的心態」，「對病人病況有變化 時，會因經驗缺乏而有不知所措情形，建議多翻閱相關照護文獻，以增
加照護能力。」
另為了讓新進護理人員持續護理工作，給於新進護理人員不同的鼓 勵內容，「新進來的時候，一定會不知所措，對環境也陌生，要多多學 習多多練習才能更熟悉，下班後的檢討可以找到問題，並改善，當有問 題時可多與現在的學姐多加討論，加油。」「有心向學是重要的，雖然 重新更換新單位，在發現妳真的喜歡護理這份工作，很開心可以帶到 妳，因為妳的用心，其他學姐們及病人皆對妳有很大的期望，希望可以 保持這份熱誠」，護理臨床教師對新進護理人員的鼓勵，是新進護理人 員持續護理工作非常重要的支持來源。
另於此次研究收集的資料發現，於第二個月新進護理人員開始獨力 照顧病人，是另一個壓力來源，其中包含面對「交班」、「面對與醫師的 溝通」及「面對病人急救情境」，為護理工作中之主要壓力源。內容如 下：「初次交班都會面臨相同的情形，不需要太擔心，只要多花心思就 會有收穫的，要能有組織性，有系統性的交班，需多聽其他人交班方式，
可從中得到經驗，減少許多摸索時間。」「這週開始獨自照顧病人，但 是在我(護理臨床教師)的觀察中，覺得你太害怕去做不敢放開來。」「獨 自照護病人是很辛苦的事，因為病人的生命就在妳手中偶而無法掌握的 病人狀況是難免的」，由以上內容發現，如何讓新進護理人員從生手到
熟手的過程，是需不斷的鼓勵、肯定及調整工作心態。
由以上資料分析發現，新進護理人員面對臨床實務情境與護生實習 的情形，有其不同，文獻黃璉華 (2004) 指出，成為新進護理人員後照 顧的病人數，從實習護生時照顧 1~2 人增加為 7~8 人，在護理技術不純 熟之下，沒有時間提供個別化和完整的護理，形成在校所學與在職所做 的落差。另 Edwards, Hawker, Carrier, Rees (2015) 提出之系統性文獻回 顧，護理臨床教師制度的執行，對新進護理人員面對臨床工作，有好的 學習對象，對護理能力及經驗的傳承，有其價值；並給與新進護理人員 好的支持，對其留任情形亦可提升。
第伍章 結論與建議
本章節將以上研究結果進行綜合性描述，並依研究之限制提出相關 建議，內容如下：