內容包含新進人員適應問題及護理臨床教師能力與角色；第三節護理臨 床教師持續專業教育對護理專業成長的成效內容談到護理臨床教學制 度與方案的建立、臨床評量方式；第四節則以相關的研究說明「護理臨 床教師師資培育制度」對護理專業的影響。
第一節 專業成長模式
專業是指一種行業的成員經過長期專門訓練、享有獨立自主權，以 專門的心智技能對社會提供獨特服務，重視服務甚於物質報酬，遵守明 確的專業倫理信條，能自律、自主並不斷進修。專業成長為專業發展可 說是一種學習機會，藉以提昇教育人員創造與反思能力，提升實務工作 品質 (鄭明長，2005)。
專業實務模式 (Professional practice model; PPM) 主要包含五個內 容：價值 (values)、專業關係 (professional relationships)、病人照護模 式 (patient care delivery model)、管理模式 (management approach)、報 酬 (compensation) 與薪資 (rewards)。專業實務模式運用於護理時包含 護 理 的 主 動 性 (nursing autonomy) 、 護 理 的 責 任 感 (nursing accountability)、護理專業發展 (professional development)、強調高品質 的 照 護 (high-quality care) 及 團 隊 合 作 性 (teamwork, collaboration) (Haffart & Woods, 1996)。對於護理專業的提升，可由護理專業實務模式 之運用得知。
護理專業成長是指於護理的生涯中，護理人員不斷的學習及維持專 業的能力；繼續教育是有系統且專業的學習活動設計，以增加護理的知 識、態度及技能；進而提升護理的品質及個人的專業能力 (Russell, 2004)。
一、 教學評量模式
Miller’s 學習金字塔於 1990 年提出，認為醫療人員專業學習如金字 塔般，最底層為知道 (Known)，主要為知識的取得 (Knowledge)；第二 層為知道如何 (Knows how)，主要為能力部分 (competence)；第三層為 如何做 (Shows how)，主要為執行 (Performance)；最上層為做出來
(Does)，主要為行動 (Action)，詳見圖 3 (Miller, 1990)。
圖 3 Miller’s 學習金字塔 (Miller, 1990)
醫學教育相關研究中，澳洲昆士蘭醫學大學 2000~2006 年運用學習 金字塔理論模式於醫學教育課程設計中，對臨床指導老師進行個人專業 成長課程，內容包含以問題為導向之教學 (Problem-Based Learning;
PBL)，臨床指導者運用此方法指導 507 位學生相關之醫學教育課程，
最後僅有 2 位醫學生未能通過測驗；相較於過去未使用此專業成長課程 之教育訓練計畫，有 40 位未能通過測驗進步許多。研究結果指出，提 升臨床指導教師專業成長，對醫學生之臨床測驗能力，亦有提升之成效
(Parker, Zhang, & Peterson, 2008)。
二、 科學演練之學習技能模式 (Learning skill for Science Practice；LSS Practice)
Scherz、Bialer 和 Eylon (2008) 研究中，運用科學演練之學習技能 模式及學習歷程檔案 (portfolio)，於教師繼續專業成長計畫中，對 14 位教師在一年的研究時間，觀察教師自我記錄之學習歷程檔案，了解教 學之成效。科學演練之學習技能模式 (LSS) 內容包含六大方向，1.知 識的圖像 (Knowledge presentation)：口頭表達、示範、海報及畫冊等；
2.資訊的表現 (Information representation)：圖、表及系統圖；3.科學寫 作 (Scientific writing)：報告、大綱及科學作業；4.科學閱讀(Scientific reading)：文章及教科書；5.視聽和觀察 (Listening & watching)：授課、
聽課及錄影帶；6.資訊的取得 (Information Retrieval)：圖書館、專家及 電子資料，詳見圖 4。
三、 輔導員方案 (mentorship program)
Tomlinson (1995) 指出教師培育應以學習者的學習成果為中心，實 習教師由輔導教師漸進式的帶領及學習中，漸漸的學會成為一個正式教 師，如「俄羅斯娃娃」方式輔導教師慢慢的影響實習教師，使成為一個 正式教師，詳見圖 2。
資訊的取得 (Information Retrieval)
知識的圖像
(Knowledge Presentation)
視聽和觀察
(Listening
& watching)
科學閱讀 (Scientific reading)
科學寫作 (Scientific Writing)
資訊的表現
(Information Representation)
科學演練之 學習技能 模式
(LSS Skill’s Aears)
圖 4 科學演練之學習技能模式 (Scherz, Bialer, & Eylon, 2008)
Block、Claffey、Korow 和 McCaffrey 於 2005 年提出導師制度 (mentorship) 對護理機構的價值，提升臨床護理教師與新進人員的教學 關係，將提升新進人員個人自信、工作滿意度、護理判斷、個人成長、
專業成長等。研究中提出，英國 Marcmillan MentorshipTraining Program (MMTP) 進行 12 個月的訓練計畫，計畫中對新進人員訓練包含知識及 技能的訓練；臨床教師進行 2 天的研習訓練課程，指導臨床護理教師對 新進人員技術指導的方式及正向回饋技巧，提升教學者及受指導之間的 關係，讓學習者能順利進入職場及工作適應更加。90%參與研究之臨床 護 理 教 師 及 新 進 人 員 工 作 滿 意 度 提 升 (Block, Claffey, Korow, &
McCaffrey, 2005)。
由以上文獻了解專業成長的護理專業的提升非常重要，本研究運用 以上的理論內容，進行護理臨床教師師資培育計畫，提升護理臨床教師 之專業及輔導能力，進而輔導新進護理人員時能提昇其工作適應及護理 專業技能。